第1节 肿瘤病人的护理
单选题: 50总题量: 50
1
[单选题]

23岁妇女,停经10周,阴道不规则流血10余天,量不多,呈暗红色,血中伴有小水泡物,妇科检查:BP140/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
本病例最可能的诊断是
A.
双胎妊娠
B.
妊娠合并子宫肌瘤
C.
妊娠合并卵巢囊肿
D.
先兆流产
E.
葡萄胎
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2
[单选题]

23岁妇女,停经10周,阴道不规则流血10余天,量不多,呈暗红色,血中伴有小水泡物,妇科检查:BP140/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
以上诊断一旦明确,首选的处理方法是
A.
化疗
B.
止血
C.
抗生素控制感染
D.
清宫术
E.
全子宫切除术
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3
[单选题]

23岁妇女,停经10周,阴道不规则流血10余天,量不多,呈暗红色,血中伴有小水泡物,妇科检查:BP140/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
下列不属于此患者定期随访观察项目的是
A.
阴道脱落细胞检查
B.
询问有无咯血及阴道流血
C.
必要时进行脑部CT检查
D.
测尿中的HCG值
E.
必要时行胸部X线检查
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4
[单选题]

23岁妇女,停经10周,阴道不规则流血10余天,量不多,呈暗红色,血中伴有小水泡物,妇科检查:BP140/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
此患者出院后,随访观察年限为
A.
1年
B.
2年
C.
3年
D.
4年
E.
5年
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5
[单选题]

患者,女,30岁,因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急,活动后症状加重3周”就诊,实验室检查:HB77g/L,WBC61.8×109/L,PLT183×109/L,异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。
为明确诊断,需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时,错误的内容是
A.
目的是帮助明确诊断
B.
穿刺时需采取膝胸卧位
C.
穿刺后可能会有酸胀的感觉
D.
穿刺后2~3天内不宜洗澡
E.
可以正常活动,不影响生活规律
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6
[单选题]

患者,女,30岁,因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急,活动后症状加重3周”就诊,实验室检查:HB77g/L,WBC61.8×109/L,PLT183×109/L,异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。
患者被确诊为急性单核细胞白血病,即予DAH方案化疗(D-柔红霉素、A.阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱)。应用化疗药物后,护士应重点观察的是
A.
心脏毒性表现
B.
骨髓抑制表现
C.
注射部位局部表现
D.
膀胱毒性表现
E.
神经毒性表现
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7
[单选题]

患者,女,30岁,因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急,活动后症状加重3周”就诊,实验室检查:HB77g/L,WBC61.8×109/L,PLT183×109/L,异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。
患者病情缓解拟于近日出院,护士为其进行健康教育,告知注意监测血常规指标,血小板开始低于多少时应限制活动
A.
<300×109/L
B.
<100×109/L
C.
<50×109/L
D.
<20×109/L
E.
<10×109/L
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8
[单选题]

患者,女,59岁,因头痛、头晕、左半身麻木无力2个月,呕吐2日入院。体检:神清,血压正常,眼底视盘模糊不清,视乳头水肿。左面部感觉减退,左侧肢体不全瘫,左侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病变。
根据上述情况,首先考虑的诊断为
A.
脑脓肿
B.
脑出血
C.
慢性硬脑膜下血肿
D.
颅内肿瘤
E.
急性硬脑膜下血肿
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9
[单选题]

患者,女,59岁,因头痛、头晕、左半身麻木无力2个月,呕吐2日入院。体检:神清,血压正常,眼底视盘模糊不清,视乳头水肿。左面部感觉减退,左侧肢体不全瘫,左侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病变。
此时最有效的处理措施是
A.
维持治疗
B.
使用脱水药
C.
开颅切除病灶
D.
持续腰穿引流
E.
去骨片减压术
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10
[单选题]

患者,女,45岁,偶然发现左乳房肿块,直径约2cm,质较硬,无压痛,与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。
该患者最可能的诊断是
A.
乳腺囊性增生病
B.
乳管内乳头状瘤
C.
乳房脓肿
D.
乳腺癌
E.
乳房结核
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11
[单选题]

患者,女,45岁,偶然发现左乳房肿块,直径约2cm,质较硬,无压痛,与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。
下列关于患者的术后护理措施,不正确的是
A.
抬高患侧上肢
B.
患侧胸壁加压包扎
C.
保持引流管通畅
D.
早期活动患肢
E.
不在患肢测血压
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12
[单选题]

