第1节 常见急症患儿的护理
单选题: 42总题量: 42
1
[单选题]
小儿惊厥发作时,应首先做哪项护理工作()。
A.
立即送入抢救室
B.
立即解松衣领,平卧头侧位
C.
将舌轻轻向外牵拉
D.
手心和腋下放入纱布
E.
置牙垫于上下磨牙之间
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2
[单选题]
惊厥持续状态时()。
A.
惊厥持续>10分钟
B.
惊厥持续>20分钟
C.
惊厥持续>30分钟
D.
惊厥持续>40分钟
E.
惊厥持续>60分钟
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3
[单选题]
急性颅内压增高患儿死亡的直接原因是()。
A.
肾衰竭
B.
心力衰竭
C.
周围性呼吸衰竭
D.
末梢循环衰竭
E.
中枢性呼吸衰竭
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4
[单选题]
界定急性呼吸衰竭是指动脉血氧分压(PaO2)()。
A.
≤3.65kPa
B.
≤4.65kPa
C.
≤5.65kPa
D.
≤6.65kPa
E.
≤7.65kPa
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5
[单选题]
充血性心力衰竭的症状不包括()。
A.
呼吸浅表、增快
B.
面色苍白或青灰
C.
脉细速,心率可达160~180次/分
D.
尿少、肝大
E.
脉压增宽,大于50mmHg
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6
[单选题]
以下哪种病是引起学龄期儿童心力衰竭的常见原因()。
A.
中毒性心肌炎
B.
病毒性心肌炎
C.
风湿性心脏病
D.
心律失常
E.
心包炎
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7
[单选题]
急性呼吸衰竭患儿的护理措施中不妥的是()。
A.
密切观察病情变化
B.
遵医嘱给予氧气吸入
C.
让患儿取半卧位或坐卧位
D.
持续吸痰以保持呼吸道通畅
E.
立即将患儿送入监护室
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8
[单选题]
小儿呼吸心脏骤停的主要直接原因是()。
A.
窒息
B.
严重外伤
C.
心肌炎
D.
电解质紊乱
E.
急性失血
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9
[单选题]
为婴儿行心、肺复苏术,建立人工呼吸时,术者吹气频率为()。
A.
10次/分
B.
15次/分
C.
20次/分
D.
30次/分
E.
45次/分
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10
[单选题]
心跳呼吸骤停首先导致病生理的改变是()。
A.
脑水肿
B.
缺氧
C.
代谢性酸中毒
D.
心肌收缩力减弱
E.
心率减慢
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11
[单选题]
发生高热惊厥常见的年龄是()。
A.
新生儿
B.
1~6个月
C.
6个月~3岁
D.
3~7岁
E.
7~14岁
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12
[单选题]
患儿,1岁,10kg。因惊厥需用地西泮2mg(1ml含10mg地西泮)应抽药液是()。
A.
0.2ml
B.
0.6ml
C.
0.8ml
D.
1ml
E.
1.2ml
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13
[单选题]
患儿,男,10个月。因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检:T39.8℃,咽充血,前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是()。
A.
癫痫发作
B.
高热惊厥
C.
低钙惊厥
D.
中毒性脑病
E.
化脓性脑膜炎
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14
[单选题]
患儿,3岁。惊厥反复发作入院。为防止该患儿惊厥时外伤,以下处理错误的是()。
A.
将纱布放在患儿的手中
B.
移开床上一切硬物
C.
用约束带捆绑四肢
D.
床边设置防护栏
E.
压舌板裹纱布置上下磨牙之间
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15
[单选题]
患儿,1岁。外伤所致颅内出血,前囟隆起,喷射性呕吐,浅昏迷。患儿可能发生脑疝的表现是()。
A.
血压下降
B.
肌张力减退
C.
由浅昏迷转为昏睡
D.
两侧瞳孔不等大
E.
呼吸加快
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16
[单选题]
患儿,10个月。急性上呼吸道感染、高热。服用布洛芬混悬滴剂后体温至37.4℃。评估该患儿的首要的护理问题是()。
A.
体温升高
B.
活动无耐力
C.
心排血量减少
D.
有皮肤受损的危险
E.
潜在并发症:高热抽搐
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17
[单选题]
早产儿,孕36周。于生后12小时出现进行性呼吸困难,面色青紫,出现三凹征,偶有呼吸暂停,血气分析示PaO2下降,胃液振荡试验阴性。紧急抢救的措施是()。
A.
小流量间断吸氧
B.
纠正酸中毒
C.
应用抗生素
D.
立即止血
E.
