第1节 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
单选题: 48总题量: 48
1
[单选题]

患者,女,30岁,孕32 +3周,连续几天晨起醒来发现阴道流血,量较多。入院后查体:子宫软,无压痛,轮廓清楚,宫高26cm,腹围83cm,胎心154次/分,胎膜未破,胎位清楚,未入盆,采取保守治疗。
最可能的诊断是
A.
早产
B.
流产
C.
前置胎盘
D.
胎盘早剥
E.
子宫破裂
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2
[单选题]

患者,女,30岁,孕32 +3周,连续几天晨起醒来发现阴道流血,量较多。入院后查体:子宫软,无压痛,轮廓清楚,宫高26cm,腹围83cm,胎心154次/分,胎膜未破,胎位清楚,未入盆,采取保守治疗。
患者入院后非常紧张,不停地询问“对胎儿影响大吗?我有生命危险吗?”目前对其首要的护理是
A.
心理护理,减轻恐惧
B.
输液输血
C.
抗生素预防感染
D.
吸氧
E.
给予镇静剂
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3
[单选题]

患者,女,30岁,孕32 +3周,连续几天晨起醒来发现阴道流血,量较多。入院后查体:子宫软,无压痛,轮廓清楚,宫高26cm,腹围83cm,胎心154次/分,胎膜未破,胎位清楚,未入盆,采取保守治疗。
在进行身体评估时,错误的是
A.
监测血压、脉搏、呼吸
B.
腹部检查时注意胎位有无异常
C.
做输血、输液的准备
D.
做阴道和肛门检查
E.
超声检查
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4
[单选题]

某孕妇,孕39周,孕妇于胎动时感觉腹痛,检查时发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇,子宫的敏感度较高,轻微的刺激即可引起宫缩,临产后阵痛剧烈,宫缩不协调,宫口扩张缓慢,产程延长。临床诊断为羊水过少。
关于羊水过少,下列说法正确的是
A.
一旦确诊羊水过少应尽快终止妊娠
B.
容易发生胎儿宫内窘迫
C.
羊水量少于500ml
D.
羊水透亮、黏稠
E.
多发于妊娠早期
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5
[单选题]

某孕妇,孕39周,孕妇于胎动时感觉腹痛,检查时发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇,子宫的敏感度较高,轻微的刺激即可引起宫缩,临产后阵痛剧烈,宫缩不协调,宫口扩张缓慢,产程延长。临床诊断为羊水过少。
针对该孕妇,下列护理措施不正确的是
A.
指导孕妇右侧卧位
B.
教会孕妇自我监测宫内胎儿情况的方法和技巧
C.
注意观察有无胎儿畸形
D.
定期测量宫高、腹围和体重
E.
利用B超监测羊水量
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6
[单选题]

某初产妇,妊娠36周,发现阴道持续流液10小时,消毒阴道后检查触不到前羊水囊,液体不断从宫口流出,阴道内液体的pH试纸测为7.16。临床诊断为胎膜早破。
此孕妇不可能出现的并发症是
A.
胎儿窘迫
B.
早产
C.
流产
D.
宫腔感染
E.
脐带脱垂
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7
[单选题]

某初产妇,妊娠36周,发现阴道持续流液10小时,消毒阴道后检查触不到前羊水囊,液体不断从宫口流出,阴道内液体的pH试纸测为7.16。临床诊断为胎膜早破。
加强下列措施后可以预防胎膜早破的发生,但除外
A.
孕期活动适度
B.
妊娠最后2个月禁止性交
C.
加强产前检查
D.
不治疗宫颈内口松弛
E.
孕期积极预防下生殖道感染
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8
[单选题]

患者,25岁,先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠足月入院待产。
孕妇咨询护士能否顺产,此时应告诉患者做决定的主要依据是
A.
年龄
B.
心功能分级
C.
胎儿大小
D.
心脏病种类
E.
病变发生部位
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9
[单选题]

患者,25岁,先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠足月入院待产。
该患者整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是
A.
孕12周内
B.
孕13~28周
C.
孕36~40周
D.
第二产程宫缩时
E.
产后72小时后的每次哺乳时
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10
[单选题]

患者,25岁,先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠足月入院待产。
以下护理措施中不正确的是
A.
胎儿娩出后立即腹部压沙袋
B.
积极防止便秘
C.
缩短第二产程
D.
胎儿娩出半小时后送休养室
E.
产褥期注意休息
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11
[单选题]

某初产妇,一般情况良好,胎儿足月,左枕前位,胎心140次/分,规律宫缩已17小时,宫口开大3cm,宫缩较初期间歇时间长,约10~15分钟一次,持续30秒,宫缩高峰时子宫不硬,经检查无头盆不称。
该产妇除宫缩乏力外,还应诊断
A.
活跃期延长
B.
活跃期缩短
C.
潜伏期延长
D.
潜伏期缩短
E.
第二产程延长
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12
[单选题]

