第1节 消化系统疾病病人的护理
单选题: 43总题量: 43
1
[单选题]

患者,男,60岁,患肝硬化5年,常服利尿剂,近日为补充营养口服蛋白粉,家属发现其表情淡漠,回答问题准确,但吐字不清,有双手扑翼样震颤。
初步诊断是
A.
肝性脑病
B.
肝硬化腹水
C.
肝硬化消化道出血
D.
肝肾综合征
E.
肝肺综合征
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2
[单选题]

患者,男,60岁,患肝硬化5年,常服利尿剂,近日为补充营养口服蛋白粉,家属发现其表情淡漠,回答问题准确,但吐字不清,有双手扑翼样震颤。
治疗原则错误的是
A.
应用镇静剂
B.
停止蛋白饮食
C.
口服抗生素
D.
口服或静点支链氨基酸
E.
纠正水、电解质紊乱
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3
[单选题]

患者,女,44岁,急性重症胆管炎,急诊入院,体温39.4℃,血压90/50mmHg(12.0/6.7kPa),脉搏100次/分钟,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张,意识不清,不能诉说其他不适
患者休克是属于
A.
过敏性休克
B.
感染性休克
C.
心源性休克
D.
低血容量性休克
E.
神经性休克
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4
[单选题]

患者,女,44岁,急性重症胆管炎,急诊入院,体温39.4℃,血压90/50mmHg(12.0/6.7kPa),脉搏100次/分钟,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张,意识不清,不能诉说其他不适
当前有效的处理办法是
A.
手术
B.
抢救休克
C.
抢救休克与手术同时进行
D.
禁忌手术
E.
以上都不对
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5
[单选题]

患者,女,44岁,急性重症胆管炎,急诊入院,体温39.4℃,血压90/50mmHg(12.0/6.7kPa),脉搏100次/分钟,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张,意识不清,不能诉说其他不适
术后回到ICU病房,T管的处理是
A.
开放
B.
开放纱布包裹
C.
关闭,4小时开放1次
D.
关闭,6小时开放1次
E.
以上都不对
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6
[单选题]

患者,女,44岁,急性重症胆管炎,急诊入院,体温39.4℃,血压90/50mmHg(12.0/6.7kPa),脉搏100次/分钟,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张,意识不清,不能诉说其他不适
患者的T管一般要放置
A.
10天
B.
1周
C.
3天
D.
2周
E.
3周
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7
[单选题]

患者,男,41岁,肛周肿痛3天,肛门左侧皮肤发红伴疼痛,以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀,无畏寒,发热。查体:膝胸位肛门11点处局部肿胀约2cm×2cm。有脓头,周围皮肤发红,波动感(+)。
引起该病最常见的原因是
A.
外伤
B.
肛周皮肤感染
C.
肛腺感染
D.
痔行药物注射治疗后
E.
血栓性外痔剥离术后
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8
[单选题]

患者,男,41岁,肛周肿痛3天,肛门左侧皮肤发红伴疼痛,以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀,无畏寒,发热。查体:膝胸位肛门11点处局部肿胀约2cm×2cm。有脓头,周围皮肤发红,波动感(+)。
目前对该患者生活影响最大的护理问题是
A.
体温过高
B.
疼痛
C.
皮肤完整性受损
D.
便秘
E.
个人应对无效
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9
[单选题]

患者,男,50岁,肝硬化病史5年,中午进食后突然呕血,色暗红,量约350ml,急诊入院。查体:神志清,T37.5℃,P120次/分,BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉。经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。
入院时,患者主要的心理问题是
A.
抑郁
B.
恐惧
C.
焦虑
D.
淡漠
E.
悲哀
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10
[单选题]

患者,男,50岁,肝硬化病史5年,中午进食后突然呕血,色暗红,量约350ml,急诊入院。查体:神志清,T37.5℃,P120次/分,BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉。经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。
患者入院后采取的处理措施中,不正确的是
A.
输液、输血
B.
应用保肝药物
C.
静脉止血药物的应用
D.
三腔二囊管压迫止血
E.
应用肥皂水灌肠
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11
[单选题]

患者,男,70岁,慢性迁延性肝炎15年余,近半个月来感全身明显乏力,食欲差,腹胀,腹泻入院。查体:面色晦暗,体形消瘦,皮肤巩膜中度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。
护士根据患者腹部出现了移动性浊音这一特点,考虑患者的腹水量已超过
A.
400ml
B.
700ml
C.
900ml
D.
1000ml
E.
1500ml
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12
[单选题]

