第1节 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理
单选题: 33总题量: 33
1
[单选题]

患者,女,20岁,因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体:甲状腺大小正常、但可触及结节,两手颤抖,眼球有轻度突出,心率90次/分。实验室检查:T3、T4均高于正常水平。
该患者最可能的诊断是
A.
生理性甲状腺肿
B.
甲状腺功能亢进性心脏病
C.
甲状腺功能亢进症
D.
地方性甲状腺肿
E.
甲状腺癌
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2
[单选题]

患者,女,20岁,因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体:甲状腺大小正常、但可触及结节,两手颤抖,眼球有轻度突出,心率90次/分。实验室检查:T3、T4均高于正常水平。
该患者的最佳治疗方法是
A.
手术治疗
B.
放射性131I治疗
C.
普萘洛尔治疗
D.
甲巯咪唑治疗
E.
心得安治疗
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3
[单选题]

患者,女,20岁,因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体:甲状腺大小正常、但可触及结节,两手颤抖,眼球有轻度突出,心率90次/分。实验室检查:T3、T4均高于正常水平。
患者因使用药物出现粒细胞减少时,正确的护理措施是
A.
给予含铁丰富的饮食
B.
补充甲状腺素
C.
给予含钙丰富的饮食
D.
给予清咽含片
E.
预防感染
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4
[单选题]

李某,男,63岁,因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+~++)。昨晚因多食后,今上午尿糖定性试验为(+++),自行增加了16U胰岛素,后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。
该患者送来医院后,为明确诊断,你认为应立即进行下列哪项检查?
A.
血糖
B.
尿糖
C.
尿酮
D.
血酮
E.
血pH
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5
[单选题]

李某,男,63岁,因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+~++)。昨晚因多食后,今上午尿糖定性试验为(+++),自行增加了16U胰岛素,后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。
对上述患者,应立即给予哪项处理措施?
A.
静脉注射50%葡萄糖
B.
静脉滴注小剂量胰岛素
C.
静脉推注氯化钾
D.
静脉滴注5%碳酸氢钠100ml
E.
静脉滴注复方氯化钠溶液
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6
[单选题]

患儿,女,1岁,多汗,睡眠不安,方颅及肋骨串珠,X线检查骨骺端临时钙化带消失,呈毛刷样、杯口状改变,骨骺软骨带明显增宽,骨密度减低。
此患儿最可能的情况是
A.
维生素D缺乏性佝偻病初期
B.
维生素D缺乏性佝偻病激期
C.
维生素D缺乏性手足搐搦症
D.
维生素D缺乏性佝偻病恢复期
E.
维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
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7
[单选题]

患儿,女,1岁,多汗,睡眠不安,方颅及肋骨串珠,X线检查骨骺端临时钙化带消失,呈毛刷样、杯口状改变,骨骺软骨带明显增宽,骨密度减低。
后遗症期发生的年龄常常在
A.
6个月以后
B.
1岁以后
C.
1岁半以后
D.
2岁以后
E.
3岁以后
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8
[单选题]

患儿,女,1岁,多汗,睡眠不安,方颅及肋骨串珠,X线检查骨骺端临时钙化带消失,呈毛刷样、杯口状改变,骨骺软骨带明显增宽,骨密度减低。
此病的后遗症是
A.
枕秃
B.
蛙状腹
C.
骨骺畸形
D.
语言落后
E.
肌肉韧带松弛
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9
[单选题]

患儿,男,5个月,突然发生四肢抽动,持续3分钟,人工喂养,未加辅食。查体:体温37.5℃,颈软,前囟2cm×2cm,枕部按压有乒乓球感,神经系统检查(-)。
该患儿的初步诊断为
A.
癫痫
B.
化脓性脑膜炎
C.
高热惊厥
D.
低血糖
E.
维生素D缺乏性手足搐搦症
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10
[单选题]

