第1节 损伤、中毒病人的护理
单选题: 47总题量: 47
1
[单选题]

患者,男,35岁,属于特殊职业,在车间生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现有机磷中毒症状,头晕、乏力,支气管分泌物增多、呼吸困难,逐渐出现烦躁不安、抽搐及昏迷。送入医院后,遵医嘱给予阿托品和洗胃的治疗。
有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品,其作用是
A.
抑制腺体分泌
B.
收缩小血管
C.
使瞳孔缩小
D.
促使昏迷患者苏醒
E.
加强肌紧张
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解析
2
[单选题]

患者,男,35岁,属于特殊职业,在车间生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现有机磷中毒症状,头晕、乏力,支气管分泌物增多、呼吸困难,逐渐出现烦躁不安、抽搐及昏迷。送入医院后,遵医嘱给予阿托品和洗胃的治疗。
在给患者洗胃的过程中若有血性液体流出,应采取的护理措施是
A.
减低吸引压力
B.
减少灌洗量,继续洗胃观察
C.
立即停止操作并通知医生
D.
灌入止血剂
E.
灌入蛋清水,保护胃黏膜
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3
[单选题]

患者,男,42岁,因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,伴阵发性痉挛,诊断为破伤风。
治疗此患者应采用的抗生素是
A.
青霉素
B.
甲硝唑
C.
红霉素
D.
四环素
E.
磺胺药
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4
[单选题]

患者,男,42岁,因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,伴阵发性痉挛,诊断为破伤风。
下列护理措施与控制痉挛无关的是
A.
保持病室安静
B.
护理措施要集中进行
C.
按时使用镇静药
D.
鼻饲流质饮食
E.
避免强光照射
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5
[单选题]

患者,男,42岁,因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,伴阵发性痉挛,诊断为破伤风。
对于该患者进行伤口清创时最好选择
A.
生理盐水
B.
蒸馏水
C.
70%乙醇
D.
3%过氧化氢溶液
E.
3%氯化钠溶液
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6
[单选题]

患者,男,36岁,建筑工人,10天前在工地施工时钢筋不慎刺伤足底,自行包扎处理。患者昨天出现头痛、张口困难、急躁,颈项强直(+),诊断为破伤风。
护士为患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是
A.
减少破伤风杆菌
B.
中和游离毒素
C.
预防肺部感染
D.
灭活破伤风杆菌
E.
镇静、镇痛
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7
[单选题]

患者,男,36岁,建筑工人,10天前在工地施工时钢筋不慎刺伤足底,自行包扎处理。患者昨天出现头痛、张口困难、急躁,颈项强直(+),诊断为破伤风。
患者住院期间,要求减少探视次数,主要是
A.
避免交叉感染
B.
遵守医院制度
C.
预防患者继发感染
D.
减少对患者的刺激
E.
维持病房良好秩序
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8
[单选题]

患者,男,36岁,建筑工人,10天前在工地施工时钢筋不慎刺伤足底,自行包扎处理。患者昨天出现头痛、张口困难、急躁,颈项强直(+),诊断为破伤风。
10天前刺伤足底时,正确的处理方法应该是
A.
清水冲洗伤口后消毒
B.
彻底清创后再注射TAT
C.
及时清除异物
D.
用干净布类马上包扎伤口
E.
酒精消毒后包扎伤口
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9
[单选题]

患者,女,65岁,车祸后左侧胸部第4~6肋骨多处开放性或闭合性骨折,有反常呼吸,局部疼痛和肿胀明显。所幸未发生气胸,目前生命体征平稳。
该患者出现反常呼吸的原因是
A.
疼痛
B.
胸壁软化
C.
肋间神经损伤
D.
气胸
E.
血胸
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10
[单选题]

患者,女,65岁,车祸后左侧胸部第4~6肋骨多处开放性或闭合性骨折,有反常呼吸,局部疼痛和肿胀明显。所幸未发生气胸,目前生命体征平稳。
此时首先应采取的处理措施是
A.
止痛
B.
剖胸探查
C.
彻底清创
D.
固定胸壁
E.
封闭胸壁伤口
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11
[单选题]

