第1节 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
单选题: 55总题量: 55
1
[单选题]
人体处于下列哪个体位时,腰椎间盘承受的压力最大
A.
前屈坐位
B.
直立坐位
C.
俯卧位
D.
仰卧位
E.
站立位
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2
[单选题]
以下属于腰椎管狭窄症的临床特点的是
A.
创伤是其最常见的病因
B.
体征重,但临床症状相对轻微
C.
行走后出现跛行,休息后不能缓解
D.
以腰椎前屈受限最为明显
E.
前屈位、蹲位及骑自行车时腰痛减轻或消失
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3
[单选题]
下列哪两种类型的颈椎病均可出现头痛、眩晕、视物障碍等表现
A.
椎动脉型、交感神经型
B.
脊髓型、椎动脉型
C.
神经根型、椎动脉型
D.
神经根型、脊髓型
E.
神经根型、交感神经型
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4
[单选题]
急性血源性骨髓炎的好发部位是
A.
骨髓腔
B.
骨皮质
C.
骨膜下
D.
骨骺
E.
干骺端
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5
[单选题]
下列急性血源性骨髓炎的检查中,最有确诊价值的是
A.
局部分层穿刺抽到脓液
B.
白细胞升高
C.
CT异常
D.
血沉升高
E.
X线检查异常
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6
[单选题]
下列关于化脓性关节炎浆液性渗出期的病理变化,正确的是
A.
若治疗及时,关节功能可完全恢复
B.
渗出物内含大量纤维蛋白
C.
关节软骨破坏
D.
渗出物多且浑浊
E.
渗出物为脓性
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7
[单选题]
诱发骨质疏松的病因不包括
A.
绝经期妇女体内雌激素减少
B.
长期大量饮咖啡、浓茶等
C.
缺乏体育锻炼
D.
膳食结构中钙的补充不足
E.
长期服用维生素片
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8
[单选题]
关节脱位患者关节僵硬的主要原因常是
A.
关节面骨折
B.
合并神经损伤
C.
合并血管损伤
D.
软组织嵌入骨折处
E.
未正确进行功能锻炼
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9
[单选题]
骨折与脱位都会出现的体征是
A.
畸形
B.
弹性固定
C.
异常活动
D.
骨擦音
E.
关节部位空虚
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10
[单选题]
下列哪项不是伸直型肱骨髁上型骨折与肘关节后脱位的区别点
A.
肘关节畸形
B.
肘后三角异常
C.
肘关节弹性固定
D.
肢体缩短的部位
E.
肘关节盂空虚
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11
[单选题]
在系统性红斑狼疮的多系统损害中,发生率最高的是
A.
小腿肌肉
B.
肾脏
C.
脊柱
D.
脾脏
E.
肝脏
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12
[单选题]
掌指对称性小关节炎多见于
A.
痛风
B.
强直性脊柱炎
C.
系统性红斑狼疮
D.
关节退行性变
E.
类风湿关节炎
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13
[单选题]
下列哪项除外,均为类风湿关节炎的活动性指标
A.
类风湿结节
B.
C反应蛋白增高
C.
血沉增快
D.
晨僵
E.
白细胞增高
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14
[单选题]
患者,男,47岁。行腰椎间盘髓核摘除术,以下术后护理措施,哪项不正确
A.
保持腰部制动,应予轴线翻身
B.
术后一般卧床7~10天
C.
注意观察下肢的感觉、运动及大小便情况
D.
腰围护腰3~6个月
E.
术后即可指导腰背肌锻炼,防止神经根粘连
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15
[单选题]
患者,女,42岁。腰椎间盘突出症术后,护士予出院指导时建议患者不宜长期使用腰围,理由是
A.
可能导致腰背肌萎缩
B.
腰围可能损伤腰背肌
C.
可能导致骨质疏松
D.
可导致坐骨神经压迫
E.
可能影响局部血运
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16
[单选题]
