第1节 胸部损伤患者的护理
单选题: 50总题量: 50
1
[单选题]
闭合性多根多处肋骨骨折患者首要的急救措施是()。
A.
镇静、镇痛
B.
吸氧
C.
输液
D.
应用抗生素
E.
局部加压包扎固定
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2
[单选题]
治疗闭合性单纯肋骨骨折的目的在于()。
A.
避免肺部感染
B.
解除疼痛和预防并发症
C.
防止血管损伤
D.
避免刺破肺脏
E.
防止神经损伤
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3
[单选题]
留置胸膜腔闭式引流管的患者出现引流管脱出,首先要()。
A.
给患者吸氧
B.
立即报告医师
C.
急送手术室处理
D.
把脱出的引流管重新插入
E.
用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口
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4
[单选题]
下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化()。
A.
反常呼吸运动
B.
纵隔扑动
C.
进行性伤侧肺压缩
D.
呼吸无效腔增加
E.
血氧分压下降
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5
[单选题]
开放性气胸急救的首要措施是()。
A.
立即清创
B.
应用抗生素
C.
吸氧
D.
封闭胸壁伤口
E.
镇静镇痛
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6
[单选题]
中量血胸是指胸膜腔内积血()。
A.
200ml以下
B.
200~300ml
C.
300~500ml
D.
500~1000ml
E.
1000ml以上
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7
[单选题]
关于闭式胸膜腔引流的护理,错误的是()。
A.
注意无菌操作
B.
确保管道密封
C.
妥善固定
D.
注意水柱波动
E.
搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口
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8
[单选题]
关于胸膜腔闭式引流患者的护理措施,错误的叙述是()。
A.
引流瓶低于引流平面60~100cm
B.
水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm
C.
水柱上下波动4~6cm为正常
D.
搬动患者时,双重夹闭引流管
E.
在患者呼气末屏气时迅速拔管
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9
[单选题]
产生连枷胸的原因是()。
A.
胸骨骨折
B.
胸壁内陷
C.
多根肋骨多处骨折
D.
单根肋骨单处骨折
E.
单根肋骨多处骨折
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10
[单选题]
下列哪项是张力性气胸急救的首要措施?()。
A.
开胸探查
B.
吸氧
C.
应用抗生素
D.
立即排气解压
E.
镇静止痛
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11
[单选题]
以排除气胸为目的的胸腔闭式引流应安置在患侧的()。
A.
腋中线第4~5肋间隙
B.
腋中线第5~6肋间隙
C.
腋中线第6~7肋间隙
D.
锁骨中线第1~2肋间隙
E.
锁骨中线第3~4肋间隙
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12
[单选题]
以排除积液积血为目的胸腔闭式引流应安置在患侧的()。
A.
腋中线第4~5肋间隙
B.
腋中线第5~6肋间隙
C.
腋中线第6~8肋间隙
D.
锁骨中线第1~2肋间隙
E.
锁骨中线第3~4肋间隙
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13
[单选题]
胸膜腔内活动性出血的征象为:连续三小时,每小时引流液超过()。
A.
200mL
B.
250mL
C.
350mL
D.
400mL
E.
450mL
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14
[单选题]
拔除胸腔闭式引流管的指征:24小时引流量()。
A.
<10mL
B.
<50mL
C.
<150mL
D.
<200mL
E.
<250mL
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15
[单选题]
关于胸腔闭式引流的护理错误的是()。
A.
定时挤压胸腔引流管
B.
定期更换引流瓶
C.
引流瓶低于引流口平面60~100cm
D.
水封瓶短管没入水中3~4cm
E.
鼓励病人深呼吸、咳嗽
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16
[单选题]
在使用人工呼吸机时,若通气过度可出现下列哪种症状?()。
A.
呼吸性酸中毒
B.
皮肤潮红、出汗
C.
呼吸浅快
D.
表浅静脉充盈消失
E.
呼吸性碱中毒
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17
[单选题]
通过评估下列哪项可判定病人需要吸痰?()。
A.
心率
B.
神志
C.
发绀
D.
呼吸音
E.
呼吸困难
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18
[单选题]
下列哪项是损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因?()。
A.
肺及膈肌的去纤维化作用
B.
出血量太大
C.
凝血因子减少
D.
胸腔内存在抗凝物质
E.
胸腔内渗出液的稀释作用
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19
[单选题]
判断损伤性血胸的主要依据是()。
A.
胸部外伤史
B.
脉速、血压下降
C.
气促、呼吸困难
D.
胸廓饱满、叩诊实音
E.
胸穿抽出不凝固血液
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20
[单选题]
肋骨骨折最明显的症状是()。
A.
呼吸困难
B.
咳痰带血
C.
局部疼痛
D.
发热
E.
心悸
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21
[单选题]

