第1节 循环系统疾病病人的护理
单选题: 51总题量: 51
1
[单选题]

患者,男,68岁,患高血压心脏病10余年。3天前因受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温为39.3℃,上二层楼后感心悸、气短。急诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院。
引起该患者发生心力衰竭的基本病因是
A.
原发性的心肌损害
B.
继发性心肌代谢障碍
C.
心室后负荷过重
D.
心室舒张充盈受限
E.
心室前负荷过重
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2
[单选题]

患者,男,68岁,患高血压心脏病10余年。3天前因受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温为39.3℃,上二层楼后感心悸、气短。急诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院。
导致患者本次心力衰竭发作的主要诱因是
A.
肺部感染
B.
心律失常
C.
过度劳累
D.
气候变化
E.
用药不当
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3
[单选题]

患者,男,68岁,患高血压心脏病10余年。3天前因受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温为39.3℃,上二层楼后感心悸、气短。急诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院。
患者目前的心功能分级属于
A.
心功能Ⅰ级
B.
心功能Ⅱ级
C.
心功能Ⅲ级
D.
心功能Ⅳ级
E.
心功能Ⅴ级
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4
[单选题]

患者,男,68岁,患高血压心脏病10余年。3天前因受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温为39.3℃,上二层楼后感心悸、气短。急诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院。
护士应给予该患者的吸氧方式是
A.
持续低流量吸氧
B.
持续高流量吸氧
C.
高压氧舱治疗
D.
低流量20%乙醇湿化吸氧
E.
高流量20%乙醇湿化吸氧
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5
[单选题]

患者,女,66岁,因肺炎住院,既往有慢性肺源性心脏病病史,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。
患者发生的情况是
A.
急性肺水肿
B.
右心衰竭
C.
肺气肿
D.
支气管哮喘
E.
肺不张
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6
[单选题]

患者,女,66岁,因肺炎住院,既往有慢性肺源性心脏病病史,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。
下列急救措施正确的是
A.
继续输液
B.
给予强心药
C.
给予血管收缩药
D.
10%乙醇湿化吸氧
E.
采取左侧卧位和头低足高位
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7
[单选题]

患者,男,60岁,近日常有头晕、头痛、耳鸣等不适症状,吸烟史有30余年,测血压为165/102mmHg,连续3日测得血压均在160~170/100~105mmHg。
此患者高血压水平分级
A.
Ⅰ级
B.
Ⅱ级
C.
Ⅲ级
D.
正常高值
E.
临界值
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8
[单选题]

患者,男,60岁,近日常有头晕、头痛、耳鸣等不适症状,吸烟史有30余年,测血压为165/102mmHg,连续3日测得血压均在160~170/100~105mmHg。
此患者按照心血管危险度分层属于
A.
低危层
B.
中危层
C.
高危层
D.
极高危层
E.
无法界定
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9
[单选题]

患者,男,60岁,近日常有头晕、头痛、耳鸣等不适症状,吸烟史有30余年,测血压为165/102mmHg,连续3日测得血压均在160~170/100~105mmHg。
患者口服降压药,指导患者变换体位时出现头晕、眼花、眩晕时,应立即
A.
吸氧
B.
使用升压药
C.
平卧位
D.
头高脚低位
E.
停药
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10
[单选题]

患者,男,60岁,高血压病史20年,不规则服药,昨日在家突发剧烈头痛、烦躁,随即意识模糊,被家人送至医院。查体:浅昏迷,血压190/120mmHg,瞳孔等大等圆,右侧肢体肌张力Ⅱ级。
根据病情描述,该患者最可能的诊断是
A.
蛛网膜下腔出血
B.
脑血栓形成
C.
脑栓塞
D.
脑出血
E.
晕厥
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11
[单选题]

患者,男,60岁,高血压病史20年,不规则服药,昨日在家突发剧烈头痛、烦躁,随即意识模糊,被家人送至医院。查体:浅昏迷,血压190/120mmHg,瞳孔等大等圆,右侧肢体肌张力Ⅱ级。
该患者的主要问题是
A.
有受伤的危险
B.
血压过高
C.
剧烈头痛
D.
大便失禁
E.
活动无耐力
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12
[单选题]