患者,女,25岁。因“腰椎间盘突出症”行髓核摘除术后第一天。患者应开始下列哪项功能锻炼
A.
股四头肌等长收缩
B.
直腿抬高练习
C.
“飞燕式”腰背肌锻炼
D.
“五点式”腰背肌锻炼
E.
下床活动
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17
[单选题]
患者,男,67岁。脊髓型颈椎病,以下临床表现中,不属于该类型颈椎病的是
A.
四肢麻木无力
B.
行走困难
C.
持物不稳
D.
猝倒
E.
精细活动失调
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18
[单选题]
患者,女,62岁。肩周炎,护士指导患者进行肩关节牵拉训练。以下哪项是不正确的
A.
拍打双肩
B.
爬墙上举
C.
爬墙外展
D.
弯腰垂臂旋转
E.
滑车带臂上举
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19
[单选题]
患儿,女,6岁。右胫骨近端剧痛,伴高热寒战1天。查体:右下肢活动受限,右胫骨近端有深压痛。诊断为右下肢急性血源性骨髓炎。下列哪项不能作为早期诊断的依据
A.
X线
B.
症状
C.
体征
D.
血常规
E.
局部穿刺
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20
[单选题]
患者,女,13岁。右膝关节急性化脓性关节炎,抗生素治疗后3天,体温已恢复正常,以下护理措施哪项不妥
A.
继续监测体温变化
B.
卧床时抬高患肢
C.
高蛋白质、高糖、高维生素饮食
D.
继续用抗生素
E.
鼓励患者逐渐下床活动
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21
[单选题]
患者,男,7岁。高热寒战5小时,左下肢活动受限。左胫骨近端剧痛,且有深压痛。血白细胞计数21×109/L,中性粒细胞90%。X线片未见异常。1周前确诊为扁桃体脓肿。患儿可能是并发
A.
左胫骨骨肉瘤
B.
急性血源性骨髓炎
C.
急性蜂窝织炎
D.
化脓性膝关节炎
E.
膝关节结核
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22
[单选题]
患儿,男,3岁。急性血源性骨髓炎,需抬高患肢、制动,护士向患者家属解释其目的,下列哪项不正确
A.
解除肌痉挛,缓解疼痛
B.
缓解局部肿胀
C.
防止畸形
D.
防止病理性骨折
E.
防止关节僵硬
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23
[单选题]
患者,男,59岁。腰椎结核伴截瘫,护士要予患者足底置一护架,其目的是
A.
便于功能活动
B.
便于整理床铺
C.
便于观察血运
D.
便于保持肢体功能位
E.
便于预防压疮
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24
[单选题]
患者,女,26岁。不慎自4楼坠落致腰5骨折伴截瘫,对患者排便排尿的护理哪项不妥
A.
尿潴留时留置导尿
B.
尿失禁者留置导尿
C.
留置导尿者每周冲洗膀胱1次
D.
便秘者可服缓泻药
E.
每日定时作肛门按摩
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25
[单选题]
患者,男。52岁。高空坠物致颈3~4骨折伴颈脊髓损伤,入院后患者体温高达40.2℃。则下列哪一降温措施是不恰当的
A.
降低室温
B.
冰敷
C.
酒精擦浴
D.
予解热镇痛药物
E.
冬眠低温疗法
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26
[单选题]
患者,女,28岁。因腰2骨折致截瘫1个月。粪便秘结。每3~4日排便1次。有排尿失禁现象。双下肢肌力明显减退,浅感觉麻木。其截瘫指数应计为
A.
1
B.
2
C.
3
D.
4
E.
5
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27
[单选题]
患者,女,57岁。因不明原因腰背痛半年就诊,经骨密度测定等确诊为骨质疏松症,以下哪项不会是该患者腰背痛的特点
A.
长久站立或坐位时疼痛可加重
B.
仰卧休息后疼痛减轻
C.
日间疼痛较夜间明显
D.
清晨醒来时疼痛加重
E.
疼痛程度可因弯腰、咳嗽、用力排便而加重
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28
[单选题]
患者,女,62岁。因全身不明原因疼痛1年入院,诊断为骨质疏松症。对该患者的饮食指导,以下哪项是错误的
A.
低盐饮食
B.
高钙饮食
C.
高蛋白饮食
D.
忌喝咖啡
E.
戒酒
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29
[单选题]
患者,女,69岁。髋关节脱位,卧床1个月,患者出现右下肢胀痛,右小腿围较左小腿围粗3cm,该患者可能出现了下列哪一并发症
