第1节 泌尿系统疾病患者的护理
单选题: 75总题量: 75
1
[单选题]
肾源性水肿一般最先发生的部位是()。
A.
眼睑及面部
B.
骶尾部
C.
心包
D.
胸腔
E.
双下肢
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2
[单选题]
肾源性水肿患者进食蛋白应选用()。
A.
优质低蛋白
B.
高蛋白
C.
优质蛋白
D.
以植物蛋白为主
E.
大量豆浆
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3
[单选题]
不符合慢性肾小球肾炎患者肾功能状况的描述是()。
A.
呈慢性进行性损害
B.
感染、劳累可使肾功能急剧恶化
C.
高血压对肾功能有影响
D.
一些药物可加重肾功能损害
E.
肾功能损害是不可逆的
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4
[单选题]
慢性肾小球肾炎的主要致病因素是()。
A.
链球菌直接感染
B.
病毒直接感染
C.
免疫介导炎症
D.
感染后毒素作用
E.
代谢产物潴留
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5
[单选题]
关于慢性肾小球肾炎患者健康指导的叙述,错误的是()。
A.
进行适当锻炼
B.
禁烟酒
C.
注意保暖,预防感冒
D.
为避免劳累,应停止工作
E.
避免一切加重疾病或使其复发的因素
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6
[单选题]
对轻度氮质血症的慢性肾炎患者的护理措施不当的是()。
A.
蛋白质的摄入量为每日每千克体重0.6~0.8g,其中60%以上为高生物效价蛋白质
B.
保证供给每日充足热量摄入
C.
盐的摄入量为每天1~3g,同时补充多种维生素
D.
避免患者发生感染
E.
每日尿量<1000ml者不用限制水的摄入
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7
[单选题]
应用环磷酰胺治疗慢性肾小球肾炎,应特别注意()。
A.
胃肠道反应
B.
血压升高
C.
继发感染
D.
出血性膀胱炎
E.
低血钾
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8
[单选题]
慢性肾炎患者给予低蛋白、低磷饮食的目的是()。
A.
控制高血压
B.
预防低钙血症
C.
预防高钠血症
D.
减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态
E.
减轻肾性水肿
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9
[单选题]
原发性肾病综合征的主要病因是()。
A.
遗传因素
B.
过敏因素
C.
免疫因素
D.
理化因素
E.
感染因素
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10
[单选题]
小儿肾病综合征常见的并发症是()。
A.
水肿、感染、高胆固醇血症
B.
低蛋白血症、血栓形成、肾功能衰竭
C.
感染、血栓形成、电解质紊乱
D.
低蛋白血症、高血压脑病、电解质紊乱
E.
水肿、肾功能衰竭、高血压脑病
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11
[单选题]
肾病综合征的治疗,不合理的措施是()。
A.
必要时补充白蛋白
B.
要时可应用阿司匹林
C.
用激素治疗4周,无效加用环磷酰胺
D.
有激素治疗,尿蛋白减少立即减量
E.
必要时应用环孢素
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12
[单选题]
原发性肾病综合征患者水肿的主要原因是()。
A.
蛋白质合成障碍
B.
低蛋白血症
C.
高脂血症
D.
循环血容量不足
E.
肾小管重吸收蛋白障碍
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13
[单选题]
肾盂肾炎的最常见感染途径是()。
A.
上行感染
B.
血行感染
C.
淋巴管感染
D.
直接感染
E.
接触感染
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14
[单选题]
急性肾盂肾炎患者取中段尿进行细菌培养有诊断意义的是()。
A.
细菌数大于10³/ml
B.
细菌数大于10⁴/ml
C.
细菌数大于10⁵/m
D.
细菌数小于10⁵/ml
E.
细菌数在10²/ml~10⁵/ml之间
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15
[单选题]
急性肾盂肾炎患者最重要的护理措施是()。
A.
卧床休息,多饮水
B.
分散注意力
C.
观察药物毒副作用
D.
每日查尿常规
E.
每日尿培养1次
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16
[单选题]
慢性肾功能衰竭患者皮肤瘙痒的原因是()。
A.
久不洗浴
B.
尿素刺激
C.
皮肤发炎
D.
汗液刺激
E.
末梢神经炎
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17
[单选题]
慢性肾衰竭最常见的病因为()。
A.
慢性肾盂肾炎
B.
慢性肾小球肾炎
C.
肾结核
D.