肋骨骨折的特殊性体征是()。

A.

局部疼痛

B.

局部血肿

C.

局部淤斑

D.

按压肋骨有骨擦感

E.

咳嗽、呼吸时疼痛加剧

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22
[单选题]
单根肋骨骨折的护理重点是()。
A.
给氧
B.
防治休克
C.
维护心脏功能
D.
解除疼痛,预防并发症
E.
处理反常呼吸
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23
[单选题]
胸部手术后,24h内观察血压、动脉、呼吸要()。
A.
每5min测一次
B.
每10~30min测一次
C.
每40~50min测一次
D.
每60min测一次
E.
每80min测一次
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24
[单选题]
闭式胸膜腔引流,长玻璃管下端入水面下()。
A.
1~2cm
B.
3~4cm
C.
5~6cm
D.
7~8cm
E.
9~10cm
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25
[单选题]
开胸术后持续引流出血性液,每小时超过多少表示胸腔内有活动性出血?()。
A.
200mL
B.
150mL
C.
100mL
D.
80mL
E.
50mL
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26
[单选题]
多根多处肋骨骨折,胸壁软化范围大时易引起()。
A.
心脏破裂
B.
心包破裂
C.
纵隔向健侧移位
D.
纵隔摆动
E.
纵隔向患侧移位
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27
[单选题]
肋骨骨折最易引起的并发症是()。
A.
气胸
B.
血胸
C.
皮下气肿
D.
肝破裂
E.
脾破裂
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28
[单选题]
开放性气胸纵隔扑动,当吸气时纵隔移向()。
A.
健侧
B.
患侧
C.
不移位
D.
上移
E.
下移
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29
[单选题]
对胸部损伤病人康复指导首要的是()。
A.
愉快的心情
B.
有效的呼吸、咳痰
C.
适当加强营养
D.
防治便秘
E.
劳逸结合
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30
[单选题]
进行性血胸时,胸腔闭式引流量是()。
A.
>50mL/h,连续2~3小时
B.
>100mL/h,连续2~3小时
C.
>200mL/h,连续2~3小时
D.
>100mL/h,连续4~5小时
E.
>200mL/h,连续1~2小时
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31
[单选题]
对张力性气胸现场抢救,首先应行()。
A.
厚敷料加压包扎
B.
闭式胸膜腔引流
C.
人工呼吸
D.
胸腔穿刺排气
E.
快速输液、吸氧
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32
[单选题]
患者,男,46岁。因车祸造成肋骨骨折,有反常呼吸,心跳停止,抢救应首先()。
A.
立即行胸外心脏按压
B.
心内注射复苏药物
C.
电击除颤
D.
立即开胸做胸内心脏按压
E.
气管内注入肾上腺素
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33
[单选题]
患者,男,35岁。因利器损伤胸部导致血胸,胸腔穿刺抽出不凝固血,是因为()。
A.
出血量太大
B.
弥散性血管内凝血
C.
凝血因子减少
D.
心、肺、膈肌活动去纤维蛋白作用
E.
胸腔内渗出液的稀释作用
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34
[单选题]
患者,男,34岁。右胸第4~7肋骨骨折,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:BP65/40mmHg,右胸饱满,气管向左侧移位,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是()。
A.
立即吸氧
B.
开胸探查
C.
输血、补液
D.
胸腔穿刺排气减压
E.
气管插管辅助呼吸
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35
[单选题]
患者,男,20岁。车祸后呼吸窘迫,来医院急诊。查体:右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音,右胸部有骨擦音、皮下气肿。首要的急救措施是()。
A.
输血、输液抗休克
B.
镇静、吸氧抗感染