A.
骨筋膜室综合征
B.
肾衰竭
C.
黏液性水肿
D.
肾病综合征
E.
下肢深静脉血栓形成
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30
[单选题]
患儿,男,4岁。桡骨小头半脱位,予小夹板固定。以下护理措施哪项不妥
A.
缚夹板的带结以不能上下移动为宜
B.
前1周内应随时调整缚带松紧度
C.
指导患者早期进行患肢功能练习
D.
肢端疼痛、发绀等应立即复诊
E.
抬高患肢
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31
[单选题]
患者,男,21岁。右肘关节后脱位,以下叙述哪项是错误的
A.
前臂处于半屈曲位
B.
肘后三点关系正常
C.
手法复位后肘关节屈曲90固定
D.
易发生骨化性肌炎
E.
易发生缺血性肌挛缩
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32
[单选题]
患者,女,16岁。1年前外伤致右肩关节脱位后,近1年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位4次。其主要原因是
A.
缺少自我保护意识
B.
年龄较小
C.
初次脱位未切实固定
D.
体质较差
E.
右肩关节存在器质性病变
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33
[单选题]
患者,女,36岁。诊断为类风湿关节炎,患者的实验室检查中提示病情活动的重要指标是
A.
血红蛋白
B.
C反应蛋白
C.
白细胞
D.
抗核抗体
E.
CH50
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34
[单选题]
患者,女,32岁。因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛2年,加重2周,诊断为类风湿关节炎,医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。现患者诉恶心、反酸和胃部不适。护士向患者解释引起此症状的原因最可能是
A.
病情加重
B.
青霉胺的不良反应
C.
泼尼松的不良反应
D.
布洛芬的不良反应
E.
未按照医嘱服药
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35
[单选题]
患者,男,27岁。1周前感冒后出现发热,体温37.7℃,咽痛,轻度心悸、气促,伴关节疼痛,以肩、肘、腕为主,血沉86mm/h,白细胞11×109/L,免疫学检查异常,患者可能的原因是
A.
风湿热
B.
类风湿关节炎
C.
风湿性关节炎
D.
风湿性心脏病
E.
系统性红斑狼疮
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36
[单选题]
患者,女,46岁。诊断为类风湿关节炎3年.最近晨僵大于1小时。两手指在掌指关节处向尺侧偏斜,关节活动障碍,查C反应蛋白升高,说明目前患者疾病处在
A.
稳定期
B.
康复期
C.
活动期
D.
非常严重阶段
E.
比较轻微阶段
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37
[单选题]
患者,女,46岁。以诊断类风湿关节炎8年收住入院,最近,晨僵大于1小时,两手指关节活动障碍,关节疼痛,C反应蛋白升高。下列关节功能锻炼的指导中错误的是
A.
预防关节畸形。急性期应坚持每日关节功能锻炼
B.
夜间睡眠时注意对病变关节保暖,预防晨僵
C.
关节锻炼的活动量以患者能忍受为度
D.
避免关节长时间不活动而致关节僵硬
E.
鼓励患者从事自我照顾的活动,尽可能帮助患者生活自理
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38
[单选题]
患者,女,50岁。诊断为类风湿关节炎,两年前出现双腕、双手关节、双膝关节肿痛,伴晨僵,时间约20分钟,影响行动。关节X线检查:双手骨质疏松,腕关节间隙变窄。下列关节护理措施正确的是
A.
关节保暖
B.
关节冷敷
C.
因疼痛保持关节持续不动
D.
加强关节运动强度
E.
使用止痛药物治疗
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39
[单选题]
患者,女,30岁。诊断为系统性红斑狼疮,面部有蝶形红斑,手指关节红肿。实验室检查:血沉65mm/h,血红蛋白90g/L,白细胞3.0×109/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。目前针对患者病情,护士应重点告知患者注意以下事项,除外
A.
有无消化道出血
B.
肾功能变化,定期复查
C.
体温变化
D.
预防感冒
E.
手指关节的保护
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40
[单选题]

