第1节 循环系统疾病病人的护理
单选题: 72总题量: 72
1
[单选题]
三度房室传导阻滞伴阿-斯综合征的治疗方法是()。
A.
阿托品
B.
异丙肾上腺素
C.
安装人工心脏起搏器
D.
利多卡因
E.
电复律
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2
[单选题]
某患者心电图主要表现为P-R间期进行性延长,直至QRS波群脱落。该患者最可能的心律失常是()。
A.
房性早搏
B.
第一度房室传导阻滞
C.
第二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.
第二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.
第三度房室传导阻滞
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3
[单选题]
护士给心衰成人患者发放地高辛之前,应教会病人自测脉搏,当脉搏低于多少时应暂停给药()。
A.
110次/min
B.
90次/min
C.
80次/min
D.
70次/min
E.
60次/min
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4
[单选题]
引起心脏骤停最常见的病因是()。
A.
先天性心脏病
B.
风湿性心脏病
C.
冠心病
D.
麻醉意外
E.
心肌病
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5
[单选题]
心肌梗死病人活动时,心率增加次数的安全范围为()。
A.
<10次/min
B.
10~20次/min
C.
20~30次/min
D.
30~40次/min
E.
>50次/min
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6
[单选题]
动脉粥样硬化病人的饮食中,无需限制的是()。
A.
蛋白质饮食
B.
胆固醇饮食
C.
高糖饮食
D.
脂肪饮食
E.
高钠饮食
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7
[单选题]
引起心源性呼吸困难的病因是()。
A.
血液病
B.
呼吸系统疾病
C.
循环系统疾病
D.
消化系统疾病
E.
泌尿系统疾病
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8
[单选题]
正常窦性心律的冲动起源部位在()。
A.
心房
B.
心室
C.
房室交界区
D.
窦房结
E.
心肌
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9
[单选题]
明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是()。
A.
X线检查
B.
心电图
C.
放射性核素心室造影
D.
超声心动图检查
E.
C反应蛋白
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10
[单选题]
引起心前区疼痛的最常见疾病是()。
A.
肺栓塞
B.
心绞痛
C.
急性心包炎
D.
心脏神经官能症
E.
主动脉瓣病变
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11
[单选题]
患者,男,40岁。风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动已8年,因1天前发生右半身麻木,活动不灵急诊入院,医生认为是栓塞,其栓塞部位可能是()。
A.
肺动脉
B.
颈动脉
C.
胫后动脉
D.
脑动脉
E.
肠系膜上动脉
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12
[单选题]
下列最符合心绞痛发作的典型表现是()。
A.
休息时发生心前区不适
B.
心尖一过性刺痛
C.
劳累时诱发胸骨后疼痛,休息后可缓解
D.
胸骨后紧缩感持续1小时
E.
上腹疼痛,口含硝酸甘油30分钟后缓解
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13
[单选题]
左心衰竭患者早期出现的典型表现是()。
A.
呼吸困难
B.
颈静脉怒张
C.
恶心、呕吐
D.
双下肢水肿
E.
发绀、心悸
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14
[单选题]
目前我国采用1999年世卫组织规定的高血压标准是收缩压和(或)舒张压分别为()。
A.
≥120mmHg,≥80mmHg
B.
≥130mmHg,≥85mmHg
C.
≥140mmHg,≥90mmHg
D.
≥150mmHg,≥95mmHg
E.
≥160mmHg,≥100mmHg
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15
[单选题]
冠心病的疼痛部位最具有特征性的是()。
A.
心前区
B.
胸骨后
C.
第二肋间
D.
左上肩部
E.
中上腹
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16
[单选题]
心脏按压的部位为()。
A.
胸骨中下1/3
B.
胸骨中1/3
C.
胸骨下1/3
D.
胸骨中段
E.
胸部左侧
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17
[单选题]
