第1节 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理
单选题: 62总题量: 62
1
[单选题]

患者,男,57岁,患有脊髓型颈椎病3年,近1个月来病情加重,出现排尿排便等功能异常。入院治疗,拟行颈椎前路手术。
为了便于在术中更好地暴露术野,护士在术前必须指导该患者
A.
戒烟
B.
锻炼项背肌
C.
练习俯卧位
D.
推移气管和食管
E.
深呼吸和咳嗽、咳痰
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2
[单选题]

患者,男,57岁,患有脊髓型颈椎病3年,近1个月来病情加重,出现排尿排便等功能异常。入院治疗,拟行颈椎前路手术。
术后该患者可能发生的最危急并发症是
A.
呼吸困难
B.
喉头水肿
C.
声音嘶哑
D.
伤口出血
E.
植骨块脱出
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3
[单选题]

患者,男,57岁,患有脊髓型颈椎病3年,近1个月来病情加重,出现排尿排便等功能异常。入院治疗,拟行颈椎前路手术。
为防范此并发症,术后患者床旁必须放
A.
止血带
B.
体温计
C.
血压计
D.
手电筒
E.
气管切开包
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4
[单选题]

患者,男,57岁,患有脊髓型颈椎病3年,近1个月来病情加重,出现排尿排便等功能异常。入院治疗,拟行颈椎前路手术。
护士在术后病情观察中最重要的是观察
A.
脉搏
B.
体温
C.
呼吸
D.
血压
E.
意识
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5
[单选题]

患儿,女,7岁,3天前开始出现高热伴寒战,体温为39.1℃。右侧膝部剧烈肿胀、疼痛剧烈,右腿屈曲,拒绝主动活动。入院检查浮髌试验(+),初步怀疑患有急性化脓性膝关节炎。
为了明确诊断,护士应协助患儿进行
A.
骨扫描
B.
X线检查
C.
磁共振检查
D.
关节腔穿刺并细菌培养
E.
血常规检查
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6
[单选题]

患儿,女,7岁,3天前开始出现高热伴寒战,体温为39.1℃。右侧膝部剧烈肿胀、疼痛剧烈,右腿屈曲,拒绝主动活动。入院检查浮髌试验(+),初步怀疑患有急性化脓性膝关节炎。
手术治疗后,医嘱要求对患儿进行膝关节腔灌洗,正确的护理措施是
A.
引流瓶低于床面20cm
B.
冲洗液为普通生理盐水
C.
输液瓶应高于床面1m
D.
每日灌洗1000ml
E.
术后24小时内应快速滴入
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7
[单选题]

患儿,女,7岁,3天前开始出现高热伴寒战,体温为39.1℃。右侧膝部剧烈肿胀、疼痛剧烈,右腿屈曲,拒绝主动活动。入院检查浮髌试验(+),初步怀疑患有急性化脓性膝关节炎。
该患儿灌洗治疗可以停止的标志是
A.
体温正常
B.
局部肿胀、疼痛消失
C.
灌洗持续2周
D.
引流液清澈,细菌培养阴性
E.
X线检查示膝关节恢复正常
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8
[单选题]

患者,男,某工地工人在一次施工中不慎从脚手架上坠落,出现极度的呼吸困难、四肢不能活动,被紧急送往医院救治。查体:颈部压痛、四肢瘫痪、体温38.5℃。X线检查颈4~5骨折且合并脱位。
对该患者应首先采取下列哪项措施?
A.
高流量吸氧
B.
机械吸痰
C.
气管切开
D.
进行手术复位固定
E.
应用呼吸兴奋剂尼可刹米、洛贝林
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9
[单选题]

患者,男,某工地工人在一次施工中不慎从脚手架上坠落,出现极度的呼吸困难、四肢不能活动,被紧急送往医院救治。查体:颈部压痛、四肢瘫痪、体温38.5℃。X线检查颈4~5骨折且合并脱位。
导致该患者出现呼吸困难的最主要原因是
A.
腹胀导致膈肌上移
B.
气管受压
C.
水肿压迫呼吸中枢
D.
痰液黏稠堵塞气道
E.
呼吸肌麻痹
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10
[单选题]

