第1节 精神障碍病人的护理
单选题: 40总题量: 40
1
[单选题]

某患者,18岁,两个月前急性起病,意识清晰,说话让人难以理解,行为幼稚怪异,本能意向亢进,有片段的耳闻亲友声音的幻觉,觉得有人跟踪。
此患者最可能的诊断是
A.
青春型精神分裂症
B.
偏执型精神分裂症
C.
单纯型精神分裂症
D.
病毒性脑炎
E.
分裂样精神病
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2
[单选题]

某患者,18岁,两个月前急性起病,意识清晰,说话让人难以理解,行为幼稚怪异,本能意向亢进,有片段的耳闻亲友声音的幻觉,觉得有人跟踪。
此期最好的治疗方法是
A.
心理治疗
B.
抗精神病药物治疗
C.
电休克疗法
D.
工娱治疗
E.
心理和社会康复
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3
[单选题]

患者,男,38岁,近半年来总是心烦意乱,坐卧不宁,似乎全世界的重担都压在她身上,明知是主观过虑却不能自控,难以安心工作,颇感苦恼而就诊。
该患者被诊断为“广泛性焦虑”,其诊断依据不包括
A.
焦虑持续存在
B.
担忧与现实不符
C.
自己无法控制
D.
忧虑原因明确
E.
伴有睡眠障碍
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4
[单选题]

患者,男,38岁,近半年来总是心烦意乱,坐卧不宁,似乎全世界的重担都压在她身上,明知是主观过虑却不能自控,难以安心工作,颇感苦恼而就诊。
目前辅以药物治疗,护士告知她该药见效慢,服药后需耐心等待症状缓解,该药是
A.
地西泮
B.
丁螺环酮
C.
阿普唑仑
D.
劳拉西泮
E.
氯硝西泮
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5
[单选题]

患者,女,22岁,脑子里出现一个观念或看到一句话,便不由自主地联想到另一个观念或语句。由于这种观念的出现违背患者自己的主观意愿,感到非常苦恼。
该患者的症状属于
A.
强迫意向
B.
强迫联想
C.
强迫行为
D.
思维奔逸
E.
思维破裂
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6
[单选题]

患者,女,22岁,脑子里出现一个观念或看到一句话,便不由自主地联想到另一个观念或语句。由于这种观念的出现违背患者自己的主观意愿,感到非常苦恼。
护理该患者时,措施不当的是
A.
避免与患者谈及疾病体验
B.
尽量满足其合理的要求
C.
引导患者参与愉悦性活动
D.
避免给患者过大的压力
E.
教给患者调试心态的方法
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7
[单选题]

患者,女,46岁,因做家务时扭伤了脚,从此卧床不起。家人带其到医院检查,医生认为脚伤不会导致患者不能下床活动。之后,患者因家属不能理解自己的病情而情绪激动不已,经常哭泣,脚伤加重,不能行走,整日卧床,生活不能自理。
该患者可能患有
A.
分离性神游症
B.
分离性运动障碍
C.
分离性木僵状态
D.
分离性恍惚状态
E.
分离性身份障碍
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8
[单选题]

