第1节 传染病病人的护理
单选题: 43总题量: 43
1
[单选题]

1岁半男婴,发热4天,伴咳嗽,流涕、眼结膜充血、流泪,半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色斑丘疹,疹问皮肤正常。体温40℃,心肺正常。
护士考虑该患儿最有可能的诊断是
A.
风疹
B.
麻疹
C.
猩红热
D.
幼儿急疹
E.
水痘
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2
[单选题]

1岁半男婴,发热4天,伴咳嗽,流涕、眼结膜充血、流泪,半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色斑丘疹,疹问皮肤正常。体温40℃,心肺正常。
护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变,正确的是
A.
无色素沉着,无脱屑
B.
有色素沉着,无脱屑
C.
无色素沉着,有脱屑
D.
有色素沉着,有脱屑
E.
有色素沉着,有疤痕
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3
[单选题]

1岁半男婴,发热4天,伴咳嗽,流涕、眼结膜充血、流泪,半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色斑丘疹,疹问皮肤正常。体温40℃,心肺正常。
护士告知家长患儿应隔离至出疹后
A.
3天
B.
5天
C.
7天
D.
10天
E.
14天
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4
[单选题]

患儿,男,7岁,昨起发热37.5~38℃,今起出皮疹,主要为红色斑丘疹,分布在头面部和躯干,部分皮疹已形成疱疹。
该患儿最可能的临床诊断是
A.
麻疹
B.
风疹
C.
水痘
D.
猩红热
E.
幼儿急疹
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解析
5
[单选题]

患儿,男,7岁,昨起发热37.5~38℃,今起出皮疹,主要为红色斑丘疹,分布在头面部和躯干,部分皮疹已形成疱疹。
引起该病的病原体为
A.
水痘病毒
B.
水痘~带状疱疹病毒
C.
麻疹病毒
D.
柯萨奇病毒
E.
疱疹病毒
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6
[单选题]

患儿,男,7岁,昨起发热37.5~38℃,今起出皮疹,主要为红色斑丘疹,分布在头面部和躯干,部分皮疹已形成疱疹。
该患儿应隔离到
A.
出疹后3天
B.
出疹后5天
C.
疱疹开始结痂
D.
疱疹全部结痂
E.
痂皮完全脱落
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7
[单选题]

患儿,男,6岁,发热伴右耳下疼痛3天,中上腹疼痛半天入院,查体:体温40℃,右腮腺肿胀压痛明显,中上腹压痛,无反跳痛。
护士考虑该患儿可能是
A.
腮腺炎并发脑膜炎
B.
腮腺炎并发胰腺炎
C.
腮腺炎并发睾丸炎
D.
腮腺炎并发卵巢炎
E.
腮腺炎并发胃肠炎
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8
[单选题]

患儿,男,6岁,发热伴右耳下疼痛3天,中上腹疼痛半天入院,查体:体温40℃,右腮腺肿胀压痛明显,中上腹压痛,无反跳痛。
为进一步诊断应立即协助医生做的检查是
A.
尿常规
B.
血常规
C.
血、尿淀粉酶
D.
便常规
E.
脑脊液
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9
[单选题]

患者,男,20岁,因“突起高热3天”,以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,节律不整,对光反射迟钝,肺部可闻及干湿啰音,颈强直(+)。
该患者此时正处于病程的
A.
初期
B.
极期
C.
缓解期
D.
后遗症期
E.
恢复期
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解析
10
[单选题]

患者,男,20岁,因“突起高热3天”,以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,节律不整,对光反射迟钝,肺部可闻及干湿啰音,颈强直(+)。
此期患者可出现的三个最主要的凶险症状是
A.
高热、意识障碍、呼吸衰竭
B.
意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭
C.
高热、惊厥、呼吸衰竭
D.
高热、惊厥、循环衰竭
E.
惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭
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解析
11
[单选题]

患者,男,20岁,因“突起高热3天”,以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,节律不整,对光反射迟钝,肺部可闻及干湿啰音,颈强直(+)。
在巡视患者的过程中,发现患者出现肢体发紧,双眼凝视,首先考虑患者可能发生
A.
意识丧失
B.
脑疝
C.
惊厥
D.
小脑损害
E.
中枢性呼吸衰竭
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12
[单选题]

患者,男,20岁,因“突起高热3天”,以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,节律不整,对光反射迟钝,肺部可闻及干湿啰音,颈强直(+)。
出现惊厥后的处理措施错误的是
A.
立即放置患者于仰卧位,头偏向一侧
B.
松解衣服和领口
C.
将包纱布的压舌板置于上下磨牙之间
D.
按住患者的上下肢,以免坠床和意外伤害
E.
保持病室安静
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13
[单选题]

患儿,男,5岁,7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊。
为明确诊断,医生让护士为患儿留取大便。护士正确的做法是
A.
患儿无大便时,口服致泻剂留取大便
B.
标本多次采集,集中送检
C.
如标本难以采集,可取其隔日大便送检
D.
抗生素治疗后留取标本
E.
选取大便黏液脓血部分送检
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14
[单选题]

