第1节 消化系统疾病病人的护理
单选题: 59总题量: 59
1
[单选题]
上消化道出血量超过()可出现周围循环衰竭。
A.
1000ml
B.
500ml
C.
450ml
D.
250ml
E.
200ml
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2
[单选题]
患者,女,28岁。2个月前出现右下腹隐性疼痛,进餐后加重,排便后缓解。排便规律改变,便秘与腹泻交替。X线胃肠钡餐造影:肠黏膜皱襞粗乱、增厚、有溃疡形成。结核菌素试验呈强阳性。该患者最可能的诊断是()。
A.
溃疡性结肠炎
B.
克罗恩病
C.
肠结核
D.
结肠癌
E.
伤寒
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3
[单选题]
患者,男,48岁。以门静脉高压、脾肿大、脾功能亢进收入院。WBC 1.7×10⁹/L,Hb 65g/L,胃窦组织活检病理是胃溃疡及食管下段静脉曲张。CT示肝硬化、脾大、少量腹腔积液,门脉左支显示欠佳,不排除栓塞。该患者可能的并发症是()。
A.
感染
B.
门静脉栓塞
C.
消化道出血
D.
肝性脑病
E.
肝肾综合征
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4
[单选题]
肝硬化病人肝功能失代偿期的典型表现是()。
A.
食欲缺乏
B.
腹胀、腹泻
C.
腹水
D.
乏力
E.
贫血
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5
[单选题]
预防急性胰腺炎有重要意义的措施是()。
A.
注意饮食卫生
B.
经常应用抗生素
C.
经常服用消化酶类药物
D.
控制糖尿病
E.
防治胆道疾病
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6
[单选题]
患者,女,42岁。反复中上腹疼痛2年余。近日症状加重,疼痛呈烧灼样,进食后疼痛缓解,并伴有反酸、嗳气、食欲减退等。纤维镜检查:十二指肠球部黏膜潮红水肿,球腔变形变小,前壁近大弯处有一椭圆形溃疡,边缘光滑,表面覆盖厚白苔,周围黏膜明显水肿,导致该病发生并起关键作用的因素是()。
A.
胃酸
B.
胃蛋白酶
C.
遗传因素
D.
幽门螺杆菌感染
E.
非甾体抗炎药
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7
[单选题]
患者,女,40岁。近日诊断患有十二指肠溃疡。对该患者的治疗原则不包括()。
A.
消除病因
B.
控制症状
C.
促进溃疡愈合
D.
预防复发
E.
尽早手术根治
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8
[单选题]
患者,男,47岁。好饮酒,近一年来,常感腹胀,食欲减退。前日起,神志犹豫,情绪低沉,吐字不清,嗜睡。昨晚进入昏迷状态。该患者最可能发生了()。
A.
酒精中毒
B.
肝性脑病
C.
功能性肾衰竭
D.
糖尿病性昏迷
E.
高血压脑病
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9
[单选题]
下列哪项是纤维肠镜检查的适应证()。
A.
重症溃疡性结肠炎患者
B.
精神病患者
C.
便血患者
D.
大量腹水患者
E.
妊娠妇女
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10
[单选题]
对于肝硬化伴大量腹水的病人,可协助其采取半卧位的原因是()。
A.
降低腹内压力
B.
有利于腹水消退
C.
增加回心血量
D.
减轻心脏负荷
E.
减轻呼吸困难
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11
[单选题]
鉴别胃炎类型最可靠的方法是()。
A.
典型的症状和体征
B.
幽门螺杆菌检查
C.
X线钡餐检查
D.
胃镜检查
E.
B超检查
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12
[单选题]
急性胰腺炎患者呈刀割样剧痛,并迅速出现休克,应考虑为()。
A.
水肿型
B.
胰瘘
C.
胰腺炎复发
D.
急性出血坏死
E.
胰腺囊肿
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13
[单选题]
下列不属于肝性脑病临床分期的是()。
A.
前驱期
B.
昏迷前期
C.
昏睡期
D.
昏迷期
E.
昏迷后期
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14
[单选题]
患者,男,33岁。疑为急性胰腺炎。经治疗后腹痛、呕吐消失。恢复进食时,护士应指导患者进食()。
A.
无渣半流质饮食
B.
低脂低蛋白流质饮食
C.
高脂高蛋白流质饮食
D.
高脂低蛋白流质饮食
E.
低脂高蛋白流质饮食
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15
[单选题]
胃壁细胞可分泌()。
A.
胃液
B.
碱性液素
C.
促胃液素
D.
胃蛋白酶原
E.
盐酸和内因子
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16
[单选题]
治疗暴发型溃疡性结肠炎的首选药物是()。
A.
大剂量抗胆碱能药物
B.
水杨酸柳氮磺吡啶
C.
大剂量肾上腺皮质激素
D.
细胞毒性药物
E.
大剂量抗生素治疗
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17
[单选题]
胃肠减压最可靠的拔管指征是()。
A.
引流量减少
B.
腹胀减轻
C.
肠鸣音恢复
D.
引流液澄清
E.
肛门排气
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18
[单选题]
胃溃疡疼痛出现的时间多为()。
A.