患者,女,45岁,偶然发现左乳房肿块,直径约2cm,质较硬,无压痛,与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。
关于患者术后进行功能锻炼的方法正确的是
A.
术后2天进行腕部活动
B.
术后6天进行肘部活动
C.
术后6天进行肩关节活动
D.
术后8天进行上肢外展活动
E.
术后10~12天进行全范围关节活动
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13
[单选题]

患者,男,45岁,汽车修理工。间断咳嗽3个月,无痰。近20天出现咳嗽加剧,痰中带血,无发热、寒战等症状。查体:T36.7℃,P78次/分,R19次/分,BP110/70mmHg。浅表未扪及淋巴结,高度怀疑肺癌。
在收集患者病史资料时,不能遗漏的重要信息是
A.
吸烟史
B.
服药史
C.
婚姻状况
D.
营养状况
E.
心理状态
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14
[单选题]

患者,男,45岁,汽车修理工。间断咳嗽3个月,无痰。近20天出现咳嗽加剧,痰中带血,无发热、寒战等症状。查体:T36.7℃,P78次/分,R19次/分,BP110/70mmHg。浅表未扪及淋巴结,高度怀疑肺癌。
患者确诊为肺癌,给予化疗。输注化疗药物需要建立静脉通道,化疗前后首选的输注液体为
A.
5%葡萄糖溶液
B.
10%葡萄糖溶液
C.
5%葡萄糖盐水
D.
生理盐水
E.
林格液(复方氯化钠溶液)
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15
[单选题]

患者,男,48岁,支气管肺癌,病理组织报告为“鳞状细胞癌”。
按解剖学部位分类,该癌肿最常见的类型是
A.
周围型
B.
混合型
C.
边缘型
D.
中央型
E.
巨块型
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16
[单选题]

患者,男,48岁,支气管肺癌,病理组织报告为“鳞状细胞癌”。
患者进行肺癌切除术后,需要进行化疗。输注化疗药前与患者沟通,最重要的注意事项是
A.
健康教育
B.
评估血管
C.
保护血管
D.
血液检查指标正常
E.
告知患者,并要求签署化疗同意书
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17
[单选题]

患者,男,48岁,支气管肺癌,病理组织报告为“鳞状细胞癌”。
患者在输注化疗药过程中,突然感觉静脉穿刺处疼痛,紧急处理措施是
A.
安慰患者
B.
检查有无回血,如有回血继续输注
C.
拔掉液体
D.
立即停止输液,做进一步处理
E.
通知医生
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18
[单选题]

患者,男,48岁,支气管肺癌,病理组织报告为“鳞状细胞癌”。
患者治疗过程中,白细胞低于多少时应停止化疗或减量
A.
6.5×109/L
B.
5.5×109/L
C.
4.5×109/L
D.
3.5×109/L
E.
2.5×109/L
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19
[单选题]

患者,女,69岁,患胃癌15年,今在全麻下行“胃癌根治术”,拔除气管插管后,转入麻醉复苏室,呼之能应。T37.7℃,P109次/min,R23次/min,BP125/85mmHg,SpO299%。2小时后患者突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促、烦躁不安、口唇轻度发绀。测P129次/min,R28次/min,BP103/74mmHg.SPO286%。听诊肺部有明显湿哕音。血气分析示:PaO269mmHg,PaCO242mmHg。
该患者最有可能出现了什么并发症?
A.
急性左心衰
B.
下呼吸道梗阻
C.
上呼吸道梗阻
D.
低氧血症
E.
高血压
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20
[单选题]

患者,女,69岁,患胃癌15年,今在全麻下行“胃癌根治术”,拔除气管插管后,转入麻醉复苏室,呼之能应。T37.7℃,P109次/min,R23次/min,BP125/85mmHg,SpO299%。2小时后患者突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促、烦躁不安、口唇轻度发绀。测P129次/min,R28次/min,BP103/74mmHg.SPO286%。听诊肺部有明显湿哕音。血气分析示:PaO269mmHg,PaCO242mmHg。
引起这一并发症最可能的原因为
A.
舌后坠
B.
喉头水肿
C.
口腔分泌物误吸
D.
呕吐物误吸
E.
气管导管扭折
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21
[单选题]