患者,男,70岁,慢性迁延性肝炎15年余,近半个月来感全身明显乏力,食欲差,腹胀,腹泻入院。查体:面色晦暗,体形消瘦,皮肤巩膜中度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。
该患者腹水形成的最主要原因是
A.
门静脉压力增高
B.
血浆白蛋白升高
C.
肝淋巴液生成过多
D.
肾功能障碍
E.
抗利尿激素减少
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13
[单选题]

患者,男,70岁,慢性迁延性肝炎15年余,近半个月来感全身明显乏力,食欲差,腹胀,腹泻入院。查体:面色晦暗,体形消瘦,皮肤巩膜中度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。
该患者饮食上应限制摄入的电解质是
A.
B.
C.
D.
E.
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14
[单选题]

患者,女,45岁,肝硬化病史7年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊。
患者的出血部应最可能在
A.
食管中上段
B.
食管下段及胃底
C.
直肠
D.
胃体
E.
十二指肠
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15
[单选题]

患者,女,45岁,肝硬化病史7年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500ml,来院急诊。
出血后最易出现的并发症是
A.
癌变
B.
肝肾综合征
C.
肝性脑病
D.
窒息
E.
感染
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16
[单选题]

患者,男,45岁,因“急性腹痛”入院。
该患者最重要的腹部体征是
A.
腹部外形改变
B.
移动性浊音阳性
C.
腹膜刺激征
D.
肠鸣音
E.
肝浊音界
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17
[单选题]

患者,男,45岁,因“急性腹痛”入院。
该患者未明确诊断前应禁用
A.
阿托品
B.
普鲁本辛
C.
654-2
D.
哌替啶
E.
镇静药
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18
[单选题]