患者,男,某工地工人在一次施工中不慎从脚手架上坠落,出现极度的呼吸困难、四肢不能活动,被紧急送往医院救治。查体:颈部压痛、四肢瘫痪、体温38.5℃。X线检查颈4~5骨折且合并脱位。
对该患者进行搬运时应采用何种方式?
A.
一人背驮搬运
B.
一人抱持搬运
C.
二人搬运,其中一人抬头颈肩,一人抬臀和大腿
D.
三人将患者平托到硬板上搬运
E.
四人搬运,其中三人将患者平托到硬板上,一人固定头颈部
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11
[单选题]

患者,男,25岁,练习滑冰时没有站稳向后摔倒,导致右侧肩部受伤来院就诊。检查可见患者右侧出现“方肩”畸形,肩关节空虚,弹性固定。右侧手臂可以贴近胸壁但是不能搭到左侧肩上。
针对该患者的情况,应首选采取什么措施进行处理?
A.
手法复位外固定
B.
切开复位内固定
C.
皮牵引复位
D.
骨牵引复位
E.
悬吊牵引复位
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12
[单选题]

患者,男,25岁,练习滑冰时没有站稳向后摔倒,导致右侧肩部受伤来院就诊。检查可见患者右侧出现“方肩”畸形,肩关节空虚,弹性固定。右侧手臂可以贴近胸壁但是不能搭到左侧肩上。
下列哪个选项不属于复位成功的标志?
A.
关节被动活动恢复正常
B.
畸形消失
C.
肿胀消失
D.
X线检查显示恢复
E.
骨性标志恢复解剖关系
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13
[单选题]

患者,男,25岁,练习滑冰时没有站稳向后摔倒,导致右侧肩部受伤来院就诊。检查可见患者右侧出现“方肩”畸形,肩关节空虚,弹性固定。右侧手臂可以贴近胸壁但是不能搭到左侧肩上。
如果该患者过早的去除外固定,则可能导致出现的后遗症为
A.
右侧手臂变长
B.
习惯性脱位
C.
粘连性肩关节炎
D.
“方肩”畸形
E.
肱骨头滑出
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14
[单选题]

患者,男,25岁,练习滑冰时没有站稳向后摔倒,导致右侧肩部受伤来院就诊。检查可见患者右侧出现“方肩”畸形,肩关节空虚,弹性固定。右侧手臂可以贴近胸壁但是不能搭到左侧肩上。
该患者最可能的诊断为
A.
肩缝骨折
B.
肩关节脱位
C.
肘关节脱位
D.
肩锁关节脱位
E.
肱骨髁上骨折
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15
[单选题]

孙先生,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。实验室检查:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。
类风湿性关节炎的基本病理改变是
A.
软组织炎
B.
肌炎
C.
滑膜炎
D.
肌腱炎
E.
骨膜炎
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16
[单选题]

孙先生,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。实验室检查:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。
下列哪项不是本病的病因?
A.
细菌感染
B.
EB病毒感染
C.
支原体感染
D.
遗传因素
E.
雌性激素
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17
[单选题]

患者,女,34岁,腕、膝关节酸痛近1个月,且伴有间歇性发热、体温37.5~39.1℃。体检:头发稀少,口腔有多处溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.8×109/L,ALT 61U/L,红细胞沉降率44mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。
根据此患者情况,诊断结果是
A.
风湿热
B.
类风湿性关节炎
C.
系统性红斑狼疮
D.
肾病综合征
E.
病毒性肝炎
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18
[单选题]

患者,女,34岁,腕、膝关节酸痛近1个月,且伴有间歇性发热、体温37.5~39.1℃。体检:头发稀少,口腔有多处溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.8×109/L,ALT 61U/L,红细胞沉降率44mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。
如对该患者做进一步实验室检查,得出的结果下列哪项除外?
A.
血小板减少
B.
ANA抗体阳性
C.
抗双链DNA抗体阳性
D.
丙种球蛋白下降
E.
补体C4下降
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19
[单选题]