患者,女,69岁,患胃癌15年,今在全麻下行“胃癌根治术”,拔除气管插管后,转入麻醉复苏室,呼之能应。T37.7℃,P109次/min,R23次/min,BP125/85mmHg,SpO299%。2小时后患者突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促、烦躁不安、口唇轻度发绀。测P129次/min,R28次/min,BP103/74mmHg.SPO286%。听诊肺部有明显湿哕音。血气分析示:PaO269mmHg,PaCO242mmHg。
若为此并发症,则最首要的处理措施为
A.
加大氧流量
B.
置入口咽通气管
C.
气管切开
D.
清除呼吸道误吸物
E.
机械通气
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22
[单选题]
肿瘤定性诊断的检查是
A.
血常规
B.
B超
C.
血生化
D.
X线造影
E.
病理检查
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23
[单选题]
以下不属于甲状腺癌临床表现的是
A.
声音嘶哑
B.
吞咽困难
C.
血钙降低
D.
突眼症
E.
Homer综合征
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24
[单选题]
能用于常规查体且能发现早期。肾癌的简便方法是
A.
排泄性尿路造影
B.
逆行尿路造影
C.
B超
D.
CT
E.
MRI
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25
[单选题]
泌尿系统肿瘤患者排尿的特点是
A.
无痛性全程肉眼血尿
B.
终末血尿伴膀胱刺激征
C.
初始血尿
D.
疼痛伴血尿
E.
血红蛋白尿
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26
[单选题]
最常见的子宫肌瘤是
A.
子宫颈息肉
B.
子宫颈肌瘤
C.
黏膜下肌瘤
D.
浆膜下肌瘤
E.
肌壁间肌瘤
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27
[单选题]
根据乳腺癌淋巴转移的主要途径,护理评估应重点关注的部位是
A.
腹股沟
B.
舌下
C.
颈后
D.
颈前
E.
腋窝
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28
[单选题]
鉴别多种乳腺肿块,最可靠的方法是
A.
乳房触诊
B.
乳头溢液涂片
C.
乳房X线钼靶检查
D.
活组织病理检查
E.
B超
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29
[单选题]
肺癌已有全身转移的表现是
A.
痰中带血
B.
持续性胸痛
C.
股骨局部破坏
D.
间歇性高热
E.
持续性胸水
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30
[单选题]
麻醉前禁食禁水的主要目的是
A.
预防术中呕吐物误吸
B.
防止术中排便
C.
防止术后腹胀
D.
利于术后胃肠功能恢复
E.
防止术后尿潴留
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31
[单选题]
患者,男,55岁,患急性淋巴细胞白血病,医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是
A.
静注时边抽回血边注药
B.
外周静脉应选择粗直的
C.
首选中心静脉
D.
推注药物前,先用生理盐水冲管,确定针头在静脉内方能注入
E.
输注时若发现外渗,立即拔针
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32
[单选题]
患者,女,40岁,侵蚀性葡萄胎,给予5-氟尿嘧啶和更生霉素联合化疗8天。该患者可能出现的最严重不良反应是
A.
恶心、呕吐
B.
脱发
C.
骨髓抑制
D.
出血性膀胱炎
E.
口腔溃疡
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33
[单选题]
患者,男,60岁,因患鼻咽癌行多次放疗,护士进行皮肤护理正确的是
A.
肥皂水清洗
B.
保持皮肤干燥、清洁
C.
热敷理疗
D.
穿质硬的衣服
E.
涂碘酒
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34
[单选题]
患者,女,48岁,因进行性吞咽困难,经检查确诊为食管癌,拟行根治术。下列准备不必要的是
A.
加强营养
B.
皮肤准备
C.
深呼吸、有效咳嗽练习
D.
腹式呼吸训练
E.
术前3天每晚洗胃
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35
[单选题]
患者,女,40岁,胰腺癌术后第4天,患者出现心慌、出冷汗,测血糖为3.2mmol/L,护士正确的处理是
A.
加快输液
B.
输注血浆
C.
补充葡萄糖
D.
减慢输液
E.
增加胰岛素用量
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36
[单选题]
患者,男,48岁,因患胰腺癌入院拟行手术治疗,患者空腹血糖8.0mmol/L,术前控制血糖最有效的方法是
A.
术前一周进食流食
B.
禁食甜食
C.
注射胰岛素
D.
预防感染
E.
口服糖皮质激素
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37
[单选题]
患者,女,36岁,因降结肠癌,行左半结肠切除术,术后严禁进行的护理操作是
A.
留置尿管患者每天2次进行尿道口护理