患者,男,68岁。心房颤动20年,服用地高辛控制心室率5年。近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕症状,视物模糊,查心电图:室性期前收缩二联律,该患者可能是发生了()。
A.
消化性溃疡
B.
心绞痛
C.
低血压
D.
高血压
E.
洋地黄类药物中毒
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18
[单选题]
下列最能提示右心功能不全的表现是()。
A.
水冲脉
B.
左心室增大
C.
肺型P波
D.
肝颈静脉反流征阳性
E.
舒张期奔马律
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19
[单选题]
某高血压病患者,同时患有支气管哮喘该患者不能使用的降压药物是()。
A.
呋塞米
B.
卡托普利
C.
硝苯地平
D.
阿替洛尔
E.
哌唑嗪
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20
[单选题]
急性心肌梗死患者,除下列哪种心律失常外,均需立即报告医生,紧急处理()。
A.
室性期前收缩呈RonT现象
B.
多源性室性期前收缩
C.
频发室性期前收缩
D.
房性期前收缩
E.
心室纤颤
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21
[单选题]
急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿表现时,应考虑发生了()。
A.
肺部感染
B.
低血压
C.
心源性休克
D.
心力衰竭
E.
心律失常
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22
[单选题]
患者,男,60岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰而坐起,查体:心率120次/min,律齐,双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音。护士应立即采取的措施是()。
A.
皮下注射吗啡5mg
B.
西地兰0.4mg缓慢静脉注射
C.
安置患者两腿下垂坐位或半坐位,并给予6~8L/min氧气吸入
D.
立即给予心电监护
E.
立即通知值班医师处理
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23
[单选题]
发生高血钾时的紧急治疗措施不包括()。
A.
注射10%葡萄糖酸钙+等量葡萄糖溶液
B.
注射5%碳酸氢钠溶液
C.
注射50%葡萄糖溶液
D.
注射50%葡萄糖溶液+胰岛素
E.
血液透析
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24
[单选题]
下列与高血压的发生有关的膳食结构是()。
A.
高钾、高钙
B.
高蛋白质
C.
低钠、高磷
D.
高钠、低钾
E.
低钠、低钾
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25
[单选题]
下列心脏瓣膜病中,严重瓣膜损害可导致左心室射血受阻,引起左心室排血量显著降低,出现心绞痛、眩晕,甚至猝死的是()。
A.
二尖瓣狭窄
B.
二尖瓣关闭不全
C.
主动脉瓣狭窄
D.
主动脉瓣关闭不全
E.
三尖瓣狭窄
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26
[单选题]
下列关于保持大便通畅的措施中,心力衰竭病人不适宜采用的是()。
A.
摄入足够量的水分
B.
养成定时大便的习惯
C.
开塞露的应用
D.
进食容易消化的食物
E.
多吃含纤维素多的食物
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27
[单选题]
患者,女,20岁。2周前发热,体温38.6℃,伴咽痛,流涕,治疗后好转。2天来感觉活动后心悸,胸闷,气促伴心前区不适。查体:心界扩大、体温36.5℃,脉搏108次/min。心电图示普遍导联ST-T波改变,三度房室传导阻滞;化验血沉增快,C反应蛋白阳性,CPK增高应考虑最可能发生了()。
A.
缩窄性心包炎
B.
病毒性心肌炎
C.
急性心肌梗死
D.
扩张型心肌病
E.
心脏神经官能症
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28
[单选题]
患者,女,68岁。因活动后心悸、气短、下肢水肿1周,近2日来夜间不能平卧,以心力衰竭入院。既往冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是()。
A.
高血压性心脏病
B.
缺血性心肌病
C.
甲亢性心脏病
D.
地方性心肌病
E.
急性心肌炎
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29
[单选题]
冠状动脉造影术的护理措施,正确的是()。
A.
进行造影检查前,可不做造影剂过敏试验
B.
术后用沙袋压迫穿刺部位,并妥善固定以防出血
C.
术后常规口服抗生素
D.
右心检查后卧床休息3~6小时
E.
左心检查后卧床休息6~12小时
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30
[单选题]
急性心肌梗死发作时会升高的是()。
A.
全血胆碱酯酶
B.
血淀粉酶
C.
透明质酸酶
D.
肌酸激酶同工酶
E.
血碱性磷酸酶
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31
[单选题]
急性心肌梗死最常见的心律失常是()。
A.
窦性心动过速
B.
室性心律失常
C.
心房颤动
D.
房室传导阻滞