患者,女,34岁,腕、膝关节酸痛近1个月,且伴有间歇性发热、体温37.5~39.1℃。体检:头发稀少,口腔有多处溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.8×109/L,ALT 61U/L,红细胞沉降率44mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。
该患者目前应首选下列哪种药物进行治疗?
A.
泼尼松
B.
青霉素
C.
甲氨蝶呤
D.
环磷酰胺
E.
阿司匹林
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20
[单选题]

患者,女,34岁,腕、膝关节酸痛近1个月,且伴有间歇性发热、体温37.5~39.1℃。体检:头发稀少,口腔有多处溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.8×109/L,ALT 61U/L,红细胞沉降率44mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。
下列护士为患者采取的护理措施及健康指导不妥的是
A.
卧床休息
B.
安置在没有阳光直射的病室
C.
忌食芹菜、香菜、无花果
D.
服用避孕药避孕,防止疾病恶化
E.
口腔涂珠黄散、碘甘油等
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21
[单选题]
腰椎间盘突出症好发于腰4~5及腰5~骶1,是因为该部位
A.
椎间盘较厚
B.
韧带宽松
C.
血供差
D.
活动度大
E.
肌肉松弛
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22
[单选题]
临床上最严重的颈椎病分型是
A.
椎动脉型颈椎病
B.
脊髓型颈椎病
C.
神经根型颈椎病
D.
交感神经型颈椎病
E.
颈型颈椎病
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23
[单选题]
急性化脓性骨髓炎最主要的感染途径是
A.
骨科手术后感染
B.
开放性骨折继发感染
C.
经血液循环播散
D.
经淋巴循环播散
E.
邻近软组织感染直接蔓延
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24
[单选题]
急性血源性骨髓炎最常见的发病人群为
A.
10岁以下的儿童
B.
30~40岁男性
C.
30~40岁女性
D.
中老年人
E.
60岁以上的老年人
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解析
25
[单选题]
损伤程度最轻的脊髓损伤病理类型是
A.
脊髓震荡
B.
脊髓挫伤
C.
脊髓受压
D.
脊髓断裂
E.
马尾断裂
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解析
26
[单选题]
下列几种脊髓损伤情况中,哪种损伤将会造成不可逆性瘫痪?
A.
脊髓震荡
B.
脊髓挫伤
C.
脊髓受压
D.
脊髓断裂
E.
脊髓半切征
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解析
27
[单选题]
因胚胎发育异常或胎儿在母体内受到外界因素影响,出生后即发生的脱位是
A.
新鲜脱位
B.
先天性脱位
C.
习惯性脱位
D.
病理性脱位
E.
创伤性脱位
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解析
28
[单选题]
下列哪种情况可以确诊为关节脱位?
A.
骨擦音
B.
关节疼痛
C.
假关节活动
D.
关节功能丧失
E.
“方肩”畸形
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解析
29
[单选题]
治疗小儿风湿热,首选药物为
A.
红霉素
B.
罗红霉素
C.
庆大霉素
D.
青霉素
E.
链霉素
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解析
30
[单选题]
护士在护理风湿性关节炎患儿时,以下哪项措施不妥?
A.
移动患儿肢体要轻柔
B.
避免受损关节受压
C.
长期服用止痛药以减轻症状
D.
用枕头支撑肢体于舒适位置
E.
适当减少肢体活动
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31
[单选题]
风湿热患者,若无心脏受累,一般恢复到正常活动量需要的时间为
A.
2周
B.
3周
C.
1个月
D.
2个月
E.
3个月
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解析
32
[单选题]
引起风湿热的主要致病菌为
A.
肺炎链球菌
B.
铜绿假单胞菌
C.
柯萨奇病毒
D.
溶血链球菌
E.
金黄色葡萄球菌
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33
[单选题]
小儿风湿热最易受累的心瓣膜是
A.
主动脉瓣
B.
肺动脉瓣
C.
三尖瓣
D.
二尖瓣
E.
各瓣膜同时受累
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34
[单选题]
下列哪项不是小儿风湿热的主要表现?
A.
发热
