第1节 消化系统疾病病人的护理
单选题: 49总题量: 49
1
[单选题]
临床上引起肠梗阻最常见的原因是
A.
肠蛔虫堵塞
B.
肠扭转
C.
肠套叠
D.
肠粘连
E.
肠壁肿瘤
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2
[单选题]
最容易发生胆囊穿孔的部位是
A.
胆囊颈部
B.
胆囊管
C.
胆囊体部
D.
胆囊底部
E.
胆囊三角
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3
[单选题]
胆总管下段最容易发生梗阻的部位是
A.
Vater壶腹
B.
Hartmann袋
C.
Glissoil鞘
D.
Heister瓣
E.
Calot三角
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4
[单选题]
急性胰腺炎并发多器官功能衰竭,最常累及
A.
B.
心脏
C.
D.
E.
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5
[单选题]
造成胰腺疾病和胆管疾病互相关联的解剖学基础是
A.
胆总管与主胰管汇合形成共同通道或共同开口
B.
胰腺炎或胰腺癌肿时可压迫胆总管
C.
胰腺和肝外胆管相毗邻,关系密切
D.
均受肝胆汁分泌的影响
E.
胆总管与副胰管汇合形成十二指肠大乳头
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6
[单选题]
以下最容易发生嵌顿的腹外疝是
A.
腹股沟斜疝
B.
腹股沟直疝
C.
股疝
D.
切口疝
E.
脐疝
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7
[单选题]
下列关于肛瘘的护理措施,正确的是
A.
术前采用中成药坐浴
B.
挂线治疗前1日晚进软食
C.
术后换药至药线脱落后1周
D.
术后一周起指导患者提肛运动
E.
术后3个月内示指扩肛
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8
[单选题]
急腹症最重要的局部体征是
A.
肠鸣音减弱
B.
腹式呼吸运动减弱
C.
腹壁肌肉紧张
D.
腹部移动性浊音
E.
腹膜刺激征
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9
[单选题]
外科急腹症常见原因的分类不包括
A.
炎症
B.
出血
C.
穿孔
D.
痉挛
E.
梗阻
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10
[单选题]
慢性非萎缩性胃炎最主要的病因是
A.
饮食失调
B.
自身免疫反应
C.
胃酸分泌过多
D.
幽门螺杆菌感染
E.
药物
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11
[单选题]
十二指肠溃疡的疼痛特点是
A.
餐中即出现疼痛
B.
餐后2~4 小时痛
C.
餐后1小时左右出现疼痛
D.
服用抗酸剂后不能缓解
E.
较少出现午夜痛
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12
[单选题]
肝硬化失代偿期最突出的表现是
A.
消化道症状
B.
出血倾向
C.
腹水
D.
脾功能亢进
E.
电解质紊乱
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13
[单选题]
晚期肝硬化最严重的并发症是
A.
上消化道出血
B.
感染
C.
肝性脑病
D.
原发性肝癌
E.
肝肾综合征
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14
[单选题]
以下哪项不是婴儿腹泻的病因
A.
肠道内感染
B.
胃肠道SIgA较高
C.
肠道外感染
D.
肠道菌群失调
E.
食物摄入量过多
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15
[单选题]
小儿体内含水量相对成人较多,其主要增多的部分是
A.
细胞内液
B.
间质液
C.
血浆
D.
细胞外液
E.
脑脊液
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16
[单选题]
等渗性脱水血清钠的浓度为
A.
30~50mmol/L
B.
50~80mmol/L
C.
80~100mmol/L
D.
100~120mmol/L
E.
130~150mmol/L
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17
[单选题]
为补充累积损失量,高渗性脱水患儿需要补充的液体是
A.
2/3张溶液
B.
1/2张溶液
C.
1/3张溶液
D.
等张溶液
E.
生理盐水
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18