餐后30分钟
B.
餐后2~3小时
C.
睡前
D.
半夜
E.
餐前30分钟
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19
[单选题]
以下关于肠结核腹痛特点的描述,正确的是()。
A.
多位于左下腹部,也可牵涉到上腹部或脐周
B.
疼痛的性质为钝痛或隐痛
C.
进餐后腹痛可缓解
D.
排便后腹痛加重
E.
并发肠梗阻时有腹绞痛,常位于左下腹或脐周
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20
[单选题]
下列最符合胃溃疡上腹痛特点的是()。
A.
病程较短
B.
疼痛部位常在上腹正中或偏右
C.
空腹痛、饥饿痛
D.
多与夏季天气炎热有关
E.
典型节律为进食-疼痛-缓解
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21
[单选题]
下列关于消化性溃疡患者用药的护理,正确的是()。
A.
奥美拉唑初次服用时应减少活动
B.
氢氧化铝凝胶片剂服用时应温开水送服
C.
抗酸药应与奶制品同时服用,增加药物的吸收
D.
硫糖铝片应在餐后1小时给药
E.
胶体铋剂应在餐后0.5小时给药
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22
[单选题]
上消化道大量出血伴休克时,最首要的紧急措施为()。
A.
吸氧
B.
头低脚高位
C.
迅速补充血容量
D.
应用止血药物
E.
紧急胃镜检查明确病因
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23
[单选题]
肝癌结节破裂出血可引起()。
A.
黄疸加深
B.
腹部剧痛
C.
食欲减退
D.
高热不退
E.
呕血不止
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24
[单选题]
患者,男,36岁。两天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲减退等症状。患者有消化道溃疡病史。下列药物患者禁用的是()。
A.
金刚烷胺
B.
阿司匹林
C.
利巴韦林
D.
板蓝根冲剂
E.
银翘解毒片
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25
[单选题]
患者,男,67岁。有肝硬化病史,因呕血、黑便2天急诊入院。经补液治疗,病情稳定,患者既往多次发作肝性脑病,为预防肝性脑病的发生,应首先采取()。
A.
卧床休息
B.
灌肠和导泻,清除肠道积血
C.
预防性使用抗生素
D.
严格限制蛋白质摄入
E.
输血、补液治疗
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26
[单选题]
孙先生,36岁。间歇性腹痛,消化性溃疡,该病是由幽门螺杆菌引起。给予根治幽门螺杆菌的三联疗法,下列哪项是正确()。
A.
西咪替丁、阿莫西林、甲硝唑
B.
奥美拉唑、西咪替丁、阿莫西林
C.
奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑
D.
西咪替丁、枸橼酸铋钾、甲硝唑
E.
克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林
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27
[单选题]
急性胰腺炎患者若淀粉酶下降后又上升,表示()。
A.
病情又有反复
B.
发生并发症
C.
病情基本得到控制
D.
腺泡细胞功能恢复
E.
患者抵抗力增强
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28
[单选题]
患者,女,41岁。诊断为溃疡性结肠炎收入院,每天腹泻5~6次,有少量脓血便。对此类患者饮食护理应注意()。
A.
给予易消化、富含纤维素饮食
B.
给予低蛋白饮食
C.
进食无渣流质或半流质饮食
D.
多进食新鲜水果
E.
多吃蔬菜
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29
[单选题]
患者,男,67岁。有长期的酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院,查体:T36.1℃,脉搏92次/min,呼吸26次/min,血压140/80mmHg。根据其现有病史,其实验室检查结果可能是()。
A.
血钾增高
B.
血氨降低
C.
凝血时间延长
D.
血清谷丙转氨酶下降
E.
白细胞增高
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30
[单选题]
患者,女,50岁,有肝硬化病史5年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病,导致该患者肝性脑病最主要的诱因是()。
A.
上消化道出血
B.
高蛋白饮食
C.
低钾性碱中毒
D.
感染
E.
药物的不恰当使用
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31
[单选题]
患者,男,60岁。患肝硬化5年,少量腹水,口服利尿剂,近日为补充营养,口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠,回答问题准确,但吐字不清,有双手扑翼样震颤初步诊断肝性脑病,其发病诱因为()。
A.
高蛋白饮食
B.
感染
C.
上消化道出血
D.
大量排钾利尿
E.
放腹水
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32
[单选题]
患者,女,54岁。患十二指肠球部溃疡8余年。近年来常呕吐带酸臭味的宿食,量大,消瘦。经检查拟诊为十二指肠球部溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,确诊该病最有价值的检查为()。
A.
胃液分析
B.
B超
C.
X线钡餐检查
D.
单纯X线检查
E.
幽门螺杆菌检查
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33
[单选题]
自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在,从而影响()。
A.
维生素C的吸收
B.
维生素C的降解
C.
维生素B12的吸收
D.
维生素B12的降解
E.
维生素K的吸收
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34
[单选题]
消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性,进食或服用制酸药后长时间不能缓解,并向肩背部放射时,可能是发生了()。
A.
癌变
B.
出血
C.
胃底静脉曲张
D.
幽门梗阻
E.
