第1节 损伤、中毒病人的护理
单选题: 50总题量: 50
1
[单选题]
为防止交叉感染,应安排下列哪一位病人首先换药
A.
褥疮创面
B.
下肢慢性溃疡
C.
清创缝合后拆线
D.
脓肿切开引流
E.
下肢开放性损伤
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2
[单选题]
烧伤低血容量性休克常发生在伤后
A.
8小时以内
B.
12小时以内
C.
24小时以内
D.
48小时以内
E.
72小时以内
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3
[单选题]
足外伤后13小时,伤口污染,处理时应注意
A.
清创后一期缝合
B.
只清创不缝合
C.
伤口湿敷
D.
单纯清洗伤口
E.
单纯换药
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4
[单选题]
影响创面愈合的最常见局部因素是
A.
坏死
B.
异物
C.
感染
D.
制动不良
E.
局部血液循环障碍
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5
[单选题]
创伤性休克的急救,主要措施是
A.
制止出血,补充血容量
B.
及时手术
C.
应用抗休克药物
D.
尽快包扎伤口
E.
立即送有条件医院治疗
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6
[单选题]
预防破伤风最有效的方法是
A.
彻底清创
B.
应用青霉素
C.
注射TAT
D.
注射破伤风类毒素
E.
注射人体破伤风免疫球蛋白
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7
[单选题]
导致“熊猫眼”的颅脑损伤通常提示患者可能有
A.
脑震荡
B.
颅前窝骨折
C.
硬膜外血肿
D.
颅中窝骨折
E.
颅后窝骨折
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8
[单选题]
伴有脑脊液漏的颅底骨折属于
A.
闭合性骨折
B.
开放性骨折
C.
不稳定性骨折
D.
青枝骨折
E.
凹陷性骨折
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9
[单选题]
疲劳性骨折的好发部位是
A.
胫骨下1/3处
B.
跟骨
C.
髌骨
D.
第2、3跖骨
E.
尺骨
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10
[单选题]
与皮牵引比较,骨牵引的优点是
A.
牵引力量小
B.
牵引持续日期长
C.
骨感染可能小
D.
操作简便
E.
无创伤
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11
[单选题]
以下骨折类型中,属于稳定性骨折的是
A.
横断骨折
B.
斜骨折
C.
螺旋形骨折
D.
粉碎性骨折
E.
撕脱性骨折
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12
[单选题]
下列为闭合性肋骨骨折处理原则的是
A.
加快输液速度
B.
固定胸廓
C.
心包穿刺
D.
立即拍背排痰
E.
伤口彻底清创
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13
[单选题]
外伤后胸壁软化的原因是
A.
多根肋骨骨折
B.
多根多处肋骨骨折
C.
胸骨骨折
D.
反常呼吸
E.
缺氧
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14
[单选题]
有机磷中毒后出现的症状,不属于毒蕈碱样症状的是
A.
头晕、头痛
B.
恶心、呕吐
C.
瞳孔缩小
D.
全身肌肉抽搐
E.
肺水肿
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15
[单选题]
水合氯醛是镇静催眠药,属于
A.
苯二氮䓬长效类
B.
苯二氮䓬短效类
C.
非巴比妥非苯二氮䓬类
D.
巴比妥类
E.
吩噻嗪类
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16
[单选题]
胃肠型食物中毒最常见的病原菌是
A.
金黄色葡萄球菌
B.
大肠杆菌
C.
克雷伯杆菌
D.
沙门菌属
E.
副溶血性弧菌
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17
[单选题]
热射病的典型表现是
A.
高热、无汗、意识障碍
B.
高热、多汗、意识障碍
C.
高热、多汗、循环衰竭
D.
高热、无汗、呼吸衰竭
E.
高热、眩晕、肌肉痉挛
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18
[单选题]
海水淹溺不会引起
A.
低蛋白血症
B.
高镁血症
C.
高钙血症
D.
急性肺水肿
E.
血液稀释
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19
[单选题]
处理急性口服中毒昏迷患者不宜采取
A.
催吐
B.
洗胃
C.
导泻
D.
利尿
E.
药物解毒
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20
[单选题]
患者,男,38岁。体重50kg,躯干部及双侧臀、下肢、足部Ⅱ度以上烧伤,第一个24小时应补充的胶体量是
A.
1750ml
B.
1275ml
C.
1850ml
D.
1875ml
E.
1950ml
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21
[单选题]
患者,女,43岁。重度烧伤,体重50kg,烧伤面积80%,第一个24小时补液总量为
A.
4000ml
B.
5000ml
C.
6000ml
D.
7000ml
E.
8000ml
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22
[单选题]
患者,男,21岁。左小腿被钝性暴力打击,形成闭合性损伤,下列处理错误的是
A.
局部制动
B.
抬高患肢
C.
血肿加压包扎
D.
早期局部热敷
E.
血肿若进行性增大,需切开止血
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23
[单选题]
患者,女,34岁。右下肢外伤后,未得到正确的处理,而导致破伤风,为伤口换药后的敷料处理方法是
A.
过氧乙酸浸泡后清洗
B.
高压蒸汽灭菌后再清洗
C.
丢入污物桶再集中处理
D.
日光下暴晒再清洗
E.
送焚烧炉焚烧
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24
[单选题]
患者,男,31岁。交通事故后骨盆骨折,入院后早期护理应着重观察以下哪项并发症
A.
感染
B.
休克
C.
尿潴留
D.
失用综合征
E.
骨质疏松
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25
[单选题]
患者,男,43岁。因严重交通事故,致全身多发性损伤,其急救措施不包括
A.
首先处理危及生命的损伤
B.
脱出的肠管应及时还纳
C.
置患者于恰当的体位
D.
及时包扎损伤部位
E.
对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克同时手术止血
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26
[单选题]
患者,男,48岁。被马踢伤中上腹后出现胃穿孔,经手术治疗3日后再次出血,下列护理措施哪项是错误的
A.
禁止随意搬动患者
B.
取仰卧屈膝位
C.
迅速建立静脉通路
D.
禁食
E.
做好急症手术准备
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27
[单选题]
患者,女,35岁。因车祸撞击左侧胸部后,出现胸部剧烈疼痛,吸气时胸壁内陷,呼气时外凸,应考虑
A.
张力性气胸
B.
单根单处肋骨骨折
C.
多根多处肋骨骨折
D.
闭合性气胸
E.
开放性气胸
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28
[单选题]
患者,男,32岁。在海里游泳时因腿部痉挛,发生溺水事件,现场抢救成功后送医院继续治疗,护士应遵医嘱给予患者输注的液体是
A.
生理盐水
B.
5%葡萄糖溶液
C.
全血
D.
5%碳酸氢钠溶液
E.
20%甘露醇
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29
[单选题]
男性,35岁。反复大量呕吐3天,尿少,色深,伴恶心,乏力,四肢厥冷。体检示:脉搏110次/分钟,血压80/50mmHg,唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,尿比重1.013,血清Na+135mmol/L,体重50kg,应考虑为
A.
高渗性缺水
B.
等渗性缺水
C.
低渗性缺水
D.
原发性缺水
E.
水中毒
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30
[单选题]