C.
闭式胸腔引流
D.
剖胸探查
E.
胸腔穿刺排气减压
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36
[单选题]
女性,45岁,车祸后1小时,主诉呼吸困难,左胸部疼痛,护理查体:左侧呼吸音消失,叩鼓音。T36.5℃,P88次/分,R22次/分,BP125/75mmHg,SPO294%,胸部X线示右侧4~8肋骨多处骨折,护理措施不包括()。
A.
做好开胸探查准备
B.
协助咳嗽
C.
应用止痛药
D.
固定胸廓
E.
吸氧
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37
[单选题]
男性,12岁。在过马路时被汽车撞伤,胸部有伤口,随呼吸有空气出入,考虑最大可能是()。
A.
闭合性气胸
B.
开放性气胸
C.
张力性气胸
D.
血胸
E.
肋骨骨折
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38
[单选题]
男性,40岁。损伤性气胸,置闭式胸膜腔引流。护理中发现长玻璃管中水柱无波动,下列哪种情况可以拔管?()。
A.
管堵塞
B.
肺膨胀复原
C.
管扭曲
D.
管受压
E.
管粘连
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39
[单选题]
男性,32岁。在建筑工地上被钢筋穿伤胸壁,有开放伤口,并随呼吸有气体出入。急救首要的处理是()。
A.
以凡士林纱布封闭伤口
B.
以无菌纱布封闭伤口
C.
以厚棉垫包盖伤口
D.
转院
E.
止痛
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40
[单选题]
男性,52岁。损伤性血胸入院,拟行闭式胸膜腔引流,置管的部位是()。
A.
患侧第2肋间,腋前线
B.
患侧第2肋间,腋中线
C.
患侧第2肋间,腋后线
D.
患侧第7肋间,锁骨中线
E.
患侧第8肋间,腋后线
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41
[单选题]
张力性气胸病人应()。
A.
立即封闭伤口
B.
立即排气减压
C.
立即快速输液
D.
立即加压包扎局部
E.
无需特殊处理
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42
[单选题]
开放性气胸病人应()。
A.
立即封闭伤口
B.
立即排气减压
C.
立即快速输液
D.
立即加压包扎局部
E.
无需特殊处理
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43
[单选题]
患侧叩诊呈浊音提示有()。
A.
开放性气胸
B.
闭合性气胸
C.
张力性气胸
D.
损伤性血胸
E.
多根多处肋骨骨折
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44
[单选题]
出现反常呼吸运动提示有()。
A.
开放性气胸
B.
闭合性气胸
C.
张力性气胸
D.
损伤性血胸
E.
多根多处肋骨骨折
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45
[单选题]
排气胸腔引流管应置于()。
A.
患侧第2肋间,锁骨中线
B.
患侧第7肋间,腋后线
C.
病变最低位
D.
健侧第2肋间,锁骨中线
E.
健侧第7肋间,腋后线
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46
[单选题]
脓胸,胸腔引流管应置于()。
A.
患侧第2肋间,锁骨中线
B.
患侧第7肋间,腋后线
C.
病变最低位
D.
健侧第2肋间,锁骨中线
E.
健侧第7肋间,腋后线
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47
[单选题]
张力性气胸需要()。
A.
胸膜腔穿刺抽气
B.
闭式胸膜腔引流
C.
剖胸手术
D.
观察呼吸变化
E.
迅速胸膜腔减压
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48
[单选题]
血气胸需要()。
A.
胸膜腔穿刺抽气
B.
闭式胸膜腔引流
C.
剖胸手术
D.
观察呼吸变化
E.
迅速胸膜腔减压
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49
[单选题]
损伤后出现反常呼吸的是()。
A.
急性脓胸
B.
慢性脓胸
C.
开放性气胸
D.
张力性气胸
E.
多根多处肋骨骨折
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50
[单选题]
损伤后,胸腔内压力进行性增加是()。
A.
急性脓胸
B.
慢性脓胸
C.
开放性气胸
D.
张力性气胸
E.
多根多处肋骨骨折
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