持续正压吸氧
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18
[单选题]
患儿,10个月。因高热惊厥入院。经治疗痊愈,准备出院,对其家长健康指导的重点是()。
A.
合理喂养的方法
B.
体格锻炼的方法
C.
惊厥预防及急救措施
D.
预防接种的时间
E.
小儿体检的时间
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19
[单选题]
患儿,1岁半。半天来发热、流涕、咳嗽,半小时前突然抽风1次,持续约5分钟,为全身大抽,1岁发热时曾抽风1次,情况与本次类似。查体:神清,一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查()来院急诊。 该患儿抽风的原因最可能是()。
A.
化脓性脑膜炎
B.
癫痫
C.
维生素D缺乏性手足搐搦症
D.
高热惊厥
E.
中毒性脑病
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20
[单选题]
患儿,1岁半。半天来发热、流涕、咳嗽,半小时前突然抽风1次,持续约5分钟,为全身大抽,1岁发热时曾抽风1次,情况与本次类似。查体:神清,一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查()来院急诊。 该患儿到院后的即刻处理应是()。
A.
按医嘱给解痉药
B.
给予抗生素治疗
C.
给予补充钙剂
D.
在口腔放置压舌板
E.
给予约束
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21
[单选题]
患儿,1岁半。半天来发热、流涕、咳嗽,半小时前突然抽风1次,持续约5分钟,为全身大抽,1岁发热时曾抽风1次,情况与本次类似。查体:神清,一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查()来院急诊。 该患儿的预后()。
A.
患儿会越来越重
B.
随年龄增长,多数会自愈
C.
需服用抗癫痫药治疗
D.
需长期服用钙片、鱼肝油治疗
E.
需加大抗生素的量治疗
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22
[单选题]
患儿,11个月。发热、咳嗽2天,以肺炎收入院入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分,心率186次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。 该患儿最可能并发了()。
A.
中毒性脑病
B.
急性呼吸衰竭
C.
脓气胸
D.
肺大疱
E.
急性心力衰竭
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23
[单选题]
患儿,11个月。发热、咳嗽2天,以肺炎收入院入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分,心率186次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。 此时该患儿输液速度应控制在每小时小于()。
A.
5ml/kg
B.
8ml/kg
C.
10ml/kg
D.
12ml/kg
E.
15ml/kg
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24
[单选题]
女孩,10个月。因感冒1d,伴发热,体温39.2℃,来医院就诊,在就诊过程中,突然发生双眼上翻,四肢强直,面色苍白,口周发绀。 该患儿可能的诊断是()。
A.
化脓性脑膜炎
B.
癫痫
C.
手足搐搦
D.
高热惊厥
E.
急性颅内压增高
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25
[单选题]
女孩,10个月。因感冒1d,伴发热,体温39.2℃,来医院就诊,在就诊过程中,突然发生双眼上翻,四肢强直,面色苍白,口周发绀。 对该患儿处理不正确的是()。
A.
立即收住院抢救
B.
松解患儿衣服领口
C.
就地抢救
D.
立即给止惊药
E.
平卧位,头偏向一侧
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26
[单选题]
女孩,10个月。因感冒1d,伴发热,体温39.2℃,来医院就诊,在就诊过程中,突然发生双眼上翻,四肢强直,面色苍白,口周发绀。 首选止惊药为()。
A.
苯巴比妥
B.
口服10%水合氯醛
C.
苯妥英钠
D.
异丙嗪
E.
地西泮
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27
[单选题]
患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有长吸气,两肺未闻湿啰音,心率140次/分,血气PaO245mmHg,PaCO255mmHg。 考虑为()。
A.
肺炎
B.
心力衰竭
C.
中枢性呼吸衰竭
D.
周围性呼吸衰竭
E.
喉炎
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28
[单选题]
患儿3岁,发热3天,昏迷2天。T38℃,伴有颈抵抗,病理反射阳性,呼吸快慢不均,有长吸气,两肺未闻湿啰音,心率140次/分,血气PaO245mmHg,PaCO255mmHg。 该患儿的首选护理诊断是()。
A.
营养失调
B.
气体交换受损
C.
清理呼吸道无效
D.
有皮肤完整性受损的危险
E.
焦虑
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29
[单选题]
小儿,10个月。因外伤颅内出血,引起急性颅内压增高。 对患儿护理不妥的是()。
A.
保持安静
B.
观察生命体征
C.
头部使用冰袋
D.
头部抬高30°
E.
可使用头部静脉输液
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30
[单选题]
小儿,10个月。因外伤颅内出血,引起急性颅内压增高。 为患儿应用脱水剂时,正确的是()。
A.