患儿,女,3岁。玩耍时突然剧烈咳嗽、面色发青,急诊入院。查体:听诊可闻及似金属的“拍击音”,急拍胸片未见异物。
为明确诊断,应考虑的检查方法是
A.
食管镜
B.
胸部CT
C.
直接喉镜
D.
间接喉镜
E.
支气管镜
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31
[单选题]

患儿,女,3岁。玩耍时突然剧烈咳嗽、面色发青,急诊入院。查体:听诊可闻及似金属的“拍击音”,急拍胸片未见异物。
为防止异物变位到气管发生急性喉梗阻,最重要的护理措施是
A.
禁食
B.
给氧
C.
患儿取侧卧位
D.
减少小儿哭闹
E.
密切观察病情
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32
[单选题]

患儿,女,3岁。玩耍时突然剧烈咳嗽、面色发青,急诊入院。查体:听诊可闻及似金属的“拍击音”,急拍胸片未见异物。
护士为该患儿家长进行健康指导,下列哪项不正确
A.
养成良好的进食习惯
B.
教育儿童不要口含物品玩耍
C.
婴幼儿应避免进食果冻类食品
D.
进食时家长不对孩子责备或打骂
E.
2岁以上小儿便可以进食带核类食品
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33
[单选题]

患者,男,32岁。在浴室洗澡时发生一氧化碳中毒,昏迷在浴室,家人将其送至医院时,神志呈深昏迷,呼吸困难,呼吸浅而快,面色苍白,休克。
家人发现患者昏迷在浴室,正确的处理是
A.
先在浴室为患者穿衣服
B.
先拨打120
C.
先将患者转移到空气新鲜处
D.
先在浴室不停呼叫患者
E.
先关煤气
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34
[单选题]