患者,女,32岁,反复胸闷气急,咳嗽,查体:心界稍大,心率100次/分,律齐,S1增强,P2亢进,可闻及开瓣音,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。既往有“游走性关节炎”病史。
该患者可能的诊断是
A.
风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.
风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
C.
风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
D.
风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E.
风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
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13
[单选题]

患者,女,32岁,反复胸闷气急,咳嗽,查体:心界稍大,心率100次/分,律齐,S1增强,P2亢进,可闻及开瓣音,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。既往有“游走性关节炎”病史。
为进一步确诊,应首先考虑的检查是
A.
胸部X线片
B.
心电图
C.
超声心动图
D.
心电图运动试验
E.
心导管检查
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14
[单选题]

患者,女,32岁,反复胸闷气急,咳嗽,查体:心界稍大,心率100次/分,律齐,S1增强,P2亢进,可闻及开瓣音,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。既往有“游走性关节炎”病史。
该患者胸部X线检查,心影呈现
A.
靴形心
B.
梨形心
C.
普大心
D.
烧瓶心
E.
以上均不是
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15
[单选题]

患者,女,32岁,反复胸闷气急,咳嗽,查体:心界稍大,心率100次/分,律齐,S1增强,P2亢进,可闻及开瓣音,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。既往有“游走性关节炎”病史。
该患者的典型面容特征是
A.
两颊部环形红斑
B.
双颊紫红,口唇轻度发绀
C.
两颊部蝶形红斑
D.
午后两颊潮红
E.
面部毛细血管扩张
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16
[单选题]

患者,女,32岁,反复胸闷气急,咳嗽,查体:心界稍大,心率100次/分,律齐,S1增强,P2亢进,可闻及开瓣音,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。既往有“游走性关节炎”病史。
该患者最常见的并发症是
A.
亚急性感染性心内膜炎
B.
心律失常
C.
栓塞
D.
充血性心力衰竭
E.
肺部感染
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17
[单选题]

赵先生,49岁,患风湿性心瓣膜病,因发生感染,心功能三级而入院,给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现U波增高。
目前赵先生出现的并发症是
A.
高钾血症
B.
低钾血症
C.
高钠血症
D.
低钠血症
E.
代谢性酸中毒
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18
[单选题]

赵先生,49岁,患风湿性心瓣膜病,因发生感染,心功能三级而入院,给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现U波增高。
赵先生出院后,预防链球菌感染的措施应该是
A.
坚持锻炼,防止呼吸道感染
B.
减少运动,多休息
C.
坚持限制钠盐饮食
D.
减轻心理压力,增强康复信心
E.
定期复查,必要时做血细菌培养
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19
[单选题]

赵先生,49岁,患风湿性心瓣膜病,因发生感染,心功能三级而入院,给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现U波增高。
针对该患者的护理措施,不正确的是
A.
保持情绪稳定,避免激动
B.
注意防寒保暖,预防感染
C.
保持室内温度20~25℃,湿度为80%~90%
D.
避免重体力劳动和剧烈运动
E.
加强营养,提高机体抵抗力
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20
[单选题]

患者,男,18岁,半个月前发热伴有恶心、呕吐、腹泻,按肠炎治疗好转。近2天来感觉乏力、胸闷、心悸。查体:T36.5℃,P120次/分,BP110/70mmHg,双肺无啰音。心电图:一度房室传导阻滞。
患者最可能的诊断是
A.
非ST段抬高型心肌梗死
B.
心包积液
C.
扩张型心肌病
D.
病毒性心肌病
E.
肥厚型心肌病
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21
[单选题]