某初产妇,一般情况良好,胎儿足月,左枕前位,胎心140次/分,规律宫缩已17小时,宫口开大3cm,宫缩较初期间歇时间长,约10~15分钟一次,持续30秒,宫缩高峰时子宫不硬,经检查无头盆不称。
对该产妇正确的处理应为
A.
立即行剖宫产术
B.
行胎头吸引术
C.
立即产钳结束分娩
D.
静脉点滴催产素
E.
待其自然分娩
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13
[单选题]

初产妇,36岁,孕足月,诊断为混合性臀先露。骨盆外测量:髂棘间径26cm,髂嵴间径28cm,骶耻外径19.5cm,坐骨结节间径9.5cm,肛查宫颈管消失,触及羊水囊,宫缩30~40秒/5~6分钟,规律。
该产妇骨盆诊断为
A.
均小骨盆
B.
正常骨盆
C.
横径狭窄骨盆
D.
扁平骨盆
E.
漏斗骨盆
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14
[单选题]

初产妇,36岁,孕足月,诊断为混合性臀先露。骨盆外测量:髂棘间径26cm,髂嵴间径28cm,骶耻外径19.5cm,坐骨结节间径9.5cm,肛查宫颈管消失,触及羊水囊,宫缩30~40秒/5~6分钟,规律。
正确的护理措施是
A.
产妇可自由下床活动
B.
予灌肠加速产程
C.
多做肛查,了解产程进展
D.
胎膜早破立即听胎心音
E.
阴道口见胎足立即消毒牵引
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15
[单选题]

初产妇王某,产钳助产分娩一女婴,体重4100g,胎儿娩出后阴道持续出血,色鲜红,约150ml,检查产道发现出血口并缝合,鲜血停止,更换会阴垫。胎盘娩出后1小时又发现会阴垫约有出血100ml,色鲜红,可以凝结成血块,压迫宫底后出血没有太多变化。患者面色苍白,出冷汗,子宫轮廓尚清楚,给患者测血压为100/50mmHg。
此时出血原因最可能是
A.
胎盘剥离不全
B.
胎盘残留
C.
宫缩乏力
D.
凝血功能障碍
E.
软产道裂伤
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16
[单选题]

初产妇王某,产钳助产分娩一女婴,体重4100g,胎儿娩出后阴道持续出血,色鲜红,约150ml,检查产道发现出血口并缝合,鲜血停止,更换会阴垫。胎盘娩出后1小时又发现会阴垫约有出血100ml,色鲜红,可以凝结成血块,压迫宫底后出血没有太多变化。患者面色苍白,出冷汗,子宫轮廓尚清楚,给患者测血压为100/50mmHg。
为预防该产妇的继续出血,不宜采取的措施是
A.
对具有产后出血高危因素的产妇,做好准备工作
B.
第一产程注意避免过度疲劳
C.
重视第二产程处理,指导产妇适时、正确使用腹压
D.
第三产程准确收集出血量,并检查胎盘、胎膜是否完整
E.
胎盘娩出后,产妇继续留在产房观察半小时后转入病房休息
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17
[单选题]

某孕妇,25岁,初产妇,孕39周,临产后持续性腹痛、拒按,精神紧张,烦躁不安。检查:胎位、胎心查不清。平脐处见一环状凹陷,为子宫痉挛性狭窄环。
与本产妇目前疾病诊断无关的是
A.
先兆子宫破裂
B.
不协调性子宫收缩
C.
过期妊娠
D.
宫缩过强
E.
强直性子宫收缩
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18
[单选题]

某孕妇,25岁,初产妇,孕39周,临产后持续性腹痛、拒按,精神紧张,烦躁不安。检查:胎位、胎心查不清。平脐处见一环状凹陷,为子宫痉挛性狭窄环。
此时不应采取的措施为
A.
灌肠
B.
吸氧
C.
应用宫缩抑制药
D.
密切观察胎儿安危
E.
尽早行剖宫产
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19
[单选题]

某孕妇28岁,初次怀孕,足月妊娠,胎膜早破住院,因第二产程延长产钳助产,产后第1天出血约300ml。产后第3天时,体温38.5℃,下腹痛,恶露血性、有臭味。腹部检查宫底平脐,宫旁压痛,白细胞21×109/L。
该产妇最可能的诊断是
A.
急性宫颈炎
B.
急性子宫内膜炎及子宫肌炎
C.
急性输卵管炎
D.
急性卵巢炎
E.
急性盆腔腹膜炎
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20
[单选题]