患者,男,32岁。在浴室洗澡时发生一氧化碳中毒,昏迷在浴室,家人将其送至医院时,神志呈深昏迷,呼吸困难,呼吸浅而快,面色苍白,休克。
患者到医院时处于
A.
一氧化碳轻度中毒
B.
一氧化碳中度中毒
C.
一氧化碳重度中毒
D.
迟发性脑病
E.
慢性中毒
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35
[单选题]

患者,男,32岁。在浴室洗澡时发生一氧化碳中毒,昏迷在浴室,家人将其送至医院时,神志呈深昏迷,呼吸困难,呼吸浅而快,面色苍白,休克。
进一步抢救的措施是
A.
送高压氧治疗
B.
推注地塞米松
C.
输注甘露醇
D.
注意保暖
E.
低流量给氧
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36
[单选题]

患者,男,32岁。因工作不顺,口服了有机磷农药。入院查体:昏迷,瞳孔缩小,面肌颤动,呼气有大蒜味,抽血查全血胆碱酯酶活力是50%。
护士为患者洗胃时可用
A.
肥皂水
B.
清水
C.
5%碳酸氢钠
D.
牛奶
E.
1:2000高锰酸钾
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37
[单选题]

患者,男,32岁。因工作不顺,口服了有机磷农药。入院查体:昏迷,瞳孔缩小,面肌颤动,呼气有大蒜味,抽血查全血胆碱酯酶活力是50%。
有机磷中毒最常用的药物为阿托品,护士需观察是否达到阿托品化,其表现正确的是
A.
瞳孔缩小
B.
皮肤湿冷
C.
颜面苍白
D.
心率增快
E.
烦躁不安
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38
[单选题]

患者,男,32岁。因工作不顺,口服了有机磷农药。入院查体:昏迷,瞳孔缩小,面肌颤动,呼气有大蒜味,抽血查全血胆碱酯酶活力是50%。
患者清醒后又出现心慌、胸闷、乏力、气促、食欲减退、唾液分泌明显增多等,护士观察到此类现象时考虑是
A.
阿托品化
B.
阿托品中毒
C.
呼吸衰竭
D.
中间综合征
E.
心功能不全
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39
[单选题]

患者,女,28岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,查体:体温36℃,BP:80/50mmHg,四肢厥冷、腱反射消失。房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。
对该患者,考虑最可能的疾病诊断是什么
A.
急性CO中毒
B.
急性有机磷农药中毒
C.
急性巴比妥类中毒
D.
糖尿病酸中毒
E.
急性亚硝酸盐中毒
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40
[单选题]

患者,女,28岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,查体:体温36℃,BP:80/50mmHg,四肢厥冷、腱反射消失。房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。
诊断该病后,护士首要执行的治疗方法是
A.
20%甘露醇250ml快速静点
B.
氧气疗法
C.
血液透析
D.
能量合剂
E.
冬眠疗法
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41
[单选题]

患者,女,28岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,查体:体温36℃,BP:80/50mmHg,四肢厥冷、腱反射消失。房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。
护士观察并发症时,下列哪项并发症最不常见
A.
肺水肿
B.
心律失常
C.
上消化道出血
D.
中毒性肝炎
E.
肾功能衰竭
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42
[单选题]

患者,男,32岁。不慎跌入池塘后,由于水、泥沙、杂草等堵塞呼吸道,造成窒息、心搏骤停。
该患者的淹溺类型是
A.
干性淹溺和淡水淹溺
B.
湿性淹溺和淡水淹溺
C.
干性淹溺和海水淹溺
D.
湿性淹溺和海水淹溺
E.
窒息
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43
[单选题]

患者,男,32岁。不慎跌入池塘后,由于水、泥沙、杂草等堵塞呼吸道,造成窒息、心搏骤停。
将该患者救离出水后,采取的首要措施是
A.
给予保暖
B.
倒水处理
C.
心肺复苏
D.
预防脑水肿
E.
纠正血容量
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44
[单选题]