E.
房性期前收缩
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32
[单选题]
患者,男,患冠心病14年,因心前区疼痛症状加重来医院就诊,在诊室门口护士见到该患者突然晕倒,意识丧失,颈动脉搏动消失,呼吸停止,瞳孔散大。此时护士应该立即进行的抢救措施是()。
A.
吸氧
B.
心脏按压
C.
人工呼吸
D.
静脉输液
E.
向胸骨、下段1/3交界处捶击1~2次
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33
[单选题]
患者,女,62岁。高血压病史15余年,未规律服用降压药治疗,血压时高时低,多在150~160mmHg/100~105mmHg。近半个月无诱因出现心前区持续疼痛,持续约半小时后逐渐缓解伴大汗,为进一步诊断急诊入院。入院后经相关检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房,患者入院后第2天突然在夜间睡眠中出现严重呼吸困难,端坐位,表情痛苦,大汗淋漓伴喘息,听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率112次/min,律齐,该患者目前的病情变化是()。
A.
再发心肌梗死
B.
急性左心衰竭
C.
肺栓塞
D.
心律失常
E.
肺炎
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34
[单选题]
一肥厚型心肌病病人发生心前区疼痛,下列护理措施中错误的是()。
A.
立即停止活动,卧床休息
B.
安慰病人,解除紧张情绪
C.
舌下含服硝酸甘油
D.
吸氧
E.
密切观察病情变化
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35
[单选题]
充血性心力衰竭早期的代偿表现为()。
A.
心肌收缩力增加
B.
心搏出量增加
C.
射血分数增加
D.
心率增快
E.
回心血量增加
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36
[单选题]
心脏骤停的心电图表现包括()。
A.
室性心动过速
B.
心房颤动
C.
心室颤动
D.
房室传导阻滞
E.
室性早搏
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37
[单选题]
二尖瓣狭窄的治疗原则不包括()。
A.
预防风湿热复发
B.
呼吸困难者减少体力活动
C.
避免和控制急性感染、贫血等诱发急性肺水肿的因素
D.
定期复查
E.
口服ACEI药物
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38
[单选题]
关于心绞痛发作处理,下列不正确的是()。
A.
立即停止活动,卧床休息
B.
给予氧气吸入,维持血氧饱和度90%以上
C.
给予硝酸甘油舌下含服,可多次给药,直至症状缓解
D.
24小时心电监护
E.
避免情绪紧张激动
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39
[单选题]
急性左心衰竭的治疗药物中,不包括()。
A.
吗啡
B.
西地兰
C.
氨茶碱
D.
呋塞米
E.
沙丁胺醇
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40
[单选题]
高血压病人眼底病变Ⅲ级的表现为()。
A.
视网膜动脉狭窄
B.
视网膜动脉痉挛
C.
视网膜动脉变细
D.
眼底出血或絮状渗出
E.
出血伴视神经乳头水肿
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41
[单选题]
关于二尖瓣狭窄的典型临床表现,下列选项中不正确的是()。
A.
呼吸困难为最常见的早期症状
B.
重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”,双颧绀红
C.
心尖部舒张期隆隆样杂音
D.
心尖部收缩期吹风样杂音
E.
心房颤动为早期并发症
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42
[单选题]
患者,男,45岁。发现房颤伴快速心室率3天,入院后予药物复律失败,拟采取电复律治疗,则电量应选择在()。
A.
100~150J,最高可达200J
B.
150~200J,最高可达250J
C.
200~300J,最高可达360J
D.
200~360J,最高可达400J
E.
300~400J,最高可达450J
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43
[单选题]
二尖瓣狭窄伴心房颤动病人的治疗原则,下列不正确的是()。
A.
控制心室率
B.
争取恢复和保持窦性心律
C.
预防血栓栓塞
D.
慢性者应用介入或手术治疗狭窄
E.
静脉输入血管扩张剂
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44
[单选题]
慢性心衰治疗中,最常用的药物是()。
A.
血管紧张素转换酶抑制剂
B.
利尿剂
C.
β受体阻滞剂
D.
洋地黄类药物
E.
醛固酮受体拮抗剂
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45
[单选题]
典型心绞痛的发作性胸痛持续时间一般为()。
A.
1~3分钟
B.
3~5分钟
C.
5~10分钟
D.
10~15分钟
E.
15分钟以上
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46
[单选题]