患者,男,25岁,小腿骨折行石膏绷带包扎后出现足部轻度肿胀,脚趾疼痛,皮温略降低,足背动脉搏动减弱。
若经上述处理后病情未能缓解,患者疼痛进行性加重,皮肤苍白发凉,足部活动障碍,被动活动时引起剧痛,最可能发生了
A.
缺血性骨坏死
B.
腓总神经损伤
C.
创伤性关节炎
D.
骨筋膜室综合征
E.
缺血性肌挛缩
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12
[单选题]

患者,男,25岁,小腿骨折行石膏绷带包扎后出现足部轻度肿胀,脚趾疼痛,皮温略降低,足背动脉搏动减弱。
此时正确的处理措施是
A.
按摩患肢
B.
热敷患肢
C.
局部理疗
D.
尽量抬高患肢
E.
进行切开减压手术准备
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13
[单选题]

患者,女,25岁,下腹部被车撞伤6小时,未排尿。入院后神志清楚,面色苍白,四肢冰凉,血压70/50mmHg,心率135次/分,查体:耻骨联合处压痛,骨盆挤压试验阳性,膀胱充盈。
护士为该患者采取的护理措施不包括
A.
严密观察生命体征
B.
建立股静脉深静脉置管
C.
应立即导尿,观察尿量
D.
观察患者意识状态
E.
立即建立静脉通路
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14
[单选题]

患者,女,25岁,下腹部被车撞伤6小时,未排尿。入院后神志清楚,面色苍白,四肢冰凉,血压70/50mmHg,心率135次/分,查体:耻骨联合处压痛,骨盆挤压试验阳性,膀胱充盈。
护士为该患者行导尿术,导尿管已经插入一定深度,但是未见尿液流出,且在导尿管尖端见血迹。考虑可能的原因是
A.
导尿管插入方法不对
B.
导尿管前段没有润滑
C.
尿路梗阻
D.
骨盆骨折合并尿道断裂
E.
骨盆骨折合并膀胱血肿
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15
[单选题]

患者,男,38岁,因车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。
患者可能出现了
A.
颅前窝骨折
B.
颅中窝骨折
C.
颅后窝骨折
D.
额骨骨折
E.
脑挫裂伤
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16
[单选题]

患者,男,38岁,因车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。
目前患者适宜的体位是
A.
头低位
B.
仰卧中凹位
C.
头高左侧卧位
D.
头高右侧卧位
E.
平卧位
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17
[单选题]