患儿,男,5个月,突然发生四肢抽动,持续3分钟,人工喂养,未加辅食。查体:体温37.5℃,颈软,前囟2cm×2cm,枕部按压有乒乓球感,神经系统检查(-)。
首选的处理方法为
A.
立即用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
B.
立即静注地西泮,再用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
C.
立即肌注维生素D20万U
D.
给予敏感抗生素
E.
给予20%甘露醇
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11
[单选题]
甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予
A.
高热量、高蛋白、低维生素
B.
高热量、高蛋白、高维生素
C.
高热量、低蛋白、低盐
D.
低热量、低蛋白、低维生素
E.
低热量、低蛋白、低盐
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12
[单选题]
患者,男,65岁,右侧跖骨、踝关节红肿疼痛,诊断为痛风性关节炎。首选的治疗药物是
A.
美洛昔康
B.
布洛芬
C.
秋水仙碱
D.
糖皮质激素
E.
吲哚美辛
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13
[单选题]
小儿手足搐搦症的主要死亡原因是
A.
脑水肿
B.
心力衰竭
C.
喉痉挛
D.
呼吸衰竭
E.
手足搐搦
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14
[单选题]
患者,女,18岁,诊断为单纯性甲状腺肿,护士对其进行饮食健康教育,不妥的是
A.
可以进食海带、海蜇皮等海产品
B.
可以进食卷心菜、菠菜等
C.
可食用碘盐
D.
避免摄入大量阻碍TH合成的食物
E.
可进食含碘丰富的食物
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15
[单选题]
某甲亢患者,拟行甲状腺次全切除术,术前给予碘剂口服。在进行术前健康教育时,对服用碘剂的正确解释是
A.
减少甲状腺血流
B.
抑制甲状腺素分泌
C.
抑制甲状腺素合成
D.
增加甲状腺球蛋白分解
E.
防止缺碘
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16
[单选题]
某先生,40岁,患甲状腺功能减退症,桥本甲状腺炎所致,经治疗后症状缓解后出院,下列出院指导不恰当的是
A.
鼓励摄取含碘的食物
B.
给予高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪饮食,保证充足水分摄入
C.
鼓励患者多食粗纤维食物,促进胃肠蠕动
D.
加强保暖,保证环境的安全和舒适
E.
指导患者尽量养成每日定时排便、规律排便的习惯
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17
[单选题]
患者,女,39岁,既往体健,近1个月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒,住院检查:体温35℃,心率60次/分,黏液水肿,血TSH升高,血FT4降低。可能的诊断是
A.
甲状腺功能亢进
B.
甲状腺功能减退
C.
呆小症
D.
痴呆
E.
幼年型甲减
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18
[单选题]
患者,男,49岁,患甲状腺功能减退症2年。家属诉患者记忆力严重减退、反应迟钝,经常猜疑别人,家人都无法和其进行交流和相处,该患者目前存在的主要心理问题是
A.
焦虑
B.
恐惧
C.
社交障碍
D.
自我形象紊乱
E.
角色紊乱
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19
[单选题]
某先生,40岁,被诊断为库欣综合征,在病情观察中,哪一项不常见
A.
注意观察血压、心律、心率变化
B.
观察有无高钾血症的表现
C.
警惕有无左心衰竭的表现
D.
注意观察有无糖尿病表现
E.
观察患者进食量
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20
[单选题]
患者,女,22岁,因向乐升高,血糖升高,向心性肥胖,脸部皮肤薄、红住院,查血压180/100mmHg,月经量少不规则,CT结果为垂体生长肿物,X线显示骨质疏松,该患者可能患的是
A.
库欣综合征
B.
糖尿病
C.
高血压
D.
肿瘤
E.
妇科病
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21
[单选题]
患者,女,44岁,因骨质疏松到医院进行检查,检查中发现皮质醇明显增多,则最有可能观察到患者出现的面容为
A.
苦笑面容
B.
肝病面容
C.
满月面容
D.
急性面容
E.
濒死面容
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22
