第1节 病情观察
单选题: 86总题量: 86
1
[单选题]
意识全部丧失,所有反射均消失的状态称为()。
A.
嗜睡
B.
昏睡
C.
意识模糊
D.
浅昏迷
E.
深昏迷
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2
[单选题]
正常人瞳孔直径为()。
A.
1~2
B.
2~3mm
C.
3~4mm
D.
4~5mm
E.
5mm以上
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3
[单选题]
护士对患者进行病情观察的最佳途径是()。
A.
进行交接班时
B.
通过阅读病历
C.
与患者日常接触中
D.
加强医护间的联系
E.
经常查看护理记录
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4
[单选题]
测血压时袖带缠得过紧可使()。
A.
血压偏低
B.
脉压加大
C.
收缩压偏高
D.
舒张压偏高
E.
舒张压偏低
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5
[单选题]
躁动病人使用约束带时应重点观察的内容是()。
A.
衬垫是否衬好
B.
局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化
C.
约束带是否扎紧
D.
精神状态
E.
卧位是否舒适
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6
[单选题]
长期卧床的病人发生压疮,主要原因是()。
A.
局部组织长时间受压
B.
皮肤受潮湿、摩擦等刺激
C.
石膏内衬垫不当、松紧不适
D.
年老体弱
E.
营养不良
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7
[单选题]
有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时期后又开始呼吸,如此反复交替,称为()。
A.
叹气样呼吸
B.
潮式呼吸
C.
间断呼吸
D.
交替呼吸
E.
正常呼吸
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8
[单选题]
测量呼吸时下列叙述哪项正确?()。
A.
幼儿因测量肛温常哭闹而影响呼吸形态,宜先测量呼吸,再测量其他生命体征
B.
测量脉搏后,仍保持诊脉姿势,观察呼吸
C.
患者呼吸微弱不易观察时,可用少许棉花置于鼻孔前,观察棉花纤维被吹动的次数,计数1分钟
D.
测量呼吸时,观察患者的胸膜起伏,以一起一伏计为1次,计数30秒,所得数值乘以2,即得呼吸频率
E.
以上都对
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9
[单选题]
测量肛温时,应将肛表插入肛门内()。
A.
1~2cm
B.
2~3cm
C.
2~4cm
D.
3~4cm
E.
6~7cm
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10
[单选题]
出现下列哪种情况说明病情有变化,应立即处理?()。
A.
潮式呼吸
B.
间歇脉
C.
脉搏强弱异常
D.
脉搏短绌
E.
以上都是
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11
[单选题]
下列叙述错误的是()。
A.
正常血压收缩压为90~139mmHg,舒张压为60~89mmHg
B.
正常脉搏指成人安静状态下脉率为60~100次/分
C.
稽留热常见于流行性感冒和癌性发热
D.
意识即对环境的知觉状态
E.
正常成人安静状态下呼吸频率为16~20次/分
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12
[单选题]
心性水肿的特点包括()。
A.
口唇、指甲苍白
B.
口唇发绀
C.
晨起眼睑、颜面水肿
D.
皮肤湿冷
E.
多表现为下肢水肿
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13
[单选题]
在对患者进行病情观察时,对护理人员的要求下列错误的是()。
A.
要有严谨的工作作风
B.
护理人员必须具备广博的医学知识
C.
护理人员要有训练有素的观察能力,做到“五勤”,即勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录
D.
护理人员只要有高度的责任心就行
E.
有目的、有计划,认真做到仔细的观察及时准确地掌握和预见病情变化,为危重病人的抢救赢得时间
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14
[单选题]
测量脉搏时,不妥的做法是()。
A.
不用拇指诊脉
B.
活动后应先休息20分钟再测
C.
异常脉搏须测量30秒
D.
脉搏细弱时可测心率
E.
脉搏短绌者,应两人同时测脉率和心率
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15
[单选题]
医生用GCS评分量表对患者意识障碍及程度进行观察与测定,患者得分为6分,该患者处于()。
A.
浅昏迷
B.
嗜睡
C.
意识模糊
D.
昏睡
E.
深昏睡
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16
[单选题]
据患者GCS量表得分情况可判断病人的预后,患者得分为7分,为()。
A.
患者可完全恢复
B.
预后差
C.
预后良好
D.
预后不良
E.
以上都不是
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17
[单选题]
GCS量表测评运动反应:可按指令动作,患者得分为()。
A.