患者,男,38岁,因车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。
伤后3天患者出现剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低。考虑其可能出现了
A.
颅内压增高
B.
颅内感染
C.
颅内出血
D.
颅内压过低
E.
低血糖
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18
[单选题]
对于以下伤口,应首先换药的是
A.
臀部压疮溃疡伤口
B.
小腿挫伤伤口
C.
急性阑尾炎伤口
D.
乳腺癌手术切口
E.
糖尿病足坏死伤口
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19
[单选题]
开放性伤口给予清创缝合术,最佳的处理时间是
A.
2~3h
B.
4~6h
C.
6~8h
D.
8~12h
E.
12~24h
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20
[单选题]
吸入性烧伤的患者应警惕发生
A.
休克
B.
剧痛
C.
心衰
D.
呼吸衰竭
E.
窒息
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21
[单选题]
空腔脏器破裂的主要临床表现是
A.
创伤性休克
B.
弥漫性腹膜炎
C.
急性肠梗阻
D.
急性内出血
E.
腹泻、呕吐
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22
[单选题]
关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育,正确的叙述是
A.
关闭门窗
B.
煤气淋浴器安装在浴室里
C.
定期检查管道安全
D.
使用不带有自动熄火装置的煤灶
E.
通气开关可长期开放
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23
[单选题]
有机磷中毒患者的主要死因是
A.
心搏骤停
B.
急性左心衰竭
C.
呼吸衰竭
D.
脑出血
E.
休克
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24
[单选题]
中暑时最易发生肌肉痉挛的部位是
A.
腹外斜肌
B.
腓肠肌
C.
胸锁乳突肌
D.
上臂肌群
E.
胸大肌
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25
[单选题]
破伤风患者应采取什么隔离?
A.
呼吸道隔离
B.
严密隔离
C.
肠道隔离
D.
接触隔离
E.
保护性隔离
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26
[单选题]
以下与破伤风最相关的既往史是
A.
糖尿病病史
B.
工作时被钉子扎伤过
C.
高血压家族史
D.
吸烟20年
E.
对花粉过敏
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27
[单选题]
患者,女,75岁,外出买菜时跌倒后发生Colles骨折,护士在接诊时最可能看到其局部的典型表现是
A.
方肩畸形
B.
垂腕畸形
C.
爪形手畸形
D.
杜加试验阳性
E.
“餐叉样”畸形
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28
[单选题]
患者,男,45岁,左手被砸伤2小时,左手肿胀,皮肤青紫,压痛明显,X线检查未见骨折,其受伤类型为
A.
裂伤
B.
擦伤
C.
挤压伤
D.
扭伤
E.
挫伤
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29
[单选题]
一儿童头部不慎被玻璃割破,出血多,压迫止血后12小时来医院急诊就诊,伤口长2cm,边缘整齐,处理方法应为
A.
冲洗、消毒后缝合
B.
清创后一期缝合
C.
清创后延期缝合
D.
清创后不予缝合
E.
按感染伤口处理
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30
[单选题]
某建筑工人,施工中被建筑材料砸伤,其现场急救方法错误的是
A.
若出现休克首要措施是立即将伤员送医院抢救
B.
迅速将伤员移出现场
C.
做简要的全身检查
D.
严密观察生命体征
E.
注意观察有无神志、瞳孔变化
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31
[单选题]
患者,男,上山砍柴时不慎被毒蛇咬伤小腿,现场的处理措施正确的是
A.
嘱患者尽快跑到就近的医疗站进行处理
B.
在伤口近心端10cm用止血带环形结扎
C.
用大量热水冲洗伤口
D.
用手自下而上挤压伤口排出蛇毒
E.
转运过程中抬高患肢
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32
[单选题]
患者,男,28岁,阑尾穿孔腹膜炎手术后第5天,护士查体发现患者体温39.5℃。伤口无红肿,排便次数增多,混有黏液,并伴有里急后重,该护士考虑患者并发了
A.
膈下脓肿
B.
盆腔脓肿
C.
肠问脓肿
D.
肠梗阻
E.
病毒性肠炎
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解析
33
[单选题]
患者,男,25岁,因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐,2天后出现发热,体温38.9℃,血压80/60mmHg,心率120次/分。腹胀,全腹压痛、反跳痛,以右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。该患者目前最主要的治疗措施是
A.
禁食
B.