[单选题]
慢性腹泻是指病程超过
A.
1个月
B.
2个月
C.
3个月
D.
4个月
E.
6个月
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19
[单选题]
小儿低渗性脱水多见于
A.
饮水不足
B.
腹泻伴高热
C.
腹泻时口服大量盐水
D.
输入电解质溶液过多
E.
营养不良伴慢性腹泻者
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20
[单选题]
患者,男,56岁。肝硬化致门静脉高压症,行门,腔静脉分流手术后,拟次日出院。以下出院指导错误的是
A.
少量多餐
B.
进食无渣软食
C.
嘱患者优质高蛋白饮食
D.
用软毛牙刷刷牙
E.
避免用力排便
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21
[单选题]
患者,男,29岁。因上腹部疼痛半小时,呕吐胃内容物15分钟入院。入院拟诊“肠梗阻”,下列体检及辅助检查结果,哪项提示发生绞窄性肠梗阻
A.
呕吐频繁
B.
X线示膈下游离气体
C.
肠鸣音减弱
D.
腹腔穿刺抽出血性液体
E.
X线检查示多个气液平面
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22
[单选题]
患者,男,60岁。2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指检:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。护士应考虑该患者患有
A.
肛裂
B.
肛瘘
C.
内痔
D.
外痔
E.
肛周脓肿
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23
[单选题]
患者,男,32岁。高热,右上腹痛7天,查血白细胞计数明显升高,B超提示肝区单个较大液性暗区,诊断为细菌性肝脓肿,立即进行脓肿切开引流术,下列术后引流管护理措施哪项是错误的
A.
每日多次冲洗脓腔
B.
脓腔引流液少于30ml时,可拔除引流管
C.
拔除引流管后改为凡士林纱布引流
D.
置患者于半卧位以利引流
E.
每日更换引流瓶
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24
[单选题]
患者,女,34岁。反复中上腹饱胀不适6年,无黑便和贫血。胃镜检查提示慢性胃窦胃炎伴糜烂。询问护士为明确诊断还需做哪项检查,正确的是
A.
大便潜血试验
B.
幽门螺杆菌检查
C.
胃液检查
D.
内因子抗体检查
E.
壁细胞抗体检查
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25
[单选题]
患者,男,67岁。肝硬化病史7年余。晨起用力排便后呕血2次,约40ml,急诊入院。患者神志尚清,体温36.8℃,呼吸26次/分,血压100/170mmHg,脉搏100次/分。此时护理措施不恰当的是
A.
立即三腔二囊管插管
B.
建立静脉通路
C.
遵医嘱给予生长抑素
D.
遵医嘱给予奥美拉唑
E.
面罩给氧
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26
[单选题]
患者,男,67岁。肝硬化伴中等量腹水,护士向其进行疾病相关知识的健康教育。以下哪项与腹水的产生无关
A.
脾功能亢进
B.
血清白蛋白减少
C.
门静脉压力增高
D.
醛固酮增多
E.
肾小球滤过率下降
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27
[单选题]
患者,男,36岁,胃溃疡,Hp(+)。患者询问护士其服用枸橼酸铋钾的原因是
A.
与H2受体结合降低胃酸分泌
B.
使壁细胞H+-K+-ATP酶失活,降低胃酸分泌
C.
具有较强的止痛作用
D.
有效中和胃酸
E.
具有较强的抑制Hp的作用
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28
[单选题]
患儿,女,9个月。以“发热、腹泻3天”为主诉就诊,6小时来无尿。查体:T 38.5℃,BP 80/50mmHg,体重7.1kg。昏睡状,皮肤弹性差,前囟1cm×1cm,明显凹陷,心音低钝,腹稍胀,肠鸣音存在。眼窝深陷,哭无泪。肢端凉,皮肤略发花,呼吸深,急促。护士对其身体评估,判断该患儿脱水的程度是
A.
无脱水
B.
轻度脱水
C.
中度脱水
D.
重度脱水
E.
极重度脱水
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29
[单选题]
患儿,女,9个月。诊断“婴儿腹泻”,补液过程中,出现尿量增多,腹胀,心音低钝,肠鸣音减弱,患儿最可能发生了
A.
低钠血症
B.
低钙血症
C.
低钾血症
D.
低镁血症
E.
中毒性肠麻痹
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30
[单选题]