多囊肾
E.
系统性红斑狼疮
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18
[单选题]
慢性肾衰伴发心力衰竭的原因,一般不包括()。
A.
水钠潴留
B.
高血压
C.
严重贫血
D.
消化道出血
E.
尿毒症性心肌病变
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19
[单选题]
慢性肾衰竭患者贫血的最主要原因是()。
A.
铁缺乏
B.
促红细胞生成素缺乏
C.
叶酸缺乏
D.
营养不良
E.
消化道出血
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20
[单选题]
护理肾衰竭少尿期患者,下列叙述正确的是()。
A.
大量补液
B.
摄入含钾食物
C.
禁用库存血
D.
及时补充钾盐
E.
加强蛋白质摄入
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21
[单选题]
尿量超过4L/24h,尿比重均低于1.005,见于()。
A.
尿崩症
B.
少尿
C.
肾衰竭
D.
多尿
E.
肾浓缩功能不全
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22
[单选题]
下列哪项是急性肾小球肾炎初起常见症状?()。
A.
蛋白尿
B.
水肿
C.
尿沉渣
D.
少尿
E.
血尿
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23
[单选题]
下列哪种疾病以蛋白尿、血尿、高血压及水肿为主要临床表现?()。
A.
肾盂肾炎
B.
慢性肾衰竭
C.
慢性肾小球肾炎
D.
急进性肾小球肾炎
E.
急性肾衰竭
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24
[单选题]
下列肾病综合征诊断的临床表现不包括()。
A.
低血浆白蛋白
B.
高脂血症
C.
大量蛋白尿
D.
高血压
E.
水肿
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25
[单选题]
肾衰竭病人出现少尿、无尿时,哪项护理措施最重要?()。
A.
限制蛋白质摄入
B.
卧床休息
C.
保证饮食总热量
D.
控制水的摄入
E.
预防感染
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26
[单选题]
哪项临床表现是尿毒症必有的?()。
A.
食欲不振
B.
高血压
C.
出血
D.
贫血
E.
骨酸痛
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27
[单选题]
关于急性肾衰竭护理,下列错误的是()。
A.
进入多尿期表示病人已脱离危险
B.
尿量<400mL/d,提示肾衰可能
C.
避免使用含钾药物
D.
少尿期饮食应取低蛋白
E.
禁用对肾有毒性作用的药物
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28
[单选题]
急性肾功能衰竭少尿期病人最常出现的电解质紊乱是()。
A.
低钠血症
B.
低镁血症
C.
高钾血症
D.
高钙血症
E.
低磷血症
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29
[单选题]
少尿是指24小时尿量少于()。
A.
70mL
B.
100mL
C.
200mL
D.
300mL
E.
400mL
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30
[单选题]
无尿即每日尿量少于()。
A.
100mL
B.
110mL
C.
120mL
D.
150mL
E.
200mL
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31
[单选题]
下列哪种疾病不会引起肾病综合征?()。
A.
系统性红斑狼疮肾炎
B.
急慢性肾小球肾炎
C.
糖尿病肾病
D.
慢性肾盂肾炎
E.
过敏性紫癜肾炎
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32
[单选题]
下列哪项是尿路感染常见致病菌?()。
A.
粪链球菌
B.
变形杆菌
C.
大肠杆菌
D.
副大肠杆菌
E.
葡萄球菌
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33
[单选题]
肾小球疾病作为一组疾病,主要特点包括()。
A.
病理变化相同
B.
病因相同
C.
临床表现相同
D.
发病机制相同
E.
病变广泛侵犯双侧肾小球
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34
[单选题]
下列哪项是引起肾炎性水肿的主要机制?()。
A.
抗利尿激素分泌过多
B.
全身毛细血管通透性增加
C.
大量蛋白尿导致低蛋白血症
D.
肾小球滤过率下降
E.
血压增高引起急性心衰
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35
[单选题]
关于慢性肾盂肾炎,错误的是()。
A.
肾小管功能正常
B.
可反复急性发作
C.
可有低热
D.
可有高血压
E.
尿路刺激症状可不明显
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36
[单选题]
下列哪项检查主要反映肾小球滤过功能?()。
A.
酚红排泄试验
B.
尿液常规检查
C.
尿浓缩稀释试验
D.
内生肌酐清除率检查
E.
1小时尿细胞排泄率检查
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37
[单选题]
需要测量身高、体重及体表面积的肾功能检查项目是()。
A.