3分
B.
6分
C.
7分
D.
8分
E.
该患者不能评分
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18
[单选题]
GCS量表测患者语言反应,患者得分为3分,下列符合患者表现的是()。
A.
言语模糊,字意难辨
B.
对人物、时间、地点等定向问题清楚
C.
言语不流利,但字意可辨
D.
对话混淆不清,不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题
E.
任何刺激均无语言反应
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19
[单选题]
瞳孔形状的改变常可因眼科疾病引起,瞳孔呈椭圆形并伴散大,常见于哪种疾病?()。
A.
白内障
B.
虹膜粘连
C.
青光眼
D.
结膜炎
E.
以上都不是
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20
[单选题]
正常瞳孔于光亮处瞳孔收缩,昏暗处瞳孔扩大,称为()。
A.
虹膜粘连
B.
瞳孔对光反应灵敏
C.
瞳孔对光反应消失
D.
瞳孔对光反应迟钝
E.
以上都不对
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21
[单选题]
体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时温差在1℃以上,最低体温仍高于正常水平,常见于败血症的热型是()。
A.
间歇热
B.
弛张热
C.
不规则热
D.
稽留热
E.
回归热
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22
[单选题]
关于瞳孔的观察,错误的是()。
A.
瞳孔的颜色
B.
观察瞳孔的大小
C.
双侧的对称性
D.
对光反应
E.
观察瞳孔的形状
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23
[单选题]
对尿量观察描述不正确的是()。
A.
尿量与个体的液体摄入量无关
B.
正常成年人每小时约50~70mL
C.
少尿:每小时尿量少于17mL,常见于休克病人
D.
无尿:每日尿量少于100mL,常见于严重心脏病病人
E.
多尿:每日尿量超过2500mL,常见于尿崩症病人
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24
[单选题]
偏瘫患者选择健侧肢体测量血压的主要原因是()。
A.
减轻患者的身心痛苦
B.
患者能配合操作
C.
患侧肢体活动不便,不能真实反映血压情况
D.
患侧循环不良,易致血压不准确
E.
使操作简便迅速
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25
[单选题]
脉搏短绌常见于哪种病人?()。
A.
甲状腺功能亢进的病人
B.
甲状腺功能减退的病人
C.
主动脉狭窄的病人
D.
主动脉瓣关闭不全的病人
E.
心房纤维性颤动的病人
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26
[单选题]
以下哪项属于节律异常的脉搏?()。
A.
速脉
B.
洪脉
C.
丝脉
D.
滑脉
E.
绌脉
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27
[单选题]
不属于病人对疾病态度表现的指标是()。
A.
绝望
B.
恐惧
C.
焦虑
D.
兴奋
E.
猜疑
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28
[单选题]
瞳孔缩小是指瞳孔直径小于()。
A.
2mm
B.
2.5mm
C.
3mm
D.
3.5mm
E.
4mm
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29
[单选题]
在为病人进行病情观察时,护理人员应具备哪种条件?()。
A.
认真记录观察结果
B.
高度的责任心和同情心
C.
观察病情要有针对性,既要抓住重点又要兼顾全面
D.
广博的医学知识
E.
以上都对
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30
[单选题]
一般呕吐物属于()。
A.
水和食物残渣
B.
胆汁和食物
C.
胃液和食物
D.
消化液和食物
E.
胰液和食物残渣
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31
[单选题]
呕吐物呈鲜红色,表明消化道有()。
A.
食物滞留
B.
陈旧性出血
C.
胆汁返流
D.
急性大出血
E.
幽门梗阻
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32
[单选题]
呕吐量超过300mL,但呕吐内容物为一些食物,应考虑诊断为()。
A.
幽门梗阻
B.
胆汁返流
C.
陈旧性出血
D.
急性大出血
E.
以上都是
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解析
33
[单选题]
排泄物包括()。
A.
除汗液以外的粪、尿和痰液
B.
C.
粪和尿
D.
尿
E.
粪、尿、汗液、痰液
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34
[单选题]
普通呕吐物是()。
A.
粪臭味
B.
腐臭味
C.
碱味
D.
酸味
E.
苦味
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35
[单选题]
下列哪项是健康成人的姿势?()。
A.
腰部扭伤身体活动受限
B.
由于肥胖可捧腹而行
C.
躯干端正,肢体动作灵活自如
D.
可保持特定的姿势
E.