在15~30分钟内静脉推注
B.
甘露醇有结晶时在室温放置1小时后再输
C.
甘露醇一旦外渗,用热毛巾湿敷
D.
脱水剂静脉滴注30分钟后发挥脱水作用
E.
护士可间隔8~10小时重复给药一次
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31
[单选题]
小儿,10个月。因外伤颅内出血,引起急性颅内压增高。 急性颅内压增高患儿发生脑疝时的临床表现中除外()。
A.
呼吸节律慢、不规则
B.
心率加快、血压下降
C.
双侧瞳孔不等大
D.
昏迷
E.
对光反射消失
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32
[单选题]
患儿男,3岁。主因发热,呕吐2小时,抽搐1次入院,查体:意识不清,颈强直阳性,克氏征、布氏征阳性。 患儿出现呕吐的主要原因是()。
A.
低氧血症
B.
高热惊厥
C.
颅内压增高
D.
电解质紊乱
E.
酸中毒
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33
[单选题]
患儿男,3岁。主因发热,呕吐2小时,抽搐1次入院,查体:意识不清,颈强直阳性,克氏征、布氏征阳性。 为降低颅压首选哪种药物?()。
A.
地塞米松
B.
20%甘露醇
C.
50%葡萄糖
D.
呋塞米
E.
硝普钠
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34
[单选题]
患儿男,3岁。主因发热,呕吐2小时,抽搐1次入院,查体:意识不清,颈强直阳性,克氏征、布氏征阳性。 下列对患儿护理措施不正确的是()。
A.
快速输入所需药物
B.
头肩部抬高15°~20°
C.
保持呼吸道通畅
D.
控制惊厥,保持镇静
E.
输入能量合剂,促进脑功能恢复
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35
[单选题]
护士长培训年轻护士时提问到以下问题。 患儿颅内压增高,哪种情况需作气管插管?()。
A.
呼吸困难
B.
抽搐
C.
脑疝
D.
喉头水肿
E.
脑于受压
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36
[单选题]
护士长培训年轻护士时提问到以下问题。 气管切开的护理比气管插管护理,哪项更需注意?()。
A.
给予吸纯氧
B.
每次吸痰不宜超过15秒
C.
监测患儿呼吸
D.
严格无菌操作
E.
血气分析
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37
[单选题]
患儿男,10个月。持续发热,咳嗽3天。体温波动在39~39.5℃之间,诊断为肺炎,1天前出现抽搐,服药后频繁呕吐,多呈喷射状,查体:囟门隆起。 囟门隆起、喷射状呕吐的可能原因是()。
A.
高热惊厥
B.
电解质紊乱
C.
血压增高
D.
颅内压增高
E.
脑疝
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38
[单选题]
患儿男,10个月。持续发热,咳嗽3天。体温波动在39~39.5℃之间,诊断为肺炎,1天前出现抽搐,服药后频繁呕吐,多呈喷射状,查体:囟门隆起。 该患儿最主要的护理措施是()。
A.
消除家长恐惧心理
B.
取头低脚高位
C.
作好口腔、鼻、眼及皮肤护理
D.
应用降低颅压的药物
E.
避免大便用力
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39
[单选题]
患儿男,10个月。持续发热,咳嗽3天。体温波动在39~39.5℃之间,诊断为肺炎,1天前出现抽搐,服药后频繁呕吐,多呈喷射状,查体:囟门隆起。 应用甘露醇时哪项需注意?()。
A.
严防药液漏至血管外
B.
检查药液中有无结晶
C.
先缓慢推注,后静脉点滴
D.
不能与其他药液混合使用
E.
以上都对
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40
[单选题]
患儿男,10个月。持续发热,咳嗽3天。体温波动在39~39.5℃之间,诊断为肺炎,1天前出现抽搐,服药后频繁呕吐,多呈喷射状,查体:囟门隆起。 发生甘露醇外漏,处理方法正确的是()。
A.
抬高患肢
B.
热敷
C.
尽快用25%~50%硫酸镁局部湿敷
D.
理疗
E.
用25%~50%硫酸镁局部湿敷和抬高患肢
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41
[单选题]
婴儿期引起无热惊厥最常见的病因是()。
A.
呼吸道感染
B.
消化道感染
C.
中毒性痢疾
D.
败血症
E.
低钙血症
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42
[单选题]
婴儿期引起高热惊厥最常见的病因是()。
A.
呼吸道感染
B.
消化道感染
C.
中毒性痢疾
D.
败血症
E.
低钙血症
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