内生肌酐清除率
B.
酚红排泄试验
C.
血尿素氮测定
D.
血肌酐测定
E.
尿浓缩稀释功能试验
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38
[单选题]
为女性病人行尿液检查,下面哪项操作错误?()。
A.
宜收集晨起第一次小便
B.
行细菌培养的尿标本需放防腐剂
C.
避开月经期
D.
阴道分泌物多时,先清洗会阴部再留标本
E.
尿蛋白定量实验应留取全部24小时尿液送检
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39
[单选题]
肾功能不全引起的慢性贫血采用哪种药物治疗疗效显著?()。
A.
血液透析
B.
反复输血
C.
口服铁剂
D.
促红细胞生成素
E.
VitB12肌注
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40
[单选题]
尿细菌培养定量阳性应为()。
A.
≥10⁵/mL
B.
10⁴~10⁵/mL
C.
10³~10⁴/mL
D.
10²~10³/mL
E.
以上都不是
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41
[单选题]
下列哪种药物能控制肾小球内高压?()。
A.
利尿剂
B.
α受体阻滞剂
C.
钙通道阻滞剂
D.
β受体阻滞剂
E.
ACEI类药物
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42
[单选题]
下列哪组对诊断尿路感染最有意义?()。
A.
清洁中段尿白细胞>5/HP
B.
尿频、尿急、尿痛
C.
清洁中段尿培养细菌计数≥10⁵/mL
D.
畏寒、发热、头痛
E.
血白细胞总数升高
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43
[单选题]
静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值?()。
A.
慢性肾小球肾炎
B.
急性间质性肾炎
C.
慢性肾盂肾炎
D.
急性肾盂肾炎
E.
急性肾衰竭
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44
[单选题]
急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析?()。
A.
急性肺水肿
B.
血尿素氮>20.4mmol/L
C.
血钾>6.0mmol/L
D.
持续呕吐
E.
动脉血气分析pH<7.35
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45
[单选题]
患者,男,10岁。全身水肿,尿少半个月,BP:100/80mmHg,Hb:140g/L。尿蛋白(+++),24小时定量8.0g,血尿素氮(BUN)6mmol/L,血肌酐正常,诊断为肾病综合征,基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。 最可能的诊断为()。
A.
肾病综合征并泌尿系统感染
B.
肾病综合征并原发性腹膜炎
C.
肾病综合征并肾静脉血栓
D.
肾病综合征并肾前性氮质血症
E.
肾病综合征并范科尼综合征
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46
[单选题]
患者,男,10岁。全身水肿,尿少半个月,BP:100/80mmHg,Hb:140g/L。尿蛋白(+++),24小时定量8.0g,血尿素氮(BUN)6mmol/L,血肌酐正常,诊断为肾病综合征,基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。 该患者肾病综合征首选的治疗药物为()。
A.
泼尼松
B.
环磷酰胺
C.
静脉输注白蛋白
D.
静脉输注甘露醇
E.
呋塞米
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纠错
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47
[单选题]
患者,男,10岁。全身水肿,尿少半个月,BP:100/80mmHg,Hb:140g/L。尿蛋白(+++),24小时定量8.0g,血尿素氮(BUN)6mmol/L,血肌酐正常,诊断为肾病综合征,基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。 患者的饮食应为()。
A.
高蛋白质饮食
B.
低蛋白质饮食
C.
优质蛋白质饮食
D.
优质高蛋白质饮食
E.
优质低蛋白质饮食
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48
[单选题]
患者男性,30岁。因体检时发现血压150/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP,白细胞2~3/HP,血红蛋白90g/L,血肌酐125μmoL/L,拟诊“慢性肾炎”入院。 入院后尿液检查,24小时尿蛋白定量应为()。
A.
3~5.5g/d
B.
4~4.5g/d
C.
1~3g/d
D.
0~1g/d
E.
1~1.5g/d
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49
[单选题]
患者男性,30岁。因体检时发现血压150/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP,白细胞2~3/HP,血红蛋白90g/L,血肌酐125μmoL/L,拟诊“慢性肾炎”入院。 治疗该病哪种降压药最有益?()。
A.
利尿剂
B.
血管紧张素转换酶抑制剂
C.
β-受体阻滞剂
D.
钙通道阻滞剂
E.