以上都不是
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36
[单选题]
以下哪项是正常人的意识表现?()。
A.
思维合理,情感活动正常,对时间、地点、人物的判断力和定向力正常
B.
意识清晰
C.
语言流畅准确
D.
反应敏捷、准确
E.
以上都是
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解析
37
[单选题]
格拉斯哥评分量表,包括哪些项目?()。
A.
瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射
B.
定向力和判断力
C.
咳嗽反射、香烟反射、眼球运动
D.
睁眼反应、言语反应和运动反应
E.
以上都是
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38
[单选题]
用GCS评估人的反应时,反应计分必须以()计分。
A.
最佳反应与最差反应的平均值
B.
最佳反应
C.
几次测评的平均分数
D.
最差反应
E.
以上都不是
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解析
39
[单选题]
针尖样瞳孔的瞳孔小于()。
A.
5mm
B.
4mm
C.
3mm
D.
2mm
E.
1mm
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纠错
解析
40
[单选题]
双侧瞳孔散大常见于哪种疾病?()。
A.
濒死状态
B.
颅内压增高
C.
颠茄类药物中毒
D.
颅脑损伤
E.
以上都是
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解析
41
[单选题]
下列哪项是对患者心理状态的观察?()。
A.
思维能力
B.
患者对健康的理解
C.
患者处理问题的能力
D.
人际关系
E.
以上都是
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纠错
解析
42
[单选题]
临床上对特殊检查后的患者应重点观察下列哪项?()。
A.
观察有无出现并发症
B.
生命体征的变化
C.
患者对检查后注意事项执行情况
D.
倾听病人的主诉
E.
以上都是
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纠错
解析
43
[单选题]
对应用引流管的患者应注意观察()。
A.
引流液的颜色和量
B.
引流液的性质
C.
引流管有无扭曲、受压
D.
引流管是否通畅
E.
以上都是
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纠错
解析
44
[单选题]
发热常见的热型包括()。
A.
不规则热
B.
稽留热
C.
间歇热
D.
弛张热
E.
以上都是
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45
[单选题]
正常体温口腔温度为()。
A.
35.5℃
B.
36℃
C.
37℃
D.
38.5℃
E.
38.7℃
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46
[单选题]
癌性发热属于()。
A.
不规则热
B.
稽留热
C.
间歇热
D.
弛张热
E.
回归热
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47
[单选题]
体温过低是指体温低于()。
A.
35℃
B.
32℃
C.
31℃
D.
30℃
E.
26℃
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48
[单选题]
正常脉搏指安静状态下脉搏频率为()。
A.
40~60次/分
B.
50~80次/分
C.
50~100次/分
D.
60~100次/分
E.
80~120次/分
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纠错
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49
[单选题]
正常脉搏在安静状态下跳动和间隔时间分别是()。
A.
不规则,不相等
B.
不规则,相等
C.
规则,相等
D.
规则,可不等
E.
以上都不是
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解析
50
[单选题]
成人在安静状态下脉搏少于60次/分,称之为()。
A.
脉搏短绌
B.
缓脉
C.
间歇脉
D.
速脉
E.
脱落脉
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纠错
解析
51
[单选题]
成人安静状态下脉率超过100次/分,称之为()。
A.
脱落脉
B.
缓脉
C.
速脉
D.
绌脉
E.
丝脉
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纠错
解析
52
[单选题]
如果一位患者的脉率微弱难以测定时,应测()。
A.
体温
B.
血压
C.
呼吸
D.
心率
E.
瞳孔
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解析
53
[单选题]
正常呼吸指安静状态下呼吸频率为()。
A.
10~15次/分
B.
12~16次/分
C.
14~20次/分
D.
16~20次/分
E.
22~26次/分
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纠错
解析
54
[单选题]
成人呼吸频率少于12次/分,称之为()。
A.
间断呼吸
B.
深度呼吸
C.
潮式呼吸
D.
呼吸过缓
E.
叹气样呼吸
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纠错
解析
55
[单选题]
呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现的一段时间的呼吸暂停,又开始如上的周期性呼吸,如此周而复始形成的呼吸类型是()。
A.
浅快呼吸
B.
间断呼吸
C.
潮式呼吸
D.
叹气样呼吸
E.
深度呼吸
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纠错
解析
56
[单选题]
在测量呼吸时应重点观察呼吸的哪项指标?()。
A.