患者,男,64岁。主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月,排尿困难1个月,病情时好时坏;体检:双下肢肌张力增高,双膝反射亢进,躯干平乳头线以下针刺觉减退,Hoffmann征(+)、Babinski征(+),确诊为脊髓型颈椎病。
引起上述临床表现的原因不包括
A.
髓核向后突出
B.
横突孔增生狭窄
C.
椎体后缘产生骨赘
D.
后纵韧带钙化
E.
黄韧带肥厚
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41
[单选题]

患者,男,64岁。主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月,排尿困难1个月,病情时好时坏;体检:双下肢肌张力增高,双膝反射亢进,躯干平乳头线以下针刺觉减退,Hoffmann征(+)、Babinski征(+),确诊为脊髓型颈椎病。
该患者不适合采取下列哪一种治疗方案
A.
颈围固定
B.
推拿
C.
磁疗
D.
热疗
E.
超声疗法
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42
[单选题]

患者,男,64岁。主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月,排尿困难1个月,病情时好时坏;体检:双下肢肌张力增高,双膝反射亢进,躯干平乳头线以下针刺觉减退,Hoffmann征(+)、Babinski征(+),确诊为脊髓型颈椎病。
患者经颈前路行手术治疗,术后3小时,患者诉呼吸困难,检查见颈部皮肤中度肿胀,敷料有少量血性渗液。引流液呈血性,量约50ml。最可能的原因是
A.
切口出血
B.
喉返神经损伤
C.
植骨块脱落
D.
喉头水肿
E.
脊髓损伤
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43
[单选题]

患者,男,64岁。主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月,排尿困难1个月,病情时好时坏;体检:双下肢肌张力增高,双膝反射亢进,躯干平乳头线以下针刺觉减退,Hoffmann征(+)、Babinski征(+),确诊为脊髓型颈椎病。
应立即采取的措施是
A.
再次手术
B.
口服激素
C.
气管切开
D.
吸痰
E.
拆除切口缝线
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44
[单选题]

患者,男,67岁,因车祸致腰椎损伤入院。护理体检:神志清楚,能配合检查。腰3以下平面无感觉,下肢无自主运动,出现尿失禁。患者情绪沮丧,时常哭泣。
针对患者的情况,下列护理措施哪项是错误的
A.
向患者说明腰椎损伤的手术治疗效果
B.
建议患者家属多来看望,给予鼓励和支持
C.
使用气垫床褥防止压疮
D.
按摩下肢肌肉。防止肌肉萎缩
E.
限制患者饮水,每日不超过1000ml
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45
[单选题]

患者,男,67岁,因车祸致腰椎损伤入院。护理体检:神志清楚,能配合检查。腰3以下平面无感觉,下肢无自主运动,出现尿失禁。患者情绪沮丧,时常哭泣。
为维持会阴部清洁,给患者实施留置导尿术,导尿后患者诉有尿液漏出,下列处理错误的是
A.
检查是否误入阴道
B.
更换床单
C.
用力向外牵拉固定导尿管
D.
向气囊追加气体固定导尿管
E.
协助擦洗会阴部
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46
[单选题]

患者,男,67岁,因车祸致腰椎损伤入院。护理体检:神志清楚,能配合检查。腰3以下平面无感觉,下肢无自主运动,出现尿失禁。患者情绪沮丧,时常哭泣。
护士嘱家属为患者多进行下肢被动活动以预防下述并发症,除了
A.
肌肉萎缩
B.
关节僵硬
C.
下肢深静脉血栓形成
D.
缺血性骨坏死
E.
压疮
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47
[单选题]

