第1节 血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
单选题: 32总题量: 32
1
[单选题]

患儿,女,10个月,因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,营养、发育较差,反应迟钝,皮肤、黏膜和甲床苍白,头发枯黄,前囟2cm×3cm,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L,血涂片见红细胞体积小,含色素低。
该患儿正确的诊断是
A.
生理性贫血
B.
地中海贫血
C.
营养性缺铁性贫血
D.
营养性巨幼红细胞贫血
E.
感染性贫血
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解析
2
[单选题]

患儿,女,10个月,因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,营养、发育较差,反应迟钝,皮肤、黏膜和甲床苍白,头发枯黄,前囟2cm×3cm,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L,血涂片见红细胞体积小,含色素低。
应采取的措施是
A.
输血治疗
B.
口服铁剂
C.
口服叶酸
D.
口服维生素C
E.
肌内注射维生素B
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3
[单选题]

患儿,女,8个月,单纯母乳喂养,未加辅食,近2个月来面色黄、反应呆滞。查体:面色蜡黄,嗜睡,四肢震颤,心肺无异常,肝肋下3cm。血常规显示红细胞2.5×1012/L,血红蛋白70g/L。
为明确诊断,首选的检查方法是
A.
血涂片检查
B.
骨髓穿刺检查
C.
血清铁测定
D.
血清叶酸和维生素B12测定
E.
红细胞寿命测定
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解析
4
[单选题]

患儿,女,8个月,单纯母乳喂养,未加辅食,近2个月来面色黄、反应呆滞。查体:面色蜡黄,嗜睡,四肢震颤,心肺无异常,肝肋下3cm。血常规显示红细胞2.5×1012/L,血红蛋白70g/L。
该患者最可能的诊断是
A.
缺铁性贫血
B.
营养性巨幼细胞贫血
C.
再生障碍性贫血
D.
溶血性贫血
E.
出血性贫血
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5
[单选题]

患儿,女,8个月,单纯母乳喂养,未加辅食,近2个月来面色黄、反应呆滞。查体:面色蜡黄,嗜睡,四肢震颤,心肺无异常,肝肋下3cm。血常规显示红细胞2.5×1012/L,血红蛋白70g/L。
导致此患儿发病的主要原因为
A.
喂养不当
B.
营养物质吸收障碍
C.
生长发育过快,需要量增多
D.
丢失过多
E.
慢性感染
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6
[单选题]

患儿,女,8个月,单纯母乳喂养,未加辅食,近2个月来面色黄、反应呆滞。查体:面色蜡黄,嗜睡,四肢震颤,心肺无异常,肝肋下3cm。血常规显示红细胞2.5×1012/L,血红蛋白70g/L。
该患者最佳的治疗方法为
A.
口服铁剂治疗
B.
注射铁剂治疗
C.
输血治疗
D.
补充维生素B12和叶酸
E.
雄激素治疗
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7
[单选题]

患者,女,因发热38.7℃,全身有小出血点,头晕乏力,经医院查血红蛋白85g/L,红细胞3.0×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。
本病发生的机制是
A.
缺铁
B.
基因缺陷
C.
骨髓受抑制
D.
缺维生素B12
E.
脾功能亢进
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8
[单选题]

患者,女,因发热38.7℃,全身有小出血点,头晕乏力,经医院查血红蛋白85g/L,红细胞3.0×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。
发热的原因是
A.
营养不良
B.
缺乏成熟的粒细胞
C.
缺氧
D.
应激反应
E.
体温调节中枢功能障碍
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9
[单选题]