患者,女,37岁。反复腹泻、腹痛伴里急后重,粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余,诊断为溃疡性结肠炎。
下列哪项不是该病可能的病因
A.
感染
B.
遗传
C.
肠道手术
D.
环境因素
E.
免疫因素
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31
[单选题]

患者,女,37岁。反复腹泻、腹痛伴里急后重,粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余,诊断为溃疡性结肠炎。
近2天来,患者腹泻次数增加,每天达10余次。T 39.8℃,P 96次/分,R 26次/分,BP 98/66mmHg,诊断为重型溃疡性结肠炎活动期。下列不符合病情的表现为
A.
黏液脓血便
B.
白细胞计数降低
C.
C反应蛋白增高
D.
红细胞沉降率增快
E.
结肠镜检黏膜呈弥漫性炎症反应
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32
[单选题]

患者,女,37岁。反复腹泻、腹痛伴里急后重,粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余,诊断为溃疡性结肠炎。
此时应遵医嘱首选的治疗措施为
A.
青霉素
B.
泼尼松
C.
柳氮磺吡啶
D.
硫唑嘌呤
E.
手术
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33
[单选题]

患者,女,37岁。反复腹泻、腹痛伴里急后重,粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余,诊断为溃疡性结肠炎。
下列针对该患者的健康教育不恰当的是
A.
急性发作期卧床休息
B.
坚持治疗,不随意停药
C.
食用质软、少纤维食物
D.
服用柳氮磺吡啶期间应定时复查血常规
E.
告知患者只要坚持治疗本病可以完全治愈
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34
[单选题]

患者,女,26岁。上腹部持续疼痛2个月余,疼痛多在空腹时发生,进食后可缓解,夜间常痛醒,伴食欲减退、反酸、嗳气。
该患者最可能的诊断是
A.
急性胃炎
B.
慢性胃炎
C.
胃溃疡
D.
十二指肠溃疡
E.
胃食管反流病
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35
[单选题]

患者,女,26岁。上腹部持续疼痛2个月余,疼痛多在空腹时发生,进食后可缓解,夜间常痛醒,伴食欲减退、反酸、嗳气。
可建议患者进行哪项检查以明确诊断
A.
胃镜
B.
胃液分析
C.
X线钡餐造影
D.
粪便潜血试验
E.
幽门螺杆菌检测
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36
[单选题]

患者,女,26岁。上腹部持续疼痛2个月余,疼痛多在空腹时发生,进食后可缓解,夜间常痛醒,伴食欲减退、反酸、嗳气。
今晨患者突然出现上腹部剧痛,逐渐蔓延至全腹痛,体格检查发现腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,肝浊音区消失,肠鸣音减弱。该患者最可能出现了
A.
出血
B.
穿孔
C.
幽门梗阻
D.
癌变
E.
肝硬化
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37
[单选题]

患者,女,26岁。上腹部持续疼痛2个月余,疼痛多在空腹时发生,进食后可缓解,夜间常痛醒,伴食欲减退、反酸、嗳气。
治疗好转后指导患者避免餐间零食,其目的是
A.
减轻腹痛
B.
避免胃窦扩张
C.
避免刺激胃液分泌
D.
维持胃酸正常分泌节律
E.
增加唾液分泌,中和胃酸
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38
[单选题]

患儿,男,7个月。腹泻3天,呈水样便,每天10余次,半天来无尿。查体:呼吸深,前囟和眼窝深陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉,血钠135mmol/L。
该患儿首先应输入的液体是
A.
5%葡萄糖
B.
生理盐水
C.
5%碳酸氢钠
D.
2:3:1液体
E.
2:1等渗含钠液
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39
[单选题]

患儿,男,7个月。腹泻3天,呈水样便,每天10余次,半天来无尿。查体:呼吸深,前囟和眼窝深陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉,血钠135mmol/L。
第1天静脉补液总量应为
A.
50~100ml/kg
B.
100~150mL/kg
C.
150-180ml/kg
D.
180-200ml/kg
E.
200-250ml/kg
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40
[单选题]