患者,女,46岁,因做家务时扭伤了脚,从此卧床不起。家人带其到医院检查,医生认为脚伤不会导致患者不能下床活动。之后,患者因家属不能理解自己的病情而情绪激动不已,经常哭泣,脚伤加重,不能行走,整日卧床,生活不能自理。
影响癔症发病最主要的因素是患者的
A.
器质性病变
B.
年龄
C.
血型
D.
心理因素
E.
经济状况
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9
[单选题]
最常见的幻觉为
A.
幻视
B.
幻听
C.
幻嗅
D.
幻味
E.
幻触
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10
[单选题]
躯体内部产生各种不舒适或难以忍受的异常感觉,如游走、蚁走感等属于
A.
感觉增强
B.
感觉减退
C.
内感性不适
D.
象征性思维
E.
妄想
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11
[单选题]
最常见的妄想类型是
A.
被害妄想
B.
关系妄想
C.
夸大妄想
D.
罪恶妄想
E.
疑病妄想
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12
[单选题]
抑郁症患者的核心表现是
A.
情感淡漠
B.
思维迟缓
C.
情绪低落
D.
睡眠障碍
E.
自责自罪
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13
[单选题]
5-羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症时,最早起效时间是开始服药后
A.
1周
B.
2周
C.
3周
D.
4周
E.
5周
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14
[单选题]
对焦虑症患者的心理护理,不恰当的是
A.
建立良好的治疗性护患关系
B.
指导患者进行放松训练
C.
鼓励患者倾诉内心感受
D.
强调患者躯体不适的主诉
E.
帮助患者认识自身症状
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15
[单选题]
常规治疗焦虑症的药物不包括
A.
地西泮
B.
咪达唑仑
C.
阿普唑仑
D.
劳拉西泮
E.
奋乃静
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16
[单选题]
强迫症的发病年龄通常为
A.
婴幼儿期
B.
童年期
C.
青少年期
D.
中年期
E.
老年期
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17
[单选题]
癔症患者抽搐发作时,紧急处理常用的药物是
A.
地西泮
B.
氯氮平
C.
奋乃静
D.
百忧解
E.
丙咪嗪
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18
[单选题]
下列关于睡眠的说法错误的是
A.
慢波睡眠第Ⅰ期容易被外界的声响或说话声惊醒
B.
慢波睡眠第Ⅲ期呼吸均匀,心跳缓慢,血压、体温下降
C.
慢波睡眠包括4个期
D.
慢波睡眠容易做梦
E.
快波睡眠时可出现心率、血压、呼吸大幅度波动
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19
[单选题]
患者,男,35岁,经常双臂舞动,有时将左腿放在右腿上,有时又把右腿放在左腿上,有时双手捧着肚子或抱着头,患者对此行为不予解答。病情稍微好转点后回忆道,左腿代表依靠群众,右腿代表克服困难,左腿放在右腿上代表依靠群众克服困难,右腿放在左腿上则代表克服困难依靠群众,双手捧着肚子代表保护人民,抱着头代表保护领导。请问,该患者最可能出现了下列哪种情况?
A.
思维奔逸
B.
思维破裂
C.
象征性思维
D.
语词新作
E.
病理性赘述
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20
[单选题]
某患者,35岁,近6个月来觉得有人跟踪自己,觉得有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话,常听见有人在议论如何对付他,因而闷闷不乐,不愿出家门,拨打110请求保护。此患者最可能的诊断是
A.
青春型精神分裂症
B.
偏执型精神分裂症
C.
单纯型精神分裂症
D.
偏执性精神病
E.
紧张型精神分裂症
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21
[单选题]
患者,男,28岁,精神分裂症。第2次复发住院治疗后拟于明日出院。护士在对患者进行出院指导时,应首先重点强调的是
A.
规律生活
B.
锻炼身体
C.
加强营养
D.
维持药物治疗
E.
参与社会工作
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22
[单选题]
患者,女,44岁,敏感多疑,怀疑单位同事有意和她作对,故意给其工作和生活设置障碍,近期经常听到耳边有人说话,对其行为进行评论,护士对其心理护理中,正确的是
A.
明确告诉患者没有人陷害她
B.
与患者争辩其说话的对象不存在
C.
经常与患者讨论单位同事对她的评价
D.
耐心倾听患者诉说,尽量满足患者合理要求
E.
在患者面前应低声交谈,以免引起患者猜疑
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23
[单选题]
患者,女,35岁,已婚,近半月来自觉无明显诱因出现情绪低落,兴趣减退,易疲劳,懒言少语,动作迟缓,早醒,便秘。自觉“脑子变笨,好像木头一样。整个世界都是灰色的,什么都没有意思”。觉得自己给家庭带来了很多麻烦,多次有轻生的念头。该患者最可能的诊断是
A.
神经衰弱
B.
抑郁症
C.
癔症
D.
反应性精神病
E.
精神分裂症
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24
[单选题]
患者,男,45岁,最近一段时间感觉情绪低落,无精打采,失眠、早醒,觉得日子很没劲,对什么都没有兴趣。医生诊断为抑郁发作,此患者一日之内的情绪变化有一定的规律,下列描述正确的是
A.
昼轻夜重
B.
昼重夜轻
C.
中午起逐渐加重
D.
中午最严重以后减轻
E.
半夜最重
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25
[单选题]
患者,女,30岁,近3年来出现情绪低落,食欲、性欲减退,觉得自己患了不治之症,给家人带来许多麻烦,生不如死。近2周症状加重,诊断为抑郁症。对该患者进行健康评估的重点是
A.
抑郁心境评估
B.
自杀行为评估
C.
认知行为评估
D.
意志活动评估
E.