患儿,男,5岁,7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊。
目前患儿临床症状好转出院,解除隔离返回幼儿园的时间为
A.
目前即可
B.
临床症状消失
C.
1次便培养阴性
D.
连续2次便培养阴性
E.
连续3次便培养阴性
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15
[单选题]

患者,男,31岁,2个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲缺乏,近1周高热、咳嗽、咳痰,痰中带血。痰结核分枝杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。
链霉素长期应用可出现的不良反应是
A.
周围神经炎
B.
肝损害
C.
眩晕、听力障碍
D.
高尿酸血症
E.
视神经炎
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16
[单选题]

患者,男,31岁,2个月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲缺乏,近1周高热、咳嗽、咳痰,痰中带血。痰结核分枝杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗。
对患者的痰液简单有效的处理方法是
A.
深埋
B.
焚烧
C.
阳光下暴晒
D.
用开水煮沸
E.
过氧乙酸浸泡
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17
[单选题]

患者,女,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏,查体:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,ALT 760U/L,总胆红素54mmol/L,考虑该患者为“病毒性肝炎”。
该患者目前最主要的治疗措施是
A.
卧床休息
B.
保肝药物治疗
C.
抗病毒治疗
D.
补充维生素
E.
免疫治疗
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18
[单选题]

患者,女,32岁,5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏,查体:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,ALT 760U/L,总胆红素54mmol/L,考虑该患者为“病毒性肝炎”。
入院后查抗-HAV-IgM(+),乙肝五项检查中,抗-HBs(+),其余均为(-)。对于该检查结果的解释,正确的是
A.
既往曾经感染过甲型肝炎
B.
目前感染的是甲型肝炎
C.
目前感染的是乙型肝炎
D.
可除甲型、乙型肝炎之外的肝炎感染
E.
为乙型肝炎病毒携带者
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19
[单选题]

王某,29岁,既往体健,近1年来发现HBsAg阳性,但无任何症状,肝功能正常。经过十月怀胎,足月顺利分娩男婴。
分娩后,医生对此新生儿进行预防注射,切断的传播途径是
A.
注射途径
B.
母婴传播
C.
消化道传播
D.
血液、体液传播
E.
日常生活密切接触
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20
[单选题]