胃肠减压
C.
应用抗生素
D.
补液
E.
急诊手术
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34
[单选题]
患者,女,45岁,有机磷中毒住院,表现为轻度呼吸困难、大汗、轻度障碍,步态蹒跚、肺水肿、伴有惊厥、昏迷及呼吸麻痹。考虑为重度有机磷中毒。血胆碱酯酶活性是
A.
血胆碱酯酶活力70%~50%
B.
血胆碱酯酶活力50%~30%
C.
血胆碱酯酶活力60%~35%
D.
血胆碱酯酶活力<35%
E.
血胆碱酯酶活力<30%
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35
[单选题]
患者,男,55岁,来医院就诊,诊断为“有机磷农药中毒”,医生给予洗胃等处理,以及阿托品药物的治疗。提示给患者停药的症状是
A.
颜面潮红
B.
口唇干燥
C.
抽搐、昏迷
D.
心率96次/分
E.
体温37.5℃
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36
[单选题]
患者,男,20岁,因感情不顺,口服安定100片,家人发现后,已经意识昏迷,急诊来医院,以下抢救措施错误的是
A.
给予利尿剂
B.
立即催吐
C.
硫酸钠导泻
D.
0.9%生理盐水洗胃
E.
活性炭治疗
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37
[单选题]
患者,男,35岁,饮酒史近10年,昨天与朋友一起去喝白酒近500ml,之后出现了明显的烦躁不安、过度兴奋。送入医院后,目前应给予哪种镇静药物
A.
小剂量地西泮
B.
吗啡
C.
氯丙嗪
D.
苯巴比妥类
E.
水合氯醛
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38
[单选题]
患者,男,30岁,夏天在田地里劳作时,突然出现头痛、头晕、恶心,继而出现口渴、胸闷、面色苍白、大汗淋漓、脉搏细速、血压下降,后晕倒在地。该患者最可能发生了
A.
急性心肌梗死
B.
脑血管意外
C.
中暑
D.
低血糖休克
E.
农药中毒
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39
[单选题]
患者,女,45岁,炎热夏天在田里摘菜3h,出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗,体温37.2℃,脉搏110次/分,血压90/50mmHg,最可能的诊断是
A.
先兆中暑
B.
日射病
C.
热衰竭
D.
热痉挛
E.
热射病
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40
[单选题]
患者,男,40岁,在高温环境中劳动后,出现胸闷、口渴、面色苍白、冷汗淋漓。查体:体温37.5℃,血压86/50mmHg。此时可采取的护理措施应排除
A.
立即移至阴凉通风处
B.
取平卧位
C.
给予清凉饮料
D.
建立静脉通路
E.
头部枕冰袋,四肢冰水敷擦
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41
[单选题]
患者,女,25岁,于昨日在游泳时突然腿部痉挛,发生溺水事件,被朋友救起后,进行现场倒水处理,最简单的方法是
A.
让患者平卧
B.
让患者侧卧
C.
抱起患者的腰部,使其腹部向上,头后仰
D.
抱起患者的腰部,使其背部向上,头下垂
E.
抓住患者的双腿,头朝下
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42
[单选题]
某小学学校,学生中午在食堂就餐3小时后,300多名学生相继出现腹痛、腹泻等症状,并伴有恶心、呕吐。送至医院就诊,最有可能是
A.
细菌性食物中毒
B.
急性胃肠炎
C.
菌痢
D.
中暑
E.
胃溃疡
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43
[单选题]
3岁小儿在玩耍时,不慎将纽扣误吸进入气管,急诊入院,治疗小儿气管与支气管异物唯一有效的治疗方法是
A.
拍背
B.
将小儿倒立
C.
刺激咽部
D.
给腹部加压
E.
内镜下取出异物
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解析
44
[单选题]
患者,男,30岁,发生破伤风后出现肌肉阵发性痉挛,控制痉挛最主要的护理措施是
A.
住单人隔离病室
B.
限制亲属探视
C.
避免声、光刺激
D.
定时使用镇静药
E.
静脉滴注破伤风抗毒素
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45
[单选题]
某患者外伤后,右侧第3肋1处开放性骨折,第4~7肋骨各有2处闭合性骨折,无气胸体征,其不会出现的病理生理改变是
A.
反常呼吸运动
B.
纵隔扑动
C.
胸膜腔负压消失
D.
回心血量下降
E.
缺氧、二氧化碳潴留
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46
[单选题]
某患者外伤后髋部严重损伤,局部疼痛,双下肢不等长,体检示骨盆挤压试验阳性,提示其出现了
A.
腰椎单纯压缩骨折
B.
骨盆骨折
C.
尿路感染
D.
坐骨神经损伤
E.
后尿道损伤
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47
[单选题]
患者,男,40岁,颅中窝骨折伴脑脊液耳漏。对该患者的处理措施中正确的是
A.
卧床休息,头低位
B.
使用脱水药减少脑脊液外漏
C.
给予镇静止痛药
D.
用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏
E.
用棉球清洁外耳道
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