患者,女,因发热38.7℃,全身有小出血点,头晕乏力,经医院查血红蛋白85g/L,红细胞3.0×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。
本病急性型易引起死亡的原因是
A.
贫血
B.
肾衰竭
C.
呼吸衰竭
D.
感染
E.
心律失常
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解析
10
[单选题]
婴儿生理性贫血常发生的年龄是
A.
新生儿期
B.
生后2~3个月
C.
生后5~6个月
D.
生后8~9个月
E.
1岁左右
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11
[单选题]
下列实验室检查指标中,最能反映贫血程度的是
A.
红细胞计数
B.
红细胞比容
C.
红细胞沉降率
D.
网织红细胞计数
E.
血红蛋白含量
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12
[单选题]
缺铁性贫血患者血象为
A.
大细胞、高色素
B.
小细胞、低色素
C.
正细胞、正色素
D.
大细胞、低色素
E.
小细胞、高色素
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13
[单选题]
营养性缺铁性贫血患儿治疗的原则是
A.
输血与添加辅食
B.
去除病因和铁剂治疗
C.
去除病因和输血
D.
添加辅食
E.
输血和铁剂治疗
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14
[单选题]
再生障碍性贫血的主要临床表现是
A.
进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少
B.
黄疸、贫血、脾大
C.
发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大
D.
进行性贫血、出血
E.
感染、出血
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15
[单选题]
地方性甲状腺肿的最常见病因是
A.
致甲状腺肿物质引起
B.
先天性甲状腺激素合成障碍
C.
缺碘
D.
甲状腺功能亢进
E.
摄入过多含碘物质
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16
[单选题]
某缺铁性贫血患者,口服硫酸亚铁0.3g,每日3次进行治疗,护士应告知患者采取以下哪种方法服药?
A.
餐时服用
B.
餐前服用
C.
两餐之间服用
D.
睡前服用
E.
一天中任意时间服用
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17
[单选题]
患者,女,因长期月经过多,导致贫血。入院检查,确诊为缺铁性贫血,口服铁剂进行治疗。护士在为其进行用药指导时,应注意提醒患者下列哪种食物会促进铁的吸收?
A.
咖啡
B.
牛奶
C.
浓茶
D.
维生素C
E.
鸡蛋
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18
[单选题]
8个月患儿,母乳喂养,未加辅食。近2个月患儿面色苍白、食欲低下,经检查诊断为缺铁性贫血,拟用铁剂治疗,下列说法正确的是
A.
贫血纠正后即停铁剂
B.
不宜在两餐之间服用
C.
忌与维生素C同服
D.
可与牛奶同服
E.
首选二价铁
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19
[单选题]
患儿,女,9个月,因喂养不当出现营养性缺铁性贫血,患儿在服用铁剂时应避免
A.
与牛奶同服
B.
与维生素C同服
C.
与肉类同服
D.
与氨基酸同服
E.
与果糖同服
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20
[单选题]
一胎龄34周早产儿目前生后3周,为预防缺铁性贫血护士应提醒家长为小儿补充铁剂的时间是
A.
生后1个月
B.
生后2个月
C.
生后3个月
D.
生后4个月
E.
生后6个月
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21
[单选题]
患儿,10个月,因患缺铁性贫血目前已用口服铁剂治疗7天,判断其治疗最有效的指征是
A.
红细胞数量升高
B.
血红蛋白升高
C.
网织红细胞升高
D.
红细胞中心淡染区缩小
E.
血清铁升高
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22
[单选题]
患儿,男,1岁,近来出现厌食,呕吐,反应低下,少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞,肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗,若治疗有效,该患儿最先出现的改变是
A.
网织红细胞上升
B.
血红蛋白上升
C.
精神症状好转
D.
震颤缓解
E.
面色转红
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23
[单选题]
患儿,男,7个月,单纯羊乳喂养。家长来院咨询如何添加辅食,为预防营养性巨幼细胞贫血的发生,护士建议其饮食中应增加含叶酸较多的食物,下列哪项适合
A.
蛋类
B.
海产品
C.
海带
D.
羊乳
E.
新鲜绿叶蔬菜
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24
[单选题]
患者,男,35岁,因再生障碍性贫血入院治疗。入院当日血常规结果HB59g/L,护士对该患者制订的休息与活动计划为
A.
绝对卧床休息,协助自理活动
B.
卧床休息为主,间断床上及床边活动
C.
床上活动为主,适当增加休息时间
D.
床边活动为主,增加午睡及夜间睡眠时间
E.
适当进行室内运动,避免重体力活动
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25
[单选题]
患者,女,30岁,再生障碍性贫血,正接受丙酸睾酮治疗。护士每次在为患者进行肌肉注射前应首先检查
A.
注射部位是否存在硬块
B.
面部有无痤疮
C.
有无毛发增多
D.
有无皮肤黏膜出血
E.
口唇、甲床的苍白程度
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26
[单选题]
患者,男,21岁,因头晕、乏力、面色苍白10个月,牙龈出血伴皮肤出血点3周入院。化验血红蛋白62g/L,白细胞3.4×109/L,血小板32×109/L,骨髓涂片诊断为慢性再生障碍性贫血。对该患者进行骨髓活检,典型的病理改变是
A.
不同部位骨髓象一致
B.
骨髓增生低下,可见局灶性增生
C.
骨髓大部分被脂肪组织所代替
D.
巨核细胞数正常
E.
骨髓纤维组织增生
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27
[单选题]
患者,女,40岁,1年前确诊为慢性再生障碍性贫血,该患者首发的表现最可能为
A.
出血
B.
贫血
C.
感染
D.
胸骨下段压痛
E.
肝脾肿大
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28
[单选题]
患者,男,12岁,因凝血因子缺乏入院,最适合为其输入的血液制品是
A.
新鲜血浆
B.
冰冻血浆
C.
干燥血浆
D.
红细胞悬液
E.
血小板浓缩悬液
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29
[单选题]
患者,女,17岁,因月经经量增多来就诊。自幼稍微碰伤后均会有皮肤紫斑,实验室检查示缺乏凝血因子Ⅷ,诊断为血友病。护士在为患者实施的健康教育,错误的是
A.
尽量避免受伤
B.
限制剧烈活动
C.
注意观察出血情况
D.
可用阿司匹林治疗
E.
结婚前应去医院咨询
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30
[单选题]
患者,女,28岁,印刷厂彩印车间工人。因特发性血小板减少性紫癜住院,应用糖皮质激素治疗半个月后好转出院。护士进行出院前的健康指导时,错误的是
A.
必须调换工种
B.
坚持饭后服药
C.
避免到人多拥挤的地方
D.
注意自我病情监测
E.
若无新发出血可自行停药
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31
[单选题]
患者,男,因特发性血小板减少性紫癜入院,给予糖皮质激素治疗,护士在为其进行用药指导时,下列说法错误的是
A.
使用时注意观察药物副作用
B.
出血停止后,即可立即停药
C.
开始时剂量宜大
D.
血小板值接近正常值后,用药维持数月
E.
糖皮质激素为治疗首选药物
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32
[单选题]
患者,男,创伤性休克后,护士抽血时不易抽出,易凝固,皮肤有出血瘀点、瘀斑,伤口、注射部位出血,应考虑
A.
肝破裂
B.
急性肾衰竭
C.
弥散性血管内凝血
D.
急性再生障碍性贫血
E.
急性白血病
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答题卡
重做