病毒性心肌炎最常见的病原体是()。

A.

流感病毒

B.

埃可病毒

C.

轮状病毒

D.

柯萨奇病毒

E.

腺病毒

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47
[单选题]
胡先生,80岁。突发心前区疼痛并伴有胸闷、憋气,来医院就诊。经检查诊断为广泛前壁心肌梗死。入院后出现心律失常,病情不稳定。 预示急性心肌梗死病人室颤发生的心律失常是()。
A.
心房颤动
B.
室性心动过速
C.
室上性心动过速
D.
窦房性心动过缓
E.
三度房室传导阻滞
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48
[单选题]
胡先生,80岁。突发心前区疼痛并伴有胸闷、憋气,来医院就诊。经检查诊断为广泛前壁心肌梗死。入院后出现心律失常,病情不稳定。 心电监护显示病人有室早,不符合室早心电图表现的是()。
A.
提前出现宽大畸形的QRS波群
B.
T波方向与QRS主波方向相反
C.
室性融合波
D.
QRS波群无P波
E.
代偿间歇完全
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49
[单选题]
胡先生,80岁。突发心前区疼痛并伴有胸闷、憋气,来医院就诊。经检查诊断为广泛前壁心肌梗死。入院后出现心律失常,病情不稳定。 值班护士巡视时发现病人室颤,首先应()。
A.
立即建立静脉通路
B.
立即通知医生
C.
立即心肺复苏
D.
立即进行非同步直流电复律
E.
立即进行同步直流电复律
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50
[单选题]
患者,女,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/min,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹陷性水肿。外周血白细胞12×10⁹/L,中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉>17mm,双肺纹理重。 对该患者最重要的治疗措施是()。
A.
立即静点氨茶碱和地塞米松
B.
立即静脉注射呋塞米,消除水肿
C.
给予毛花苷丙纠正心律失常
D.
立即吸氧,静点呼吸兴奋剂
E.
积极抗感染,保持呼吸道通畅
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51
[单选题]
患者,女,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/min,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹陷性水肿。外周血白细胞12×10⁹/L,中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉>17mm,双肺纹理重。 患者的医疗诊断是()。
A.
呼吸衰竭
B.
右心衰竭
C.
肺源性心脏病
D.
慢性阻塞性肺疾病
E.
慢性支气管炎急性发作
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52
[单选题]
患者,女,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/min,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹陷性水肿。外周血白细胞12×10⁹/L,中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉>17mm,双肺纹理重。 患者血气分析结果示PaO2:50mmHg,PaCO2:55mmHg。此时患者吸氧的浓度应为()。
A.
25%~30%
B.
35%~40%
C.
41%~45%
D.
46%~50%
E.
51%~60%
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53
[单选题]
患者,女,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/min,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹陷性水肿。外周血白细胞12×10⁹/L,中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉>17mm,双肺纹理重。 以下对该患者的护理措施中,不妥的是()。
A.
卧床休息
B.
限制钠盐摄入量
C.
低流量、低浓度吸氧
D.
鼓励病人多运动,增加抵抗力
E.
给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
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54
[单选题]
患者,男,74岁。突发剧烈心前区疼痛,胸闷,心界向左扩大,心尖区吹风样3/6级杂音,HR96次/min,双肺底可闻及湿啰音。ECG示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高,Ⅰ、aVL有病理性Q波,频发室性期前收缩。CK-MB升高。 对于室性心律失常的治疗首选()。
A.
普罗帕酮
B.
维拉帕米
C.
洋地黄
D.
利多卡因
E.
苯妥英钠
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55
[单选题]
患者,男,74岁。突发剧烈心前区疼痛,胸闷,心界向左扩大,心尖区吹风样3/6级杂音,HR96次/min,双肺底可闻及湿啰音。ECG示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高,Ⅰ、aVL有病理性Q波,频发室性期前收缩。CK-MB升高。 该患者最可能的诊断为()。
A.
急性心包炎、肺部感染
B.
急性前侧壁心肌梗死
C.
扩张型心肌病
D.
二尖瓣关闭不全
E.
二尖瓣狭窄
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56
[单选题]
患者,女,51岁。既往冠心病史4年,因心前区疼痛症状加重来医院就诊,在诊室门口突然倒地,意识丧失。 此时护士应立即进行的抢救措施是()。
A.
心内或气管内药物注射
B.
心肺复苏
C.
低温疗法
D.
维持水电解质平衡
E.
非同步直流电除颤
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57
[单选题]
患者,女,51岁。既往冠心病史4年,因心前区疼痛症状加重来医院就诊,在诊室门口突然倒地,意识丧失。 护士进行心外按压时,下列措施中错误的是()。
A.
平卧,背部垫硬板
B.
胸外心脏按压正确的部位是胸骨中下1/3交界处
C.
按压次数每分钟50~60次
D.
按压时双肘伸直
E.
按压时使胸骨下陷4~5cm
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58
[单选题]
