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第5节心房颤动

单选题: 6题多选题: 2题总题量: 8题

[单选题]

由于心外副作用发生率较高，且不良反应较大，不宜作为治疗心房颤动一线用药的是

福辛普利

地高辛

美托洛尔

胺碘酮

华法林

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[单选题]

使用华法林的目标INR值为

0.5～1

1～1.5

1.5～2

2～2.5

2～3

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[单选题]

是否增加房颤患者死亡率尚无定论，可谨慎地用于房颤的心室率控制的是

美托洛尔

地尔硫䓬

地高辛

普罗帕酮

多非利特

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[单选题]

有关房颤患者采用CHA2DS2一VASc评分预测血栓栓塞事件以及在抗凝治疗开始前采用HAS—BLED评分评估患者抗凝治疗的出血风险，说法正确的是

CHA2DS2-VASc评分≥2分的男性，血栓栓塞事件发生率较低

CHA2DS2-VASe评分≥3分的男性，血栓栓塞事件发生率较高

CHA2DS2-VASc评分≥3分的女性，血栓栓塞事件发生率较低

HAS—BLED评分≤2分的患者，出血风险较高

HAS—BLED评分≥3分的患者，出血风险较低

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[单选题]

采用华法林抗凝治疗时，需要监测INR，并控制INR值范围为

0.5～1.0

1.0～1.5

1.5～2.0

2.0～3.0

3.0～4.0

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[单选题]

患者，男，65岁，诊断为持续性心房颤动，医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症，目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建议，不包括

患者在复律成功后，尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗

因为胺碘酮和贝那普利存在具有潜在临床意义的药物相互作用，建议换成氨氯地平等CCB类降压药

胺碘酮可以显著抑制CYP2D6，减慢美托洛尔的代谢，应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量

胺碘酮能增加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量的同时，注意随时根据INR值调整华法林的剂量

胺碘酮和辛伐他汀存在具有潜在临床意义的药物相互作用，合用时应该限制辛伐他汀的日剂量(不超过20mg／d)

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[多选题]

关于华法林的合理使用，下列说法正确的为

假如忘服1次华法林，只要在第二天把漏服的华法林和当天的常规剂量一起服用即可

如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理

抗菌药物可增强华法林的抗凝作用

糖皮质激素可减弱华法林的抗凝作用

使用华法林后如出现出血表现，如INR值正常，不需立即就医

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[多选题]

可用于治疗心房颤动的药物有

华法林

阿司匹林

达比加群酯

胺碘酮

美托洛尔

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答题卡

重做

单选题(共6题)

1 2 3 4 5 6

多选题(共2题)

7 8

交卷