B.
关节畸形
C.
心肌炎
D.
舞蹈病
E.
环形红斑和皮下结节
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解析
35
[单选题]
类风湿因子的抗体类型是
A.
IgM
B.
IgG
C.
IgB
D.
IgC
E.
IgA
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解析
36
[单选题]
类风湿关节炎最常见的累及关节是
A.
腕、掌关节、近端指关节
B.
膝关节
C.
颈椎关节
D.
踝、肘关节
E.
髋关节
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解析
37
[单选题]
类风湿关节炎出现最早的关节症状是
A.
晨僵
B.
关节疼痛
C.
关节畸形
D.
类风湿结节
E.
关节脱位
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38
[单选题]
与系统性红斑狼疮发病无关的一项是
A.
遗传因素
B.
病毒感染
C.
紫外线
D.
雌激素
E.
败血症
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解析
39
[单选题]
系统性红斑狼疮患者最具有特征性的皮肤改变为
A.
环形红斑
B.
皮下瘀斑
C.
多形性红斑
D.
面部蝶形红斑
E.
面部紫癜
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解析
40
[单选题]
系统性红斑狼疮的护理措施中错误的是
A.
经常用清水洗脸
B.
面部红斑处涂油膏保护
C.
用30℃左右温水湿敷红斑处
D.
口腔溃疡涂碘甘油
E.
脱发者用温水洗头
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解析
41
[单选题]
系统性红斑狼疮会累及多个器官,最常累及的是
A.
肾脏
B.
心脏
C.
大脑
D.
脾脏
E.
肺脏
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解析
42
[单选题]
骨质疏松患者不宜食用的食物是
A.
牛奶
B.
黄花菜
C.
鸡蛋
D.
浓茶
E.
海带
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解析
43
[单选题]
护士与某骨质疏松患者共同制订运动计划,下列不适合该患者进行的运动是
A.
步行
B.
慢跑
C.
游泳
D.
举重
E.
骑自行车
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解析
44
[单选题]
骨质疏松患者常见的症状是
A.
疼痛
B.
身长缩短
C.
驼背
D.
骨折
E.
呼吸困难
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解析
45
[单选题]
患者,男,35岁,近日劳累后突发腰椎间盘突出症,医生建议其回家卧床休息。护士对该患者卧床期间健康教育内容中,正确的是
A.
必须平卧位
B.
必须卧硬板床
C.
卧床期间四肢不可活动
D.
下床时不需要戴围腰
E.
可以做扫地、擦桌子等家务
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解析
46
[单选题]
某护士在急诊科工作13年,由于工作长期处于紧张的状态,在患者行动不便时还要协助搬运患者,劳动强度较大,近期腰部不适加重,检查为腰椎间盘突出,导致其损伤的原因属于
A.
化学性因素
B.
生物性因素
C.
放射性因素
D.
机械性因素
E.
心理因素
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解析
47
[单选题]
患者,女,47岁,3个月来经常出现头痛、眩晕等症状,近两日多次出现突然摔倒的情况。遂来医院就诊,初步诊断为颈椎病,该患者最可能的类型是
A.
神经根型颈椎病
B.
脊髓型颈椎病
C.
交感神经型颈椎病
D.
椎动脉型颈椎病
E.
复合型颈椎病
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解析
48
[单选题]
患儿,6岁,今晨因左侧股骨急性化脓性骨髓炎入院治疗,但患处x线检查未见明显改变。此时应向患儿及其家长解释,若要看到明确的影像学改变,下次摄片时间应该在
A.
1周内
B.
2~3周后
C.
4~5周后
D.
6~7周后
E.
8~10周后
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解析
49
[单选题]
患者,男,28岁,3小时前从高处坠落后造成颈5~7脊髓损伤急诊入院救治,此时对其病情监测中最重要的是观察
A.
体温变化
B.
脉搏变化
C.
呼吸变化
D.
血压变化
E.
神志变化
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解析
50
[单选题]
患者,男,23岁,车祸造成颈椎骨折和脊髓损伤,行颅骨牵引治疗期间正确的护理措施是
A.
定时取下牵引锤放松颈部
B.
身体纵轴与牵引绳成一条直线
C.
抬高床尾15~30cm
D.
根据颈部感觉自行调节牵引重量
E.
使用50%乙醇消毒牵引针孔
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51