患者,男,18岁,半个月前发热伴有恶心、呕吐、腹泻,按肠炎治疗好转。近2天来感觉乏力、胸闷、心悸。查体:T36.5℃,P120次/分,BP110/70mmHg,双肺无啰音。心电图:一度房室传导阻滞。
可以确诊的检查是
A.
X线显示心影增大或正常
B.
超声心动图无特异性改变
C.
血液检查血沉增快
D.
心内膜心肌活检,电镜下发现病毒颗粒
E.
心电图显示房室传导阻滞
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22
[单选题]
三尖瓣的解剖位置在
A.
左心室和主动脉之间
B.
右心室和肺动脉之间
C.
左心房和左心室之间
D.
右心房和右心室之间
E.
主动脉和肺动脉之间
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23
[单选题]
某急性心肌梗死患者最早最突出的表现是
A.
心源性休克
B.
急性右心衰竭
C.
疼痛
D.
心律失常
E.
胃肠道反应
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24
[单选题]
在明确病因的病例中,缩窄性心包炎的主要病因是
A.
尿毒症性心包炎
B.
化脓性心包炎
C.
血心包
D.
结核性心包炎
E.
非特异性心包炎
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25
[单选题]
纤维蛋白性心包炎的主要症状是
A.
心悸
B.
心前区疼痛
C.
呼吸困难
D.
声音嘶哑
E.
吞咽困难
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26
[单选题]
护士对慢性肺源性心脏病患者双下肢水肿原因的正确解释是
A.
低蛋白血症
B.
下肢循环不良
C.
体循环静脉淤血
D.
低氧血症
E.
二氧化碳潴留
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27
[单选题]
快速性心律失常患者不宜使用的药物是
A.
普鲁卡因酰胺
B.
普萘洛尔
C.
普罗帕酮
D.
阿托品
E.
维拉帕米
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解析
28
[单选题]
心房颤动时心室率极不规则,通常在
A.
60次/分以下
B.
60~100次/分
C.
100~160次/分
D.
160~180次/分
E.
180~200次/分
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29
[单选题]
原发性高血压治疗的目的是
A.
减轻体重
B.
推迟动脉粥样硬化
C.
预防脑水肿
D.
预防或延缓并发症的发生
E.
提高疗效
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30
[单选题]
诊断下肢静脉曲张最可靠的方法是
A.
下肢静脉压测定
B.
下肢静脉造影
C.
多普勒超声检查
D.
CT检查
E.
MRl检查
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31
[单选题]
下肢静脉曲张形成的主要病因是
A.
腹腔内负压改变
B.
心功能不全
C.
下肢运动过多
D.
静脉瓣膜功能不全
E.
长期卧床
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32
[单选题]
患者,女,33岁,因心悸及颈部明显搏动感来诊。查体:血压130/50 mmHg;X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是
A.
甲状腺功能亢进
B.
冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.
肥厚性心肌病
D.
风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E.
风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
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33
[单选题]
患者,女,40岁,患风湿性心脏瓣膜病。护士向该患者介绍腿部适当活动的重要性,首先解释活动的目的是
A.
减轻心脏负担
B.
促进局部血液循环
C.
扩张冠状动脉,增加心肌血供
D.
防止动脉栓塞
E.
防止下肢静脉血栓形成
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34
[单选题]
某患者做下肢静脉瓣膜功能试验,先平卧,抬高患肢,待曲张静脉淤血排空后,在大腿根部扎止血带。患者站立后,30秒内曲张静脉迅速充盈,说明
A.
交通静脉瓣膜功能不全
B.
小隐静脉瓣膜功能不全
C.
深静脉瓣膜功能不全
D.
大隐静脉瓣膜功能不全
E.
血管内膜增生
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35
[单选题]
患者,男,60岁,急性大面积心肌梗死1年。目前,患者生活需家人协助,不能平卧,静息状态感气短。该患者目前心功能的分级属于
A.
心功能Ⅰ级
B.
心功能Ⅱ级
C.
心功能Ⅲ级
D.
心功能Ⅳ级
E.
心功能Ⅴ级
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36
[单选题]
王先生,46岁,心脏瓣膜病10余年,夜间突然被迫坐起,咳嗽,气急,咳粉红色泡沫痰,正确的措施是
A.
送医院治疗
B.
站立不动,待自行恢复
C.
活动四肢促进血液循环
D.
立即平卧或蹲下
E.
再含一片硝酸甘油
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37
[单选题]
患儿,女,3岁,平日活动后气短,易患肺炎,发育落后于同龄儿,胸骨左缘第二肋间闻及连续性机器样杂音,股动脉有枪击音,应考虑的疾病是