睡眠质量评估
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26
[单选题]
患者,女,37岁,被诊断为“焦虑症”,其核心症状是
A.
常烦恼
B.
易疲劳
C.
易激惹
D.
难集中
E.
难入睡
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27
[单选题]
患者,男,40岁,因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导?
A.
“睡觉前洗澡。”
B.
“每天吃完晚饭出去走走,散散心。”
C.
“在家尽可能不去想工作,放松自己。”
D.
“无论多忙,我都要争取在晚上11点前睡觉。”
E.
“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。”
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28
[单选题]
患者,女,19岁,主诉因“怕脏反复洗手,双手变得粗糙皲裂,明知没必要却无法控制”来就诊。最佳治疗方案是
A.
精神分析治疗
B.
抗精神病药物治疗
C.
药物治疗+心理治疗
D.
电休克治疗
E.
工娱治疗
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29
[单选题]
患者,女,54岁,与丈夫吵架后,突然失去对自己往事的全部记忆,对原来的身份不能识别,以另一种身份进行日常社会活动。该患者的症状是
A.
思维障碍
B.
情感障碍
C.
分离性遗忘
D.
分离性恍惚状态
E.
分离性身份障碍
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30
[单选题]
患者,女,48岁,在一次交通事故中,因丈夫意外身亡而悲伤过度。事后被问及,没有任何印象,到医院检查,无脑器质性病变。该患者的症状是
A.
童样痴呆
B.
假性痴呆
C.
转换障碍
D.
分离性遗忘
E.
分离性恍惚状态
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31
[单选题]
患者,女,18岁,失恋后突然表现为儿童样的幼稚语言、表情和动作,以幼儿自居。确诊为童样痴呆,护理该患者时措施不当的是
A.
倾听患者的诉说和感受
B.
将患者当作儿童来对待
C.
教给家属暗示治疗的技巧
D.
引导患者调试心态
E.
避免给患者施加压力
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32
[单选题]
患者,男,55岁,因每晚失眠睡不着,直到凌晨2点。前来院就诊,门诊以睡眠障碍收治入院,患者的表现属于睡眠障碍中的
A.
时睡时醒
B.
睡眠规律颠倒
C.
浅睡眠
D.
彻夜不眠
E.
入睡困难
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33
[单选题]
患者,女,22岁,因研究生入学考试压力大,近几个月来出现入睡困难,睡眠表浅,多梦早醒,醒后不易入睡。最可能出现了
A.
嗜睡症
B.
夜惊症
C.
睡行症
D.
梦魇症
E.
失眠症
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34
[单选题]
患者,男,50岁,失眠症数年。关于其治疗与护理措施正确的是
A.
长期服用镇静催眠类药物
B.
首选半衰期较长的镇静催眠类药物
C.
白天患者尽量卧床休息
D.
睡前进行体育锻炼
E.
不必要的操作等患者醒后再操作
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35
[单选题]
患者,男,55岁,确诊为阿尔茨海默病2年,近期家属发现患者出现新的症状,经常叫不上物品的名字,如要笔,就说那个拿在手里写字的。此症状属于
A.
失用症
B.
失认症
C.
认知障碍
D.
判断障碍
E.
语言障碍
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36
[单选题]
患者,女,65岁,近期老忘事,连老伴生日都忘了,觉得自己得了老年痴呆,非常焦虑,李护士为其解释老年人和痴呆患者记忆力下降的特点,下列描述不正确的是
A.
记忆力下降不等于得了老年痴呆
B.
记忆力下降可能是老年人正常的生理变化
C.
痴呆早期主要是对新近发生的事情忘性大
D.
痴呆早期即可出现远记忆受损现象
E.
痴呆后期可出现记忆力全面受损
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37
[单选题]
患者,男,77岁,确诊为阿尔茨海默病3年,患者性格孤僻,对保姆态度粗暴,时有言语或行为上的攻击现象,家属很头疼,咨询护士。下列指导不正确的是
A.
尽量减少对患者情绪的刺激
B.
尽量不强迫患者做他不愿意的事
C.
尽量约束患者,防止其攻击保姆
D.
鼓励患者参加一些文娱活动
E.
制定日常生活时间表,保持规律的生活
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38
[单选题]
患者,65岁,阿尔茨海默病5年,患者生活能力下降,自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难,常怀疑保姆偷她的东西,喜欢把碗藏在鞋柜里。下列护理措施正确的是
A.
选择系带的鞋子,锻炼患者的能力
B.
尽量避免与他人一起进食
C.
经常改变屋内摆设,给患者刺激
D.
不和患者争执保姆偷东西的问题
E.
强迫患者把碗送回厨房
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39
[单选题]
患者,男,65岁,1年前诊断为“阿尔茨海默症”,由其老伴照顾。前几日,患者独自外出后未归,后被家人找到。社区护士家庭访视时,注意到其老伴照料患者的过程中采取以下做法,其中不正确的是
A.
为防止患者走失,老伴不让其外出,把他整日关在家里
B.
为防止患者走失,老伴在他衣服上写名字和家中电话
C.
老伴时常会让患者帮忙做一些家务
D.
老伴尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭
E.
为帮助患者记忆,老伴会常和他一起看过去的生活照片
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40
[单选题]
阿尔茨海默病患者出现下列哪种情况时,护士应高度关注发生走失的危险
A.
拒绝正确意见,情绪执拗
B.
情绪高涨,言语激动
C.
情绪紧张,无故攻击他人
D.
四处徘徊,无目的走动
E.
语言哕嗦,反复絮叨
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