呼吸的声音
B.
频率
C.
节律
D.
深浅
E.
以上都是
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解析
57
[单选题]
正常血压的收缩压和舒张压分别为()。
A.
80~140mmHg,50~90mmHg
B.
90~139mmHg,60~89mmHg
C.
140mmHg以下,90mmHg以下
D.
140mmHg,90mmHg
E.
≤140mmHg,≤90mmHg
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纠错
解析
58
[单选题]
18岁以上成年人高血压是指收缩压和舒张压分别为()。
A.
140mmHg、90mmHg
B.
145mmHg、95mmHg
C.
≥130mmHg、≥90mmHg
D.
≥140mmHg、≥90mmHg
E.
≥145mmHg、≥95mmHg
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纠错
解析
59
[单选题]
病理情况下,低血压常见于哪种情况?()。
A.
心肌梗死
B.
大量失血
C.
急性心力衰竭
D.
休克
E.
以上都是
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纠错
解析
60
[单选题]
正常情况下动脉管壁光滑、柔软、富有()。
A.
节律性
B.
静脉瓣
C.
动脉瓣
D.
弹性
E.
规则
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纠错
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61
[单选题]
患者,男,29岁。因轻生偷服敌敌畏约200ml急送医院诊治。护士应着重观察患者的指征是()。
A.
皮肤与黏膜
B.
瞳孔
C.
面容
D.
呕吐物
E.
病理反射
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纠错
解析
62
[单选题]
患者,男,77岁。发热39.6℃,皮肤潮红,脉搏加快,给予药物降温。为防止虚脱应重点观察有无()。
A.
头晕、出汗、疲倦
B.
皮肤苍白、无汗、寒战
C.
脉搏细速、呼吸渐慢、出汗
D.
脉搏细速、面部潮红、头晕
E.
血压下降、脉搏细速、四肢厥冷
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纠错
解析
63
[单选题]
患者程某,女,20岁,因抑郁服用敌敌畏,被同学及时发现,送医院诊治。最能够反映病情变化的观察指征是()。
A.
表情
B.
面容
C.
瞳孔
D.
呕吐物
E.
皮肤与黏膜
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纠错
解析
64
[单选题]
某男性病人,65岁,血压值持续为160/100mmHg,应考虑为()。
A.
正常血压
B.
收缩压偏高,舒张压偏低
C.
临界高血压
D.
收缩压偏低,舒张压偏高
E.
高血压
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纠错
解析
65
[单选题]
患者,男,22岁。诊断为大叶性肺炎。 该患者的面容和表情可能出现()。
A.
面色灰暗,双目无神
B.
面容惊愕,眼裂增大
C.
面色苍白,唇舌色淡
D.
面色潮红,鼻翼扇动,呼吸急促,口唇疱疹
E.
牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状
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纠错
解析
66
[单选题]
患者,男,22岁。诊断为大叶性肺炎。 该患者的体温始终在39.5~40℃波动,其热型是()。
A.
间歇热
B.
稽留热
C.
波浪热
D.
弛张热
E.
不规则热
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纠错
解析
67
[单选题]
患者,男,22岁。诊断为大叶性肺炎。 遵医嘱应用青霉素静脉滴注,应特别注意观察()。
A.
尿量
B.
血电解质变化
C.
有无低血糖反应
D.
有无过敏反应
E.
心电图变化
收藏
纠错
解析
68
[单选题]
唐先生,85岁,因肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不宜咳出。测血气分析氧分压40mmHg,血二氧化碳分压80mmHg。 协助病人排痰,临床常用的措施是()。
A.
体位引流
B.
定时翻身
C.
鼓励咳嗽
D.
超声雾化吸入
E.
吸痰
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纠错
解析
69
[单选题]
唐先生,85岁,因肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不宜咳出。测血气分析氧分压40mmHg,血二氧化碳分压80mmHg。 护士巡视病房时,发现唐先生躁动不安,不配合治疗,应()。
A.
使用镇静剂
B.
加床档保证安全
C.
加大吸氧浓度
D.
降低吸氧流量
E.
使用呼吸兴奋剂
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解析
70
[单选题]
患者李某,男,22岁,诊断为大叶性肺炎。 该病人的面容和表情可能出现()。
A.
面色灰暗,双目无神
B.
面容惊愕,眼裂增大
C.
面色苍白,唇舌色淡
D.