[单选题]
患者,男,63岁,诊断为“2型糖尿病”,有10年患病史。为患者进行糖尿病足预防的健康指导时,不妥的是
A.
每天检查清洁足部
B.
选择透气、柔软的鞋袜
C.
每天坚持适度的运动
D.
足部出现破损可自擦药物
E.
外出不宜穿拖鞋
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23
[单选题]
患者,女,72岁,糖尿病病史20余年,诉视物不清,胸闷憋气,双腿及足底刺痛,夜间难以入睡多年,近来足趾渐变黑,护士在接诊后立即对其进行评估,发现该患者的并发症不包括
A.
视网膜病变
B.
冠心病
C.
神经病变
D.
肢端坏疽
E.
足部感染
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24
[单选题]
患者,男,73岁,1型糖尿病,最佳的治疗方案是
A.
饮食管理
B.
饮食管理及体力活动
C.
饮食管理及胰岛素应用
D.
饮食管理及口服磺脲类药物
E.
饮食管理及口服双胍类药物
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25
[单选题]
患者,男,65岁,诊断2型糖尿病5年,坚持口服降糖药治疗,血糖控制效果较好。患者拟计划春游,出发前测得空腹血糖低于哪个值时应注意低血糖发生
A.
3.9mmol/L
B.
4.9mmol/L
C.
5.9mmol/L
D.
6.9mmol/L
E.
7.9mmol/L
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26
[单选题]
1岁婴儿,体重6kg,身长70cm,精神萎靡,皮肤弹性差,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛。该患儿患了
A.
佝偻病
B.
轻度营养不良
C.
中度营养不良
D.
重度营养不良
E.
中度脱水
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27
[单选题]
患儿,女,10个月,多汗,睡眠不安。查体:可见枕秃、方颅、肋缘外翻,被诊断为维生素D缺乏性佝偻病。护士应采取的护理措施不正确的是
A.
护理动作要轻柔
B.
勤洗澡勤换内衣
C.
多带患儿到户外晒太阳
D.
添加含维生素D的食物
E.
积极进行站立、行走锻炼
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28
[单选题]
足月新生儿,生后2周。为预防维生素D缺乏性佝偻病的发生,应建议每日口服维生素D的剂量是
A.
200IU
B.
400IU
C.
1000IU
D.
1500IU
E.
2000IU
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29
[单选题]
3岁小儿,曾患佝偻病,目前处于后遗症期,则其主要表现为
A.
血磷下降,血钙正常
B.
睡眠不安及多汗
C.
X线长骨沟端呈毛絮状改变
D.
骨骺畸形
E.
肌肉韧带松弛
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30
[单选题]
患儿,男,4个月,有反复发作性呼吸困难,伴吸气时喉鸣,唇紫共3次,体温36.7℃。发作间期一般情况良好,无青紫,左枕部有颅骨软化,心肺正常,护士应首先考虑为
A.
气管异物
B.
急性喉炎
C.
支气管肺炎
D.
支气管哮喘
E.
维生素D缺乏性手足搐搦症
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31
[单选题]
下列关于维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥特点的说法,错误的是
A.
突然两眼上翻,面肌抽动,四肢抽动
B.
发作次数可数日1次
C.
发作时意识丧失
D.
醒后活动如常
E.
同时伴发热
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32
[单选题]
患儿,8个月,单纯牛乳喂养,未添加辅食,因抽搐2次入院,血清Ca2+0.8mmol/L。诊断为维生素D缺乏性手足抽搦症。该患儿的护理措施不正确的是
A.
惊厥时及时清除口鼻分泌物
B.
遵医嘱应用镇静剂和钙剂
C.
补充钙剂时应快速静脉推注
D.
惊厥发作时保护患儿安全
E.
保持安静,减少刺激
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33
[单选题]
患儿,女,2个月,因“维生素D缺乏性手足抽搦症经常性发作”入院,近日患儿突然出现抽搐,表现为双眼上翻,面肌和四肢抽动,急诊入院。此时该如何处理?
A.
可用水合氯醛保留灌肠
B.
立即给予吸氧
C.
必要时气管插管
D.
尽快补充维生素D
E.
补充钙剂时应缓慢静脉注射10分钟以上
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答题卡
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