血管扩张剂
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50
[单选题]
患者男性,30岁。因体检时发现血压150/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP,白细胞2~3/HP,血红蛋白90g/L,血肌酐125μmoL/L,拟诊“慢性肾炎”入院。 让病人了解的预防知识应排除()。
A.
预防病情变化的要点
B.
诱发该病的常见因素
C.
避免肾毒性药物的使用
D.
药物治疗的目的及重点
E.
活动耐力监测
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51
[单选题]
患者男性,68岁。因浮肿无尿入院,入院前因上呼吸道感染多次使用庆大霉素和复方新诺明而出现浮肿,尿量进行性减少。查体:眼睑浮肿,双下肢可呈凹陷性水肿,尿蛋白(++),尿比重1.012,尿钠64mmol/L,血肌酐、尿素氮升高。 此患者最可能的临床诊断为()。
A.
慢性肾炎
B.
慢性肾衰竭
C.
急性肾炎
D.
急性肾衰竭
E.
泌尿系结核
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解析
52
[单选题]
患者男性,68岁。因浮肿无尿入院,入院前因上呼吸道感染多次使用庆大霉素和复方新诺明而出现浮肿,尿量进行性减少。查体:眼睑浮肿,双下肢可呈凹陷性水肿,尿蛋白(++),尿比重1.012,尿钠64mmol/L,血肌酐、尿素氮升高。 此患者饮食护理哪项正确?()。
A.
控制入水量
B.
低热量
C.
高蛋白
D.
低维生素
E.
给含钾丰富的食物
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53
[单选题]
女,69岁,确诊为慢性肾衰竭,近1个月间断恶心、呕吐,纳差,伴尿少,血清钾7.2mmol/L,作为护士,对病人进行病情观察。 最主要的观察是()。
A.
血气与电解质
B.
尿量
C.
呕吐物的颜色、气味与量
D.
心电图监护有无严重心律失常
E.
休克
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54
[单选题]
女,69岁,确诊为慢性肾衰竭,近1个月间断恶心、呕吐,纳差,伴尿少,血清钾7.2mmol/L,作为护士,对病人进行病情观察。 慢性肾衰竭的最有效的治疗是()。
A.
透析疗法
B.
禁食含钾高的食物
C.
卧床休息
D.
静脉注射10%葡萄糖酸钙
E.
输入库血
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55
[单选题]
女,30岁。3年前结婚后经常发生腰痛、尿急、尿频、尿痛,并有发热而就诊。 首先应做的检查是()。
A.
腰椎照片
B.
查血白细胞
C.
查尿常规
D.
做膀胱镜
E.
查血红蛋白
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56
[单选题]
女,30岁。3年前结婚后经常发生腰痛、尿急、尿频、尿痛,并有发热而就诊。 如由感染所致,最常见的病原菌是()。
A.
军团菌
B.
绿脓杆菌
C.
葡萄球菌
D.
肺炎球菌
E.
大肠杆菌
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解析
57
[单选题]
患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力,头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及甘油三酯升高,血肌酐、尿素氮正常,查体血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。 该患者可能的诊断为()。
A.
急性肾小球肾炎
B.
慢性肾小球肾炎
C.
肾病综合征
D.
肾盂肾炎
E.
慢性肾衰
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解析
58
[单选题]
患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力,头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及甘油三酯升高,血肌酐、尿素氮正常,查体血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。 为明确诊断应查()。
A.
尿常规
B.
内生肌酐清除率
C.
24小时尿蛋白定量
D.
血常规
E.
肾活检
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纠错
解析
59
[单选题]
患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力,头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及甘油三酯升高,血肌酐、尿素氮正常,查体血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。 责任护士提出的以下护理诊断中不妥的是()。
A.
体液过多
B.
营养失调:低于机体需要量
C.
有感染的危险
D.
有皮肤完整性受损的危险
E.
家庭应对无效
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60
[单选题]
患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力,头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及甘油三酯升高,血肌酐、尿素氮正常,查体血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。 责任护士给予患者的饮食指导中,不妥的是()。
A.
蛋白质摄入量0.8~1.0g/(kg·d)
B.
应尽量摄入动物蛋白
C.
每日摄入热量不少于126~127kJ
D.
饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2:1
E.
低盐饮食,钠盐摄入≤2g/d
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61
[单选题]
患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力,头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及甘油三酯升高,血肌酐、尿素氮正常,查体血压170/110mmHg,双下肢重度可凹性水肿。 责任护士对患者出院前的健康教育中别预防复发极为重要的一项指导是()。
A.