B.
定期挤压引流管,保持引流管通畅
C.
麻醉恢复后改为半卧位
D.
保持切口周围清洁、干燥
E.
术后1周内出现肠梗阻症状及时进行灌肠
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38
[单选题]
患者,男,50岁,因直肠癌行Miles术,护士在护理患者伤口时应注意正确的换药顺序是
A.
会阴部切口→腹部切口→造瘘口
B.
会阴部切口→造瘘口→腹部切口
C.
腹部切口→会阴部切口→造瘘口
D.
腹部切口→造瘘口→会阴部切口
E.
造瘘口→腹部切口→会阴部切口
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39
[单选题]
患者张某,67岁,因肾区疼痛伴肉眼血尿半个月就诊,诊断为。肾透明细胞癌,在全麻下,行左肾部分切除术,术后需卧床的时间是
A.
2天
B.
5~7天
C.
7~14天
D.
8~10天
E.
12~14天
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40
[单选题]
老年男性患者,因膀胱癌行膀胱全切、回肠膀胱术,术后护理措施正确的是
A.
术后6小时即可进食
B.
持续冲洗回肠膀胱1~3天
C.
密切观察造瘘口的大小、颜色、形状
D.
避免高蛋白饮食
E.
术后第6~8天拔除输尿管引流管
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41
[单选题]
某膀胱癌患者行保留膀胱术,术后应用膀胱灌注法治疗预防肿瘤复发,常用的灌注药物为
A.
新洁尔灭
B.
碳酸水
C.
卡介苗
D.
干扰素
E.
抗菌素
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42
[单选题]
某女士在妇科检查中发现宫颈重度糜烂,宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级,提示为
A.
正常
B.
炎症
C.
可疑癌症
D.
癌症
E.
高度可疑癌症
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43
[单选题]
患者,女,32岁,因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊,诊断为宫颈柱状上皮异位,2日前行宫颈锥形切除术。护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间是
A.
1个月
B.
2个月
C.
3个月
D.
4个月
E.
5个月
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44
[单选题]
患者,女,45岁,行宫颈癌根治术后第12天。护士在拔尿管前开始夹闭尿管,定期开放,以训练膀胱功能,开放尿管的时间为
A.
每1小时1次
B.
每2小时1次
C.
每3小时1次
D.
每4小时1次
E.
每5小时1次
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45
[单选题]
某妇女,因葡萄胎行清宫术,术后随访时每次必须进行的检查是
A.
阴道脱落细胞检查
B.
测尿中HCG值
C.
B超检查有无胎囊
D.
多普勒超声检查听取胎心
E.
CT检查脑转移情况
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46
[单选题]
某葡萄胎患者询问出院后宜选用的避孕方法,护士应指导其选用
A.
激素避孕
B.
安全期避孕
C.
宫内节育器避孕
D.
安全套避孕
E.
免疫避孕
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47
[单选题]
患者,女,32岁,确诊白血病,急查白细胞为10×109/L,血红蛋白89g/L,血小板6×109/L,目前需紧急处理的是
A.
卧床休息,急输血小板,预防脑出血
B.
纠正贫血
C.
预防感染
D.
预防尿酸性肾病
E.
高白细胞血症
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48
[单选题]
患者侯某,女,20岁,患有急性淋巴细胞白血病,因做常规化疗入院。数天来,患者恶心、呕吐,尿量<800ml/d,体重下降7kg,乏力;白细胞2.5×109/L,血小板120×109/L。根据上述情况,护士给出了以下护理诊断:①有感染的危险,与化疗起的白细胞减少有关。②自我形象紊乱,与化疗不良反应引起的形象改变有关。③活动无耐力,与脱水所致的虚弱有关。④体液不足,尿量减少,与化疗引起的呕吐有关。此诊断的恰当排序是
A.
①、②、③、④
B.
④、③、②、①
C.
④、①、③、②
D.
④、①、②、③
E.
③、④、①、②
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49
[单选题]
患者15岁,因骨肉瘤行术前化疗,化疗期间护理措施不正确的是
A.
使用时应现用现配
B.
选择血管应从肢体的近心端至远心端
C.
每种药物之间应用等渗溶液隔开
D.
一旦外渗立即用50%硫酸镁溶液湿敷
E.
先用等渗液体,确认针头在血管中后再输入化疗药物
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50
[单选题]
患者,男,65岁,因颅内肿瘤行开颅手术,术后当晚患者出现烦躁,呈嗜睡状,血压较前升高,脉搏、呼吸较前减慢,一侧肢体自主活动较前减少,该患者可能出现
A.
颅内出血
B.
脑水肿
C.
颅内感染
D.
术中损伤
E.
肿瘤未切除彻底
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