患儿,男,7个月。腹泻3天,呈水样便,每天10余次,半天来无尿。查体:呼吸深,前囟和眼窝深陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉,血钠135mmol/L。
患儿脱水、酸中毒纠正后,出现腹胀,心音低钝,肠鸣音减弱,腱反射消失,应首先考虑的是
A.
低血糖
B.
低钙血症
C.
低钾血症
D.
代谢性酸中毒
E.
稀释性低钠血症
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41
[单选题]

患儿,男,7个月。腹泻3天,呈水样便,每天10余次,半天来无尿。查体:呼吸深,前囟和眼窝深陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉,血钠135mmol/L。
若需给该患儿补钾,下列不正确的是
A.
见尿补钾
B.
尽量口服
C.
不可静脉推注
D.
补钾一般要持续4~6天
E.
静脉补钾浓度不超过3%
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42
[单选题]

足月女婴,生后2周,黄疸逐渐加重,且以结合胆红素增加为主,肝脏进行性增大,大便灰白色。
最可能的原因是
A.
生理性黄疸
B.
母乳性黄疸
C.
新生儿溶血症
D.
新生儿败血症
E.
新生儿胆道闭锁
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43
[单选题]

足月女婴,生后2周,黄疸逐渐加重,且以结合胆红素增加为主,肝脏进行性增大,大便灰白色。
该患儿的治疗,宜选择
A.
抗炎治疗
B.
激素治疗
C.
供给氧气
D.
手术治疗
E.
门诊随访
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44
[单选题]

足月女婴,生后2周,黄疸逐渐加重,且以结合胆红素增加为主,肝脏进行性增大,大便灰白色。
术后第3天,患儿出现烦躁不安、全腹紧张压痛、切口有胆汁样液溢出,可能并发了
A.
胆瘘
B.
感染
C.
肠粘连
D.
切口裂开
E.
吻合口瘘
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45
[单选题]

患儿,女,4个月。间歇发热、咳嗽20天,同期按“支气管炎”给予口服“头孢拉定”治疗,近3天发现口腔有白色点片状凝乳块样物,不易拭去。
患儿口腔病变的原因是并发了
A.
发热引起
B.
鹅口疮
C.
麻疹黏膜斑
D.
疱疹性口炎
E.
疱疹性咽峡炎
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46
[单选题]

患儿,女,4个月。间歇发热、咳嗽20天,同期按“支气管炎”给予口服“头孢拉定”治疗,近3天发现口腔有白色点片状凝乳块样物,不易拭去。
口腔护理时,最宜选择的溶液是
A.
聚维酮碘
B.
生理盐水
C.
3%过氧化氢
D.
1%高锰酸钾
E.
2%碳酸氢钠
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47
[单选题]

患儿,女,8个月。腹泻3天,无尿6小时,大便每天10余次,精神极度萎靡,呼吸深快,皮肤弹性极差,口腔黏膜干燥,前囟、眼窝深陷,口唇樱桃红。血生化检查:血钾3.0mmol/L,血钠138mmol/L,HCO-314mmol/L。
护士对其身体评估,判断该患儿脱水的程度是
A.
无脱水
B.
轻度脱水
C.
中度脱水
D.
重度脱水
E.
极重度脱水
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48
[单选题]

患儿,女,8个月。腹泻3天,无尿6小时,大便每天10余次,精神极度萎靡,呼吸深快,皮肤弹性极差,口腔黏膜干燥,前囟、眼窝深陷,口唇樱桃红。血生化检查:血钾3.0mmol/L,血钠138mmol/L,HCO-314mmol/L。
估计该患儿丢失累积损失量为
A.
30~50ml/kg
B.
50~100ml/kg
C.
100~120mL/kg
D.
120~150ml/kf
E.
150~180ml/kg
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49
[单选题]

患儿,女,8个月。腹泻3天,无尿6小时,大便每天10余次,精神极度萎靡,呼吸深快,皮肤弹性极差,口腔黏膜干燥,前囟、眼窝深陷,口唇樱桃红。血生化检查:血钾3.0mmol/L,血钠138mmol/L,HCO-314mmol/L。
该患儿脱水的性质是
A.
极低渗脱水
B.
低渗脱水
C.
等渗脱水
D.
高渗脱水
E.
极高渗脱水
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