王某,29岁,既往体健,近1年来发现HBsAg阳性,但无任何症状,肝功能正常。经过十月怀胎,足月顺利分娩男婴。
对此新生儿最适宜的预防疗法是
A.
乙肝疫苗
B.
丙种球蛋白
C.
乙肝疫苗+丙种球蛋白
D.
高效价乙肝免疫球蛋白
E.
乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白
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21
[单选题]
以昆虫为媒介传播的疾病是
A.
肺结核
B.
流行性腮腺炎
C.
猩红热
D.
流行性乙型脑炎
E.
钩虫病
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22
[单选题]
关于流行性腮腺炎,下列叙述不正确的是
A.
腮腺部位面部皮肤发红
B.
由腮腺炎病毒所致
C.
腮腺以耳垂为中心,呈弥漫性肿胀
D.
患者及隐性感染者均有传染性
E.
患病后可获终身免疫
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23
[单选题]
以下关于病毒性肝炎的描述,不符合的是
A.
传染源均为患者和(或)病毒携带者
B.
乙肝主要通过血液途径传播
C.
甲肝和戊肝主要通过粪-口传播
D.
甲肝儿童多见,病程呈自限性
E.
各种病毒性肝炎均应进行抗病毒治疗
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24
[单选题]
对于流行性乙型脑炎患者来说,最关键的护理措施是
A.
密切观察病情
B.
遵医嘱给予药物降温
C.
保持呼吸道通畅
D.
保持室内空气清新
E.
减少声光刺激
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25
[单选题]
某社区护士拟向社区居民宣传乙脑的预防知识,在强调接种乙脑疫苗的同时,还应动员社区居民做好
A.
家禽管理
B.
家畜管理
C.
灭蝇工作
D.
灭蚊工作
E.
灭鼠工作
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26
[单选题]
暴发型流脑起病急骤,病势凶险,会引起患者和家属的焦虑和恐惧。护士进行护理时不合适的做法是
A.
对患者采取隔离措施
B.
密切观察患者病情变化
C.
鼓励患者朋友、家人探视
D.
与患者及家属进行良好的沟通
E.
保持室内空气流通
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27
[单选题]
流行性脑脊髓膜炎患者最常见的皮肤改变是
A.
斑疹
B.
丘疹
C.
斑丘疹
D.
玫瑰疹
E.
瘀点或瘀斑
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28
[单选题]
流感主要的传播途径是
A.
虫媒传播
B.
体液传播
C.
血液传播
D.
接触传播
E.
呼吸道飞沫传播
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29
[单选题]
某幼儿园发现一例麻疹患儿,为预防麻疹传染给其他小儿,该患儿应隔离至
A.
起病后1周
B.
出疹后5天
C.
出疹后1周
D.
疹退后5天
E.
疹退后10天
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30
[单选题]
患儿,男,4岁,发热、腹痛3天,一侧腮腺肿大,且以耳垂为中心,向前、后、下发展,局部皮肤紧张发亮,诊断流行性腮腺炎。请问,该病主要采取何种方式传播?
A.
消化道传播
B.
飞沫传播
C.
血液传播
D.
虫媒传播
E.
土壤传播
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31
[单选题]
患儿,女,6岁,患流行性腮腺炎第3天,高热不退、头痛、呕吐。护士考虑该患儿可能并发了
A.
喉炎
B.
胰腺炎
C.
心肌炎
D.
脑膜脑炎
E.
支气管炎
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32
[单选题]
患儿,男,5岁,因“高热、头痛伴烦躁不安3天,时有抽搐发生”收入院。查体:体温41℃,呼吸32次/分;神志清,颈项强直。实验室检查:血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.82;脑脊液:有核细胞数100×105/L,糖和氯化物正常。临床诊断流行性乙型脑炎。下列护理措施错误的是
A.
使用脱水剂
B.
静脉补液维持水和电解质平衡
C.
给予地西泮肌肉注射或缓慢静注
D.
给予持续高流量吸氧以改善呼吸困难
E.
采用物理降温和退热药降低体温
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33
[单选题]
患者,女,45岁,以“流行性乙型脑炎”入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,血压135/75mmHg,呼吸38次/分,节律不整,瞳孔对光反射迟钝,呼吸音粗,可闻及干、湿啰音,颈强直(+),经救治无效死亡。该患者最可能的死亡原因是
A.
高热
B.
脑水肿
C.
脑疝
D.
中枢性呼吸衰竭
E.
肺内感染
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34
[单选题]
患儿,女,3岁,重症乙脑患者,病程中出现双侧瞳孔大小不等,呼吸节律不整,血压上升,肌张力升高,首先应使用
A.
地西泮
B.
洛贝林
C.
肾上腺皮质激素
D.
20%甘露醇
E.
山莨菪碱
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35
[单选题]
某学校班级中出现1例猩红热患儿,为保护班内其他易感人群,应当对他们医学观察
A.
14天
B.
10天
C.
7天
D.
5天
E.
3天
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36
[单选题]
4岁患儿诊断为猩红热,目前皮肤弥漫性充血,上面分布针尖大小的丘疹,疹间无正常皮肤,则针对皮肤的正确护理措施是
A.
可穿化纤内衣裤
B.
脱皮时用消毒剪刀修剪皮肤
C.
使用消毒水浸泡衣物
D.
每日用高浓度肥皂水清洁皮肤
E.
使用生理盐水清洁皮肤
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37
[单选题]
患儿,男,4岁,发热、出疹3天,可出现贫血性皮肤划痕及“杨梅”舌,诊断为猩红热收入院。医生嘱家长在发病2~3周后检查尿液,护士应向家属解释其目的是
A.
了解有无肾损害
B.
了解是否可以结束隔离
C.
帮助医生调整治疗方案
D.
了解药物副作用
E.
了解疾病恢复情况
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38
[单选题]
患者,女,35岁,主因“腹痛,便秘2个多月”入院,胃肠钡餐造影可见肠段增生性狭窄、收缩与变形,钡剂充盈缺损,诊断为“肠结核”。对此患者的护理措施不妥的是
A.
活动性肠结核患者需卧床休息,以减少机体消耗
B.
摄人高热量、高蛋白质、高维生素且易于消化的食物
C.
腹泻患者要多吃些豆制品和牛奶以补充能量
D.
监测患者腹痛程度和性质的变化
E.
患者用过的餐具和用品要进行消毒
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39
[单选题]
患儿,3岁,因结核性脑膜炎入院治疗。目前表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭、性格改变。该患儿正处于
A.
脑膜刺激征期
B.
昏迷期
C.
前驱期
D.
中期
E.
晚期
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40
[单选题]
患者,男,37岁,因近2周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力就诊,体检:肝肋下2cm,有轻度触痛。为明确诊断首先应检查的项目是
A.
尿胆红素
B.
血清胆红素
C.
血清蛋白
D.
血清丙氨酸氨基转移酶
E.
谷氨酰基转移酶
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41
[单选题]
患者,男,33岁。反复发热、乏力不适、盗汗、腹泻2个月。实验室检查“抗HIV阳性”,初步诊断为艾滋病。护士对患者进行病史收集时,下列内容中最不重要的是
A.
有无不洁性行为史
B.
有无输血史
C.
家族史
D.
性伴侣的情况
E.
有无静脉吸毒史
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42
[单选题]
患儿,女,6岁,因“流行性脑脊髓膜炎”收入院。病程中出现面色苍白,四肢厥冷,发绀,皮肤呈花斑状,脉搏细速,血压测不出。下列处理措施中不恰当的是
A.
立即给患者吸氧
B.
立即建立静脉通路
C.
给患者保暖
D.
遵医嘱大量补液
E.
患者平卧位休息
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43
[单选题]
小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重,肠道反应轻,诊断困难,确诊该病最直接的证据为
A.
黏液脓血便
B.
有相关接触史
C.
血常规检查白细胞升高
D.
大便标本培养出痢疾杆菌
E.
大便镜检可见大量脓细胞
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