患者,女,35岁。患类风湿关节炎5年,加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛,晨僵2小时,行走不便。体检:双手近端指关节肿大畸形,双踝、双膝关节肿胀,双膝有积水,下蹲困难。
目前该患者应
A.
卧床休息,肢体保持功能位
B.
卧床休息,抬高下肢
C.
卧床休息,适当被动运动
D.
卧床休息,适当主动运动
E.
适度休息,增加功能锻炼
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48
[单选题]

患者,女,35岁。患类风湿关节炎5年,加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛,晨僵2小时,行走不便。体检:双手近端指关节肿大畸形,双踝、双膝关节肿胀,双膝有积水,下蹲困难。
根据该患者的症状体征,可用于判断类风湿关节炎病情活动度的指标是
A.
晨僵的程度和持续时间
B.
关节疼痛的程度
C.
关节畸形的程度和范围
D.
关节功能障碍的程度
E.
关节外表现
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49
[单选题]

患者,女,35岁。患类风湿关节炎5年,加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛,晨僵2小时,行走不便。体检:双手近端指关节肿大畸形,双踝、双膝关节肿胀,双膝有积水,下蹲困难。
类风湿关节炎最常侵犯的关节是
A.
肘关节
B.
四肢小关节
C.
髋关节
D.
肩关节
E.
膝关节
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50
[单选题]

患者,女,26岁,手足小关节痛5年。体检:双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏移,X线见关节腔变狭窄,关节半脱位。
该患者应考虑为
A.
类风湿关节炎
B.
系统性红斑狼疮
C.
风湿性关节炎
D.
骨关节炎
E.
痛风
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51
[单选题]

患者,女,26岁,手足小关节痛5年。体检:双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏移,X线见关节腔变狭窄,关节半脱位。
下列哪项不是该患者实验室检查的结果
A.
类风湿因子阳性
B.
贫血
C.
血沉增快
D.
C反应蛋白升高
E.
找到抗ds-DNA抗体
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52
[单选题]

患者,女,26岁,手足小关节痛5年。体检:双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏移,X线见关节腔变狭窄,关节半脱位。
该患者关节疼痛,遵医嘱指导患者服用的药物中,能达到消炎止痛的药物是
A.
泼尼松
B.
环磷酰胺
C.
柳氮磺胺吡啶
D.
硫唑嘌呤
E.
布洛芬
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纠错
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53
[单选题]

患者,女,20岁。半年前面部出现片状红斑,初为鲜红色,后逐渐变暗,10天前面部红斑加重且延及双手,下肢水肿。实验室检查:血常规正常,血沉80mm/h,尿蛋白(++),抗核抗体阳性。抗Sm抗体阳性,心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。
下列临床表现不符合本病特征的是
A.
雷诺现象
B.
玫瑰疹
C.
光过敏
D.
口腔溃疡
E.
关节炎
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纠错
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54
[单选题]

患者,女,20岁。半年前面部出现片状红斑,初为鲜红色,后逐渐变暗,10天前面部红斑加重且延及双手,下肢水肿。实验室检查:血常规正常,血沉80mm/h,尿蛋白(++),抗核抗体阳性。抗Sm抗体阳性,心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。
对患者的休息活动指导正确的是
A.
目前为稳定期,任何活动不受限
B.
目前为稳定期,日常活动不受限
C.
目前为稳定期,劳逸结合
D.
目前为疾病活动期,多卧床休息
E.
目前为疾病活动期,应绝对卧床休息
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55
[单选题]

患者,女,20岁。半年前面部出现片状红斑,初为鲜红色,后逐渐变暗,10天前面部红斑加重且延及双手,下肢水肿。实验室检查:血常规正常,血沉80mm/h,尿蛋白(++),抗核抗体阳性。抗Sm抗体阳性,心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。
该患者应忌食
A.
豆制品
B.
鸡蛋
C.
动物内脏
D.
香菇
E.
香菜
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纠错
解析