遵医嘱服药
B.
避免劳累和感染
C.
定期门诊复查
D.
增强抵抗力
E.
保持情绪乐观
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62
[单选题]
一慢性肾炎尿毒症期病人,近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检:血压23/16kPa(172/120mmHg),神清,贫血貌,心肺检查无异常。Hb50g/L,尿蛋白(+),比重1.010,血肌酐795μmol/L,血钾4.0mmol/L。 护理该病人,最重要的是()。
A.
每日测血压2次
B.
每日测体重1次
C.
每日测体温1次
D.
每日记出入液量
E.
检查每日尿液化验结果
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纠错
解析
63
[单选题]
一慢性肾炎尿毒症期病人,近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检:血压23/16kPa(172/120mmHg),神清,贫血貌,心肺检查无异常。Hb50g/L,尿蛋白(+),比重1.010,血肌酐795μmol/L,血钾4.0mmol/L。 此病人主诉皮肤瘙痒,下列皮肤护理措施错误的是()。
A.
勤用肥皂洗澡
B.
可用温水擦洗
C.
勤换衣服
D.
经常更换卧姿
E.
按摩受压部位
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纠错
解析
64
[单选题]
一慢性肾炎尿毒症期病人,近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检:血压23/16kPa(172/120mmHg),神清,贫血貌,心肺检查无异常。Hb50g/L,尿蛋白(+),比重1.010,血肌酐795μmol/L,血钾4.0mmol/L。 该病人因酸中毒给予5%碳酸氢钠250mL静脉滴注,滴注将完时,病人突然手足抽搐,此时首要的抢救措施是()。
A.
吸氧
B.
压舌板插入上下磨牙之间
C.
地西泮肌内注射
D.
10%葡萄糖酸钙静脉注射
E.
苯妥英钠肌内注射
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65
[单选题]
急性肾盂肾炎常见的尿液特点为()。
A.
血尿
B.
蛋白尿
C.
乳糜尿
D.
脓尿
E.
少尿或无尿
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解析
66
[单选题]
慢性肾小球肾炎常见的尿液特点()。
A.
血尿
B.
蛋白尿
C.
乳糜尿
D.
脓尿
E.
少尿或无尿
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纠错
解析
67
[单选题]
慢性肾衰竭常见的尿液特点为()。
A.
血尿
B.
蛋白尿
C.
乳糜尿
D.
脓尿
E.
少尿或无尿
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纠错
解析
68
[单选题]
单纯性肾病的水肿()。
A.
随体位而变化
B.
水肿指压凹陷不明显
C.
限于眶周
D.
体腔积液甚为少见
E.
水肿从踝部开始
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69
[单选题]
急性肾炎的水肿()。
A.
随体位而变化
B.
水肿指压凹陷不明显
C.
限于眶周
D.
体腔积液甚为少见
E.
水肿从踝部开始
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纠错
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70
[单选题]
黄疸型肝炎的尿呈()。
A.
无色
B.
深黄色
C.
红色
D.
酱油色
E.
乳白色
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71
[单选题]
恶性疟疾时尿呈()。
A.
无色
B.
深黄色
C.
红色
D.
酱油色
E.
乳白色
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72
[单选题]
急性肾衰未行透析患者蛋白质摄入量是()。
A.
0.6g/(kg·d),并适量补充必需氨基酸
B.
0.5~0.8g/(kg·d),其中60%以上为优质蛋白
C.
0.8~1.0g/(kg·d),其中60%以上为优质蛋白
D.
1.1~1.2g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白
E.
1.2~1.3g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白
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纠错
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73
[单选题]
行腹膜透析患者蛋白质摄入量是()。
A.
0.6g/(kg·d),并适量补充必需氨基酸
B.
0.5~0.8g/(kg·d),其中60%以上为优质蛋白
C.
0.8~1.0g/(kg·d),其中60%以上为优质蛋白
D.
1.1~1.2g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白
E.
1.2~1.3g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白
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74
[单选题]
多见于黄胆性肝炎的尿液的颜色是()。
A.
乳白色
B.
深黄色
C.
棕色
D.
黄色
E.
酱油色
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75
[单选题]
血红蛋白尿的颜色是()。
A.
乳白色
B.
深黄色
C.
棕色
D.
黄色
E.
酱油色
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