患者,男,32岁。不慎跌入池塘后,由于水、泥沙、杂草等堵塞呼吸道,造成窒息、心搏骤停。
患者心肺复苏成功后,送医院继续治疗,护士观察病情,不属于淹溺并发症的是
A.
脑水肿
B.
肺水肿
C.
急性呼吸窘迫综合征
D.
急性肾衰竭
E.
低蛋白血症
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45
[单选题]

患者,男,32岁。在生产有机磷农药的厂房工作,因违反操作规定,出现有机磷中毒症状,头晕、头痛、乏力、呼吸困难、烦躁不安、抽搐。
有机磷农药中毒诊断的主要指标是
A.
瞳孔缩小
B.
呼气有大蒜味
C.
意识障碍
D.
支气管痉挛
E.
全血胆碱酯酶测定
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46
[单选题]

患者,男,32岁。在生产有机磷农药的厂房工作,因违反操作规定,出现有机磷中毒症状,头晕、头痛、乏力、呼吸困难、烦躁不安、抽搐。
有机磷中农药中毒最常使用的解毒剂是阿托品,护士遵医嘱使用过程中,观察到的表现属于“阿托品化”的是
A.
颜面潮红
B.
支气管分泌物增多
C.
瞳孔缩小
D.
皮肤湿冷
E.
心率减慢
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47
[单选题]

患者,男,32岁。在生产有机磷农药的厂房工作,因违反操作规定,出现有机磷中毒症状,头晕、头痛、乏力、呼吸困难、烦躁不安、抽搐。
患者治疗达到阿托品化后,仍出现面部、四肢抽搐,进一步治疗为重用胆碱能复活剂,该药注射速度过快可造成患者
A.
血压升高
B.
心室颤动
C.
室性期前收缩
D.
暂时性呼吸抑制
E.
心搏骤停
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48
[单选题]

患者,女,70岁。在烈日下户外活动2小时,回家后出现头晕、头胀、头痛、恶心。休息片刻后觉发热、面红、气急心悸、全身乏力,便躺下睡觉。家人回家发现患者颜面潮红,呼之能醒,但反应迟钝,即送医院。体检:体温41℃(肛温),脉率122次/分,呼吸28次/分,血压130/80mmHg,意识模糊,查体不合作,颜面潮红,瞳孔稍大,对光反应迟钝,全身皮肤干燥无汗,颈软,两肺呼吸音粗;心率122次/分,律齐,无病理性杂音,神经系统检查各项反射存在,但减弱。辅助检查:血、尿、粪常规无异常,血糖5.4mmol/L。
该患者中暑类型为
A.
先兆中暑
B.
热痉挛
C.
热射病
D.
热衰竭
E.
日射病
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49
[单选题]

患者,女,70岁。在烈日下户外活动2小时,回家后出现头晕、头胀、头痛、恶心。休息片刻后觉发热、面红、气急心悸、全身乏力,便躺下睡觉。家人回家发现患者颜面潮红,呼之能醒,但反应迟钝,即送医院。体检:体温41℃(肛温),脉率122次/分,呼吸28次/分,血压130/80mmHg,意识模糊,查体不合作,颜面潮红,瞳孔稍大,对光反应迟钝,全身皮肤干燥无汗,颈软,两肺呼吸音粗;心率122次/分,律齐,无病理性杂音,神经系统检查各项反射存在,但减弱。辅助检查:血、尿、粪常规无异常,血糖5.4mmol/L。
为明确诊断,最有价值的体检项目是
A.
体温+神经反射
B.
脉搏+血压
C.
尿量+皮肤色泽
D.
呼吸+意识
E.
心率+心律
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50
[单选题]

患者,女,70岁。在烈日下户外活动2小时,回家后出现头晕、头胀、头痛、恶心。休息片刻后觉发热、面红、气急心悸、全身乏力,便躺下睡觉。家人回家发现患者颜面潮红,呼之能醒,但反应迟钝,即送医院。体检:体温41℃(肛温),脉率122次/分,呼吸28次/分,血压130/80mmHg,意识模糊,查体不合作,颜面潮红,瞳孔稍大,对光反应迟钝,全身皮肤干燥无汗,颈软,两肺呼吸音粗;心率122次/分,律齐,无病理性杂音,神经系统检查各项反射存在,但减弱。辅助检查:血、尿、粪常规无异常,血糖5.4mmol/L。
予物理降温时,患者肛温应控制在
A.
35℃左右
B.
36℃左右
C.
37℃左右
D.
38℃左右
E.
39℃左右
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