患者,男,45岁,因“急性腹痛”入院。
此患者入院后最适宜的体位是
A.
平卧位
B.
半卧位
C.
头低脚高位
D.
仰卧中凹位
E.
俯卧位
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19
[单选题]
以下关于胃黏膜层的壁细胞的说法,正确的是
A.
分泌胃酸
B.
分泌胃蛋白酶
C.
分泌黏液
D.
分泌促胃液素
E.
分泌凝乳酶原
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20
[单选题]
不完全性肠梗阻主要是没有
A.
腹痛
B.
呕吐
C.
腹胀
D.
恶心
E.
停止排气排便
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21
[单选题]
下列肠梗阻中,明确属于动力性肠梗阻的是
A.
粘连性肠梗阻
B.
麻痹性肠梗阻
C.
完全性高位肠梗阻
D.
肠系膜血管栓塞
E.
小肠扭转
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22
[单选题]
高位肠梗阻除腹痛外最主要的症状是
A.
腹胀明显
B.
呕吐频繁
C.
停止排便排气
D.
肠型
E.
移动性浊音阳性
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23
[单选题]
能够确诊细菌性肝脓肿的检查是
A.
血常规
B.
B超
C.
CT
D.
放射线核素扫描
E.
诊断性肝穿刺
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24
[单选题]
上消化道出血的特征性表现是
A.
氮质血症
B.
发热
C.
失血性周围循环衰竭
D.
呕血与黑便
E.
意识模糊
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25
[单选题]
慢性便秘患者最主要的临床表现是
A.
排便困难
B.
腹痛
C.
里急后重感
D.
恶心、呕吐
E.
腹部下坠感
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26
[单选题]
麦氏点位于
A.
左骼前上棘与脐连线中外1/3交界处
B.
右骼前上棘与脐连线中外1/3交界处
C.
左骼前上棘与脐连线中内1/3交界处
D.
右骼前上棘与脐连线中内1/3交界处
E.
右骼前上棘与脐连线中外2/3交界处
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27
[单选题]
患儿,女,3岁,口腔黏膜有散在或成簇的小水疱,破溃后形成的溃疡面覆盖黄白色样渗出物,诊断为疱疹性口炎,其病原体是
A.
白念珠菌
B.
单纯疱疹病毒
C.
链球菌
D.
金黄色葡萄球菌
E.
腺病毒
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28
[单选题]
患者,男,22岁,消化性溃疡患者,给予枸橼酸铋钾+克拉霉素+呋喃西林三联治疗期间出现黑便,担心病情加重。行粪便隐血试验,报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便的原因是
A.
溃疡出血
B.
溃疡癌变
C.
呋喃西林不良反应
D.
克拉霉素不良反应
E.
枸橼酸铋钾不良反应
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29
[单选题]
患者,女,45岁,消化性溃疡。近来感上腹饱胀,疼痛于餐后加重,且反复大量呕吐。该患者可能出现了
A.
出血
B.
穿孔
C.
癌变
D.
幽门梗阻
E.
营养不良
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30
[单选题]
患者,男,46岁,患消化道溃疡多年,今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,面色苍白,腹肌紧张,全腹明显压痛、反跳痛。该患者首要的护理措施是
A.
吸氧
B.
继续观察病情
C.
绝对卧床休息
D.
禁食及胃肠减压
E.
建立静脉通路
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31
[单选题]
某9个月男婴,腹泻2天,大便每日15~16次,蛋花汤样。判断患儿脱水程度的评估指标不包括
A.
精神状态
B.
尿量
C.
肠鸣音
D.
皮肤弹性
E.
前囟
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32
[单选题]
患儿,男,11个月,呕吐、腹泻3天,补液治疗后患儿出现低血钾症状,护士遵医嘱为患儿补钾,下列处理不正确的是
A.
患儿有尿后再进行补钾
B.
必要时可将含钾液静脉缓慢推注
C.
静脉补钾的浓度不超过0.3%
D.
最好用输液泵控制输液速度
E.
滴注速度不可过快
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33
[单选题]
给予某轻度脱水患儿ORS液进行治疗,正确的做法为
A.
ORS液体应一次服完
B.
服ORS液期间可以不用喝水
C.
没有喝完的ORS液应加入开水加热后再喝
D.
如患儿眼睑出现水肿,应停止服ORS液
E.
腹胀儿可以服用ORS液
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34
[单选题]
患者,男,60岁,因机械性肠梗阻,给予非手术治疗。在非手术治疗期间不宜使用的药物是
A.
阿托品
B.
654-2
C.
地西泮
D.
吗啡
E.
颠茄
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35
[单选题]
患者,男,35岁,嵌顿性疝,经手法复位,护士应特别注意观察患者的
A.
大便性状
B.
腹部症状、体征
C.
尿量
D.
神志
E.
腹部皮肤有无破损
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36
[单选题]
患者,男,65岁,诊断发现右腹股沟内侧包块已3年有余。3天前包块突然增大,变硬,不能还纳,伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解,但出现发热,患者最可能出现了
A.
易复性疝
B.
难复性疝
C.
嵌顿性疝
D.
绞窄性疝
E.
急性阑尾炎
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37
[单选题]
肝硬化患者,女,53岁,近3天感腹胀、呼吸困难,B超显示大量腹水,护士为患者采取的护理措施不包括
A.
安置患者平卧位
B.
严格限制水、盐摄入
C.
测体重腹围
D.
避免用力排便
E.
协助放腹水
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38
[单选题]
患者,女,47岁,患细菌性肝脓肿,行脓肿穿刺引流术。该患者引流管护理最主要的目的是
A.
避免管道脱出
B.
彻底引流脓液
C.
减少脓液渗出
D.
控制感染
E.
观察病情变化
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39
[单选题]
患者,男,58岁,有肝硬化病史,某日突然呕出400ml鲜血后出现神志恍惚、淡漠少言、口齿不清、嗜睡、昼睡夜醒。呕血后出现以上症状的原因是
A.
失血量多导致休克
B.
失血后引起脑卒中
C.
失血造成脑组织缺氧
D.
失血量大干扰脑代谢
E.
肠道积血产氨增多
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40
[单选题]
患者,男,7岁,胆道蛔虫症患者,经非手术治疗后患儿症状缓解,医嘱给予口服驱虫药,该患儿服驱虫药的时间应在
A.
清晨空腹
B.
午餐前
C.
午餐后
D.
晚餐前
E.
晚餐后
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41
[单选题]
患者王某,诊断为肝硬化,因食管-胃底静脉曲张破裂导致上消化道大出血,使用三腔二囊管止血,其放置24小时后,需放气并放松牵引的目的是
A.
暂时解除胃底贲门压力
B.
避免胃扩张
C.
证实出血是否停止
D.
预防囊壁和胃黏膜粘连
E.
防止胃受压
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42
[单选题]
患者,女,50岁,胆总管探查、T管引流术后,提示T管的胆道远端通畅的表现是
A.
腹痛和黄疸减轻,引流量增多
B.
体温正常,引流量增多
C.
上腹胀痛,引流量骤减
D.
食欲好转,黄疸消退,引流量减少
E.
黄疸消退,引流量增多,食欲无变化
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43
[单选题]
患者,女,56岁,胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后第10天,前一天引流量约为50ml,为正常胆汁,无任何不适主诉。患者起床活动时不慎将T管拉出,正确的处理方法是
A.
加强观察,暂不处理
B.
重新置管
C.
紧急手术
D.
加用抗生素
E.
嘱患者卧床
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