[单选题]
患者,男,25岁,外伤后出现肘部关节肿胀,可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的表现是
A.
有无手臂功能障碍
B.
肘部是否有剧烈疼痛
C.
是否可摸到尺骨鹰嘴
D.
肘后三点是否失去正常关系
E.
跌倒后是否因手掌撑地受伤
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52
[单选题]
患者,女,今天骑车不慎摔倒伤到左肩,疼痛难忍,到医院就诊。体查:左侧“方肩”畸形,肩关节盂空虚,弹性固定,诊断为肩关节脱位。经手法复位后用三角巾进行固定,护士指导患者进行垂臂、甩肩等锻炼的是时间为
A.
复位固定后即可开始锻炼
B.
复位固定1周后
C.
复位固定2周后
D.
复位固定3周后
E.
复位固定4周后
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解析
53
[单选题]
患儿,男,9岁,患风湿性心内膜炎,症状较轻应绝对卧床休息的时间是
A.
2周
B.
4周
C.
6~12周
D.
1年
E.
2年
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解析
54
[单选题]
患儿,男,6岁,因患有风湿热入院,使用阿司匹林和青霉素进行治疗。近3天该患儿出现了食欲不振、恶心呕吐等胃肠道症状,护士给予的指导正确的是
A.
饭后服用阿司匹林
B.
停用阿司匹林
C.
停用青霉素
D.
餐前注射青霉素
E.
阿司匹林与维生素C同服
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解析
55
[单选题]
患者,女,50岁,患类风湿性关节炎多年。近日受凉后,自觉关节肿胀、疼痛有所加重,晨起双手指关节黏着感明显,需等待40分钟以上方可缓解,查体双手指间关节呈梭形肿胀,并轻度向尺侧偏斜,有压痛。提示患者病情活动度的一项表现是
A.
晨僵
B.
关节疼痛
C.
关节肿胀
D.
关节畸形
E.
关节功能障碍
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解析
56
[单选题]
患者,男,23岁,主要因双腕、手指近端指间关节疼痛肿胀2年,近1个月加重,以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后,病情逐渐缓解,目前最主要的护理措施是
A.
嘱患者绝对卧床休息
B.
指导患者进行循序渐进的功能锻炼
C.
指导患者多进食高热量饮食
D.
向患者介绍如何观察药物疗效
E.
指导患者密切观察药物的不良反应
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57
[单选题]
患者,女,53岁,患类风湿关节炎,接受药物治疗。近日因天气变湿冷,手指间关节疼痛加重,晨僵可达数小时,伴活动障碍,目前正确的护理措施是
A.
睡前戴手套
B.
晨起冷敷手关节
C.
保持手关节伸展
D.
加大手关节活动度
E.
增加手关节的活动量
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解析
58
[单选题]
患者,女,30岁,诊断类风湿关节炎入院,经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻,但出现体重增加,满月脸,向心性肥胖。提示存在何种药物的副作用?
A.
泼尼松
B.
环磷酰胺
C.
硫唑嘌呤
D.
吲哚美辛
E.
阿司匹林
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59
[单选题]
患者,女,21岁,因发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑诊断为系统性红斑狼疮。最具特征性的实验室检查为
A.
红细胞花环形成
B.
类风湿因子(+)
C.
抗核抗体(+)
D.
抗Sm抗体(+)
E.
红细胞沉降率加快
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60
[单选题]
系统性红斑狼疮女性患者,病史2年。近日体温升高,因关节红肿有压痛、面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列护理措施中不妥的是
A.
维持激素治疗
B.
安排在背阳的病室
C.
加强肢体锻炼
D.
慎用阿司匹林
E.
经常用清水洗脸
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61
[单选题]
患者,女,65岁,遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次,正确的服药时问是
A.
晨起
B.
早饭后
C.
午饭后
D.
晚饭后
E.
睡前
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解析
62
[单选题]
患者,男,72岁,因全身不明原因疼痛半年入院,诊断为骨质疏松症。对该患者的饮食指导,下列说法错误的是
A.
高盐饮食
B.
高钙饮食
C.
高蛋白饮食
D.
忌喝咖啡、浓茶
E.
戒酒戒烟
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