A.
动脉导管未闭
B.
室间隔缺损
C.
房间隔缺损
D.
法洛四联症
E.
主动脉瓣关闭不全
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38
[单选题]
某高血压患者,同时患有支气管哮喘,其不能使用哪种降压药物?
A.
呋塞米
B.
阿替洛尔
C.
硝苯地平
D.
卡托普利
E.
哌唑嗪
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39
[单选题]
患者,女,65岁,患原发性高血压。予降压治疗后,患者出现面部潮红、头痛。产生此不良反应的可能药物是
A.
呋塞米
B.
硝苯地平
C.
卡托普利
D.
阿托品
E.
阿司匹林
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40
[单选题]
患者,男,65岁,心前区疼痛,服用硝酸甘油不能缓解,以急性心肌梗死住院治疗。住院处护理人员首先应该
A.
进行卫生处置
B.
进行护理诊断
C.
协助患者办理入院手续
D.
给予氧气吸入,立即平车送入病区
E.
留尿便标本检验
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41
[单选题]
某患者接受冠状动脉造影术后回到病房,医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点6小时。为防止局部出血和栓塞,护士应重点观察
A.
呼吸
B.
心率
C.
血压
D.
足背动脉搏动
E.
肌力
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解析
42
[单选题]
患者,男,35岁,感冒后出现与体温不成比例的心动过速。应考虑是
A.
室上性心动过速
B.
阿-斯综合征
C.
出血热
D.
心肌炎
E.
房室传导阻滞
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43
[单选题]
患者,男,42岁,患扩张型心肌病5年,因天气转冷,出现咳嗽,咳痰,端坐呼吸3天住院,不适宜使用的药物是
A.
血管紧张素转换酶抑制剂
B.
利尿剂
C.
洋地黄类
D.
β受体阻断剂
E.
辅酶Q-10
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44
[单选题]
患者,男,42岁,查体:心前区较饱满、奇脉、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。考虑可能的疾病是
A.
病毒性心肌炎
B.
右心功能不全
C.
急性心包炎
D.
风湿性心脏病
E.
纵膈肿瘤
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45
[单选题]
患者,男,53岁,诊断为“大量心包积液”,给予安置心包引流管,对该患者的护理措施,错误的是
A.
若患者出现血压下降,心率增快,应警惕患者发生心包填塞
B.
若心包引流液小于50ml/d,则可以考虑拔出心包引流管
C.
保持心包引流管通畅,避免折叠
D.
引流袋要低于心包穿刺点,避免反流
E.
引流心包积液不宜超过300ml
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46
[单选题]
一冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失,颈动脉触诊无搏动。医护人员紧急CPR复苏成功,患者自主呼吸恢复、颈动脉搏动恢复。关于复苏后护理措施不妥的是
A.
维持有效的循环和呼吸功能
B.
维持水、电解质和酸碱平衡
C.
防治脑缺氧和脑水肿
D.
由家属代为陪护,满足患者的情感需求
E.
做好心理护理,减轻患者的恐惧心理
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47
[单选题]
患者,男,56岁,晨练时猝倒,神志丧失,判断其心跳停止的指标是
A.
呼吸停止
B.
瞳孔散大
C.
大动脉搏动消失
D.
血压测不到
E.
脉搏扪不清
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48
[单选题]
患者,女,60岁,因心跳、呼吸骤停进行抢救。为该患者行胸外心脏按压时,应使胸骨下陷
A.
1~2cm
B.
2~3cm
C.
4~5cm
D.
至少5cm
E.
大于6cm
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49
[单选题]
患者,男,25岁,因感染性心内膜炎入院治疗,此时选用抗生素的原则哪项除外?
A.
待病原菌明确后,应及早用药
B.
要足量用药,以便药物在赘生物内达到治疗浓度
C.
疗程宜长,应不短于4~6周
D.
以选择杀菌制剂为主
E.
尽量联合用药,加强协同杀菌作用
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50
[单选题]
一位28岁的男性风湿性心脏病患者,近半月来发热,T38.3℃,右下睑结膜见一出血点,双肺无啰音,脾肋下可扪及边缘,双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L,白细胞12×109/L,中性粒细胞75%,血小板150×109/L。可能的诊断是
A.
脾功能亢进
B.
过敏性紫癜
C.
急性白血病
D.
再生障碍性贫血
E.
亚急性感染性心内膜炎
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51
[单选题]
患者,男,40岁,患有风湿性心脏瓣膜病,当患者出现下列哪种征象时,提示有感染性心内膜炎?
A.
心力衰竭
B.
膀胱刺激征
C.
心律失常
D.
心前区疼痛
E.
发热超过1周以上
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