某孕妇28岁,初次怀孕,足月妊娠,胎膜早破住院,因第二产程延长产钳助产,产后第1天出血约300ml。产后第3天时,体温38.5℃,下腹痛,恶露血性、有臭味。腹部检查宫底平脐,宫旁压痛,白细胞21×109/L。
关于产褥感染的护理措施,错误的是
A.
保证足够液体摄入
B.
每4小时测体温1次
C.
给予高蛋白饮食
D.
产妇取平卧、臀部抬高位
E.
遵医嘱使用广谱抗生素
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21
[单选题]

某孕妇28岁,初次怀孕,足月妊娠,胎膜早破住院,因第二产程延长产钳助产,产后第1天出血约300ml。产后第3天时,体温38.5℃,下腹痛,恶露血性、有臭味。腹部检查宫底平脐,宫旁压痛,白细胞21×109/L。
该产妇应采取的体位最好是
A.
去枕平卧位
B.
半卧位
C.
左侧卧位
D.
右侧卧位
E.
低枕平卧位
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22
[单选题]
正常宫颈阴道部上皮为
A.
单层立方上皮
B.
单层柱状上皮
C.
复层柱状上皮
D.
复层鳞状上皮
E.
单层鳞状上皮
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23
[单选题]
正常受精的部位是
A.
子宫底部
B.
输卵管伞端
C.
输卵管峡部
D.
输卵管壶腹部
E.
子宫体部
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24
[单选题]
为避免乳头皲裂,护士指导产妇哺乳时应注意的是
A.
沐浴后用鱼肝油软膏
B.
喂哺前擦洗乳头
C.
喂哺后消毒乳头
D.
用吸乳器将乳汁吸出后喂养
E.
保持新生儿正确吸吮母乳的姿势
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25
[单选题]
导致早期流产病因中,临床最常见的是
A.
胚胎染色体异常
B.
母体黄体功能不足
C.
受精卵发育异常
D.
妊娠糖尿病
E.
母儿血型不合
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26
[单选题]
硫酸镁中毒的解毒剂首选
A.
甘露醇静滴
B.
立刻口服卡托普利
C.
立刻注射肾上腺素
D.
立刻注射地塞米松
E.
立刻注射10%葡萄糖酸钙
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27
[单选题]
羊水量最多在妊娠何时?
A.
40周以上
B.
20~24周
C.
28~30周
D.
32~34周
E.
36~38周
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28
[单选题]
头先露的胎儿宫内窘迫时可存在的情况是
A.
羊水过多
B.
胎膜早破
C.
羊水胎粪污染
D.
听胎心遥远
E.
宫缩乏力
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29
[单选题]
胎儿在子宫内急性缺氧初期,主要表现为胎动
A.
减弱
B.
消失
C.
增强
D.
频繁
E.
次数减少
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30
[单选题]
对胎膜早破正确的描述为
A.
胎膜在潜伏期破裂
B.
宫口近开全时破裂
C.
胎膜在临产后破裂
D.
胎膜在临产前破裂
E.
胎膜在第二产程开始破裂
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31
[单选题]
孕妇,24岁,停经52天,尿HCG(+),诊为早孕,其末次月经2017年10月13日,护士推算预产期约在
A.
2018年7月20日
B.
2018年8月22日
C.
2018年7月28日
D.
2018年9月26日
E.
2018年8月28日
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32
[单选题]
一位初孕50天的妇女,在“妇儿卫生保健咨询日”向护士咨询,孕期哪段时间应禁止性生活?正确回答是在妊娠
A.
初2个月及末1个月
B.
初2个月及末2个月
C.
初3个月及末3个月
D.
初3个月及末1个月
E.
初3个月及末2个月
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33
[单选题]
某女士,临产后6个小时发生阴道流水,确定胎膜已破,检查宫口开大4cm。此时,不正确的处理是
A.
破膜后立即听胎心并记录胎心率
B.
记录破膜时间
C.
观察羊水性状
D.
胎头高浮者,须抬高床尾
E.
破膜超过24小时,需给予抗生素
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34
[单选题]
某女士,29岁,第一胎妊娠26周,定期接受孕期检查,保健护士向她传授自行监测胎儿宫内状况的常用方法是
A.
感觉腹部增大的情况
B.
关注体重增长的速度
C.
进行胎动计数
D.
测量血压
E.
观察妊娠纹的多少
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35
[单选题]
某初产妇,26岁,正常分娩后,子宫复旧符合正常规律的是
A.
产后2周在腹部扪及宫底
B.
产后6周子宫如孕50天大小
C.
产后6周子宫内膜全部修复
D.
产后6周时宫颈恢复正常形态
E.
产后第2周为血性恶露