患者,男,65岁。因“呼吸困难1周,加重1天”入院。1周前出现活动后喘憋,伴咳嗽,咯白色泡沫样痰,有夜间阵发性呼吸困难。1天前出现呼吸困难加重、端坐呼吸,伴大汗,急诊室测血压215/145mmHg,心率114次/min。病人有高血压病史10年,血压180/120mmHg左右。 降压首选的药物是()。
A.
氯沙坦
B.
依那普利
C.
硝苯地平
D.
呋塞米
E.
硝普钠
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59
[单选题]
患者,男,65岁。因“呼吸困难1周,加重1天”入院。1周前出现活动后喘憋,伴咳嗽,咯白色泡沫样痰,有夜间阵发性呼吸困难。1天前出现呼吸困难加重、端坐呼吸,伴大汗,急诊室测血压215/145mmHg,心率114次/min。病人有高血压病史10年,血压180/120mmHg左右。 降压药物使用时应注意()。
A.
选择中等剂量
B.
从中等剂量开始而后逐渐增加
C.
从大剂量开始而后逐渐减少
D.
初始阶段就将血压降至正常值
E.
应进行控制性降压
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60
[单选题]
呋塞米作为降压药的作用机制是()。
A.
抑制血管紧张素Ⅱ生成
B.
抑制血管紧张素与受体结合
C.
阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞,使心肌收缩力降低,外周血管扩张
D.
抑制钠、水重吸收,减少血容量,降低心排血量
E.
减慢心率,降低心排血量,抑制肾素释放
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61
[单选题]
美托洛尔降压的作用机制是()。
A.
抑制血管紧张素Ⅱ生成
B.
抑制血管紧张素与受体结合
C.
阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞,使心肌收缩力降低,外周血管扩张
D.
抑制钠、水重吸收,减少血容量,降低心排血量
E.
减慢心率,降低心排血量,抑制肾素释放
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62
[单选题]
依那普利降压的作用机制是()。
A.
抑制血管紧张素Ⅱ生成
B.
抑制血管紧张素与受体结合
C.
阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞,使心肌收缩力降低,外周血管扩张
D.
抑制钠、水重吸收,减少血容量,降低心排血量
E.
减慢心率,降低心排血量,抑制肾素释放
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纠错
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63
[单选题]
一度房室传导阻滞特征性的心电图是()。
A.
相邻的R-R间期进行性延长
B.
P-R间期进行性延长,有间歇性的P波与QRS波群脱落
C.
P波与QRS波群之间没有关系
D.
P-R间期>0.20s,无QRS波群脱落
E.
P-R间期进行性延长,直至QRS波群脱落
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64
[单选题]
二度Ⅰ型房室传导阻滞特征性的心电图是()。
A.
相邻的R-R间期进行性延长
B.
P-R间期进行性延长,有间歇性的P波与QRS波群脱落
C.
P波与QRS波群之间没有关系
D.
P-R间期>0.20s,无QRS波群脱落
E.
P-R间期进行性延长,直至QRS波群脱落
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纠错
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65
[单选题]
二度Ⅱ型房室传导阻滞特征性的心电图是()。
A.
相邻的R-R间期进行性延长
B.
P-R间期进行性延长,有间歇性的P波与QRS波群脱落
C.
P波与QRS波群之间没有关系
D.
P-R间期>0.20s,无QRS波群脱落
E.
P-R间期进行性延长,直至QRS波群脱落
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纠错
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66
[单选题]
三度房室传导阻滞特征性的心电图是()。
A.
相邻的R-R间期进行性延长
B.
P-R间期进行性延长,有间歇性的P波与QRS波群脱落
C.
P波与QRS波群之间没有关系
D.
P-R间期>0.20s,无QRS波群脱落
E.
P-R间期进行性延长,直至QRS波群脱落
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67
[单选题]
患者患有心脏病,体力活动不受限,日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状,属于()。
A.
心功能正常
B.
心功能Ⅰ级
C.
心功能Ⅱ级
D.
心功能Ⅲ级
E.
心功能Ⅳ级
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68
[单选题]
心脏病患者,体力活动明显受限,休息时无症状,小于平时一般的活动量即可引起乏力、心悸、呼吸困难等症状,属于()。
A.
心功能正常
B.
心功能Ⅰ级
C.
心功能Ⅱ级
D.
心功能Ⅲ级
E.
心功能Ⅳ级
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解析
69
[单选题]
心脏病患者,不能从事任何体力活动,休息时亦有心衰症状,体力活动后加重,属于()。
A.
心功能正常
B.
心功能Ⅰ级
C.
心功能Ⅱ级
D.
心功能Ⅲ级
E.
心功能Ⅳ级
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70
[单选题]
心脏病患者,体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,但日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难等症状,属于()。
A.
心功能正常
B.
心功能Ⅰ级
C.
心功能Ⅱ级
D.
心功能Ⅲ级
E.
心功能Ⅳ级
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71
[单选题]
原发性高血压时()。
A.
左心室前负荷加重
B.
右心室后负荷加重
C.
左心室后负荷加重
D.
右心室前负荷加重
E.
左、右心室前负荷加重
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72
[单选题]
主动脉瓣关闭不全时()。
A.
左心室前负荷加重
B.
右心室后负荷加重
C.
左心室后负荷加重
D.
右心室前负荷加重
E.
左、右心室前负荷加重
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