面色潮红,鼻翼扇动,呼吸急促,口唇疱疹
E.
牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状
收藏
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解析
71
[单选题]
患者李某,男,22岁,诊断为大叶性肺炎。 该病人的体温始终在39.5~40℃波动,其热型是()。
A.
间歇热
B.
稽留热
C.
波浪热
D.
弛张热
E.
不规则热
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解析
72
[单选题]
患者李某,男,22岁,诊断为大叶性肺炎。 遵医嘱应用青霉素静脉滴注,应特别注意观察()。
A.
尿量
B.
血电解质变化
C.
有无低血糖反应
D.
有无过敏反应
E.
心电图变化
收藏
纠错
解析
73
[单选题]
患者女性,50岁。家属主诉患者突然晕倒来院就诊,查体:体温36.7℃,心率78次/分,呼吸18次/分,血压190/110mmHg,患者双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,患者呼之不应,压眶上神经可睁开双眼,但回答问题含糊,刺激失去后又进入睡眠状态。 该患者意识属于()。
A.
浅昏睡
B.
嗜睡
C.
意识模糊
D.
昏睡
E.
深昏睡
收藏
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解析
74
[单选题]
患者女性,50岁。家属主诉患者突然晕倒来院就诊,查体:体温36.7℃,心率78次/分,呼吸18次/分,血压190/110mmHg,患者双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,患者呼之不应,压眶上神经可睁开双眼,但回答问题含糊,刺激失去后又进入睡眠状态。 该患者高血压分级为()。
A.
临界高血压
B.
Ⅰ级高血压
C.
Ⅱ级高血压
D.
Ⅲ级高血压
E.
单纯收缩其高血压
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纠错
解析
75
[单选题]
患者男性,60岁。糖尿病,今日遵医嘱于每餐前15分钟皮下注射胰岛素。 护士应注意观察患者的下列哪种情况?()。
A.
有无心慌、出冷汗、神志不清等低血糖反应
B.
神志
C.
进食情况
D.
血压
E.
尿量
收藏
纠错
解析
76
[单选题]
患者男性,60岁。糖尿病,今日遵医嘱于每餐前15分钟皮下注射胰岛素。 在为患者进行注射时,应注意下列哪项情况?()。
A.
患者的血糖变化
B.
患者的心理状态
C.
患者的生命体征
D.
更换注射部位
E.
患者血管状况
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77
[单选题]
失水后引起口渴、尿少时说明失水占体重的()。
A.
2%
B.
4%
C.
8%
D.
9%
E.
15%
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78
[单选题]
失水后引起烦躁、皮肤失去弹性时说明失水占体重的()。
A.
2%
B.
4%
C.
8%
D.
9%
E.
15%
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79
[单选题]
表现为思维和语言不连贯,对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍,可有感觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱属于()。
A.
浅昏迷
B.
嗜睡
C.
昏睡
D.
意识模糊
E.
深昏迷
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80
[单选题]
处于熟睡状态,不易唤醒,压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后即又进入熟睡状态属于()。
A.
浅昏迷
B.
嗜睡
C.
昏睡
D.
意识模糊
E.
深昏迷
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81
[单选题]
意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应。对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应,瞳孔对光反射存在,呼吸、心跳、血压无明显改变属于()。
A.
浅昏迷
B.
嗜睡
C.
昏睡
D.
意识模糊
E.
深昏迷
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82
[单选题]
贫血的病人可出现()。
A.
二联律
B.
三联律
C.
脉搏短绌
D.
心动过缓
E.
心动过速
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83
[单选题]
窦房结病变的病人可出现()。
A.
二联律
B.
三联律
C.
脉搏短绌
D.
心动过缓
E.
心动过速
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纠错
解析
84
[单选题]
急性病容可见于()。
A.
二尖瓣面容
B.
肺炎球菌肺炎的面容
C.
大出血严重休克的面容
D.
恶性肿瘤患者的面容
E.
脱水的面容
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85
[单选题]
慢性病容可见于()。
A.
二尖瓣面容
B.
肺炎球菌肺炎的面容
C.
大出血严重休克的面容
D.
恶性肿瘤患者的面容
E.
脱水的面容
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86
[单选题]
胃癌晚期可见于()。
A.
二尖瓣面容
B.
肺炎球菌肺炎的面容
C.
大出血严重休克的面容
D.
恶性肿瘤患者的面容
E.
脱水的面容
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