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36
[单选题]
某产妇自然分娩后即将出院,护士对其进行产褥期健康教育,正确的是
A.
多食辛辣食品
B.
保证足够睡眠
C.
居室门窗关闭
D.
禁止洗澡洗头
E.
严格卧床休息
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37
[单选题]
患者,女,31岁,结婚3年,既往发生自然流产4次。现已孕3周,对其进行健康指导最重要的内容是
A.
这是正常的现象,不必紧张
B.
在下次妊娠前必须查明流产的原因
C.
妊娠确诊后应绝对卧床休养并加强营养
D.
治疗期必须超过以往发生流产的妊娠月份
E.
孕前常规给予黄体酮、维生素治疗
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38
[单选题]
患者,女,34岁,孕11周,出现阵发性下腹痛,阴道排出一块肉样组织,继而阴道大量出血。目前贫血貌,体温37.2℃。妇科检查:宫口已开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周略小,其最可能的临床诊断是
A.
先兆流产
B.
难免流产
C.
不全流产
D.
稽留流产
E.
感染性流产
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39
[单选题]
某26岁初产妇,双胎妊娠35周,因下腹疼痛2小时入院,查体:宫口开大6cm。其最可能发生的情况是
A.
早产
B.
前置胎盘
C.
胎盘早剥
D.
妊娠高血压综合征
E.
子宫收缩乏力
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40
[单选题]
孕妇,33岁,孕1产0,孕39周。血压165/105mmHg,尿蛋白(++),待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是
A.
加床档,防止外伤
B.
置于暗光的单人房间
C.
24小时尿蛋白测定
D.
保持呼吸道通畅,防止舌咬伤
E.
家属专人陪护
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41
[单选题]
某女士,31岁,足月阴道分娩。接生护士在处理完第二产程后,等待胎盘娩出。她判断胎盘剥离的依据中哪项除外?
A.
子宫底上升,子宫收缩呈球形
B.
阴道少量流血
C.
阴道口外露的脐带自行下降延伸
D.
按压耻骨联合上方,外露的脐带不回缩
E.
腹痛加剧,阴道大量流血
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42
[单选题]
某女士,32岁,第三胎初产,妊娠30周时发生无痛性阴道流血,疑为前置胎盘,需要进一步检查,应选择的方法是
A.
阴道检查
B.
肛门检查
C.
B型超声检查
D.
放射线检查
E.
化验检查
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43
[单选题]
某孕妇,孕38周,诊断为慢性羊水过多,下列说法不正确的是
A.
多发生在妊娠中期
B.
症状多较轻
C.
查体孕妇子宫大于正常妊娠月份
D.
易并发胎位异常、胎膜早破和早产
E.
产后可因子宫过大引起宫缩乏力而致产后出血
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44
[单选题]
某孕妇,30岁,G1P0,孕37周,羊水过多,行羊膜腔穿刺术后,为该孕妇腹部放置沙袋的目的是
A.
减轻疼痛
B.
减少出血
C.
预防休克
D.
预防血栓形成
E.
预防感染
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45
[单选题]
某孕妇,孕33周,双胎妊娠,下列护理措施中不正确的是
A.
为预防低血压,应采取仰卧位
B.
食欲缺乏、消化不良者,应鼓励其少食多餐
C.
增加铁、叶酸、维生素的供给
D.
指导孕妇做骨盆倾斜运动、局部热敷等
E.
应采取措施预防静脉曲张
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46
[单选题]
某孕妇,35岁,妊娠40周待产,G1P0,LOA,子宫口近开全时,胎膜自然破裂,听胎心170次/分,立即给予左侧卧位,吸氧,静脉注射葡萄糖和维生素C,持续进行胎心电子监护,并做好手术助产的准备,此时给予葡萄糖和维生素C的主要目的是
A.
加强胎儿对缺氧的耐受性
B.
加强母体和胎儿营养
C.
加强胎儿能量和抵抗力
D.
加强母体对缺氧的耐受性
E.
加强母体能量和抵抗力
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47
[单选题]
初产妇,孕足月规律宫缩16小时,肛查宫口开大6cm,宫缩转弱,每5~6分钟一次。每次持续25~30秒。1小时后,肛查宫口仍开大6cm,胎头在坐骨棘上0.5cm。此种异常情况,最可能的原因是
A.
扁平骨盆
B.
均小骨盆
C.
中骨盆狭窄
D.
宫颈水肿
E.
宫颈肌瘤
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48
[单选题]
初产妇,35岁,自然分娩,产程延长,手取胎盘。出院时,责任护士告知其预防产褥感染的措施错误的是
A.
加强营养
B.
不能外出
C.
注意卫生
D.
禁止盆浴
E.
防止感冒
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