穿孔
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35
[单选题]
王某,男,40岁。患胆囊息肉10余年,聚会时暴饮暴食,酒醉后突然胃区剧烈疼痛,恶心呕吐。急诊入观察室,确诊为急性胰腺炎,导致本病的原因是()。
A.
金黄色葡萄球菌
B.
化脓性炎症
C.
结核杆菌
D.
Hp感染
E.
自体消化
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36
[单选题]
患者,男,37岁。上腹部隐痛2年,诊断慢性萎缩性胃炎,胃镜检查可见()。
A.
黏膜萎缩
B.
黏膜肥厚
C.
黏膜广泛炎症、细胞浸润
D.
黏膜充血、水肿
E.
黏膜糜烂、出血
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37
[单选题]
患者,男,60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣、腹部膨隆,肝肋下2cm、剑突下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是()。
A.
血氨
B.
甲胎蛋白
C.
血清胆红素
D.
血清白蛋白
E.
血清ALT和AST
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38
[单选题]
患者,女性,52岁。有慢性肝病史8年。1小时前突然呕血,量约1000ml。查体:血压90/60mmHg,心率110次/min。患者出血的原因最可能是()。
A.
急性糜烂出血性胃炎
B.
食管胃底静脉曲张破裂出血
C.
消化性溃疡出血
D.
反流性食管炎出血
E.
应激性溃疡
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39
[单选题]
患者,男,47岁。有肝硬化病史10年,此次因上消化道出血入院。三腔两囊管压迫止血24小时,未见继续出血,此时正确的处理是()。
A.
三腔两囊管继续压迫止血24小时
B.
继续压迫至大便潜血转阴放气拔管
C.
气囊放气后留置三腔两囊管观察24小时
D.
放气拔管,转外科治疗
E.
放气拔管,继续内科治疗
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40
[单选题]
为减轻急性胰腺炎病人的疼痛,可协助其采取的体位是()。
A.
俯卧
B.
去枕平卧
C.
屈膝侧卧
D.
半坐卧位
E.
头低脚高
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41
[单选题]
某肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊,最简便有效的止血措施是()。
A.
盐水洗胃
B.
静滴垂体后叶素
C.
应用三腔两囊管
D.
口服去甲肾上腺素溶液
E.
静滴酚磺乙胺(止血敏)
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42
[单选题]
下列对于消化性溃疡病人的饮食指导,不正确的是()。
A.
适量摄取全脂牛奶
B.
溃疡活动期少食多餐
C.
避免刺激性食物
D.
避免夜间及睡前进食
E.
症状重者可以面食为主
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43
[单选题]
胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现是()。
A.
突发上腹部剧烈疼痛
B.
呕血、黑便
C.
肠鸣音消失
D.
腹膜刺激征
E.
呕吐宿食
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44
[单选题]
患者,男,51岁。上腹部烧灼痛2个月,多于进餐后半小时发生,持续1小时左右,两天前无明显诱因排柏油样黑便,经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关()。
A.
链球菌
B.
肺炎链球菌
C.
幽门螺杆菌
D.
金黄色葡萄球菌
E.
大肠埃希菌
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45
[单选题]
具有消化和吸收食物功能的器官是()。
A.
食管
B.
C.
小肠
D.
大肠
E.
胰腺
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46
[单选题]
下列关于慢性胃炎治疗原则叙述错误的是()。
A.
幽门螺杆菌感染常采用二联疗法(枸橼酸铋钾与阿莫西林联合应用)
B.
胃酸缺乏者可用稀盐酸、胃蛋白酶合剂
C.
胃酸增高者可用抑酸或抗酸药
D.
胃肠蠕动减慢者应用胃肠动力药
E.
胆汁反流者可用考来烯胺或氢氧化铝凝胶吸附
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47
[单选题]
指导病人服用枸橼酸铋钾(CBS)时,下列相关叙述错误的()。
A.
可有恶心、一时性血清转氨酶升高
B.
可用吸管直接吸入
C.
可出现便秘和黑色大便
D.
最好在餐后半小时服用
E.
极少数病人可出现急性肾衰竭
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48
[单选题]
患者,男,55岁。右上腹胀痛3个月,伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。CT示:肝内占位性病变。诊断为原发性肝癌。 原发性肝癌最容易发生()。
A.
肝内转移
B.
胰腺转移
C.
淋巴转移
D.
血行转移
E.
种植转移
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49
[单选题]
患者,男,55岁。右上腹胀痛3个月,伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。CT示:肝内占位性病变。诊断为原发性肝癌。 手术适应证不包括()。
A.
肺功能A级
B.
癌肿局限于一个肝叶
C.
肿块小于半肝
D.
小肝癌
E.
肿瘤侵及肝门
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50
[单选题]
患者,男,45岁。上腹胀痛5年,常在空腹或饥饿时发生,进食后缓解,近3天出现黑便。查体:上腹稍偏右有明显压痛。 为明确诊断应选择()。
A.
胃液分析
B.
胃镜检查
C.
X线检查
D.
心电图检查
E.
幽门螺杆菌检查
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51
[单选题]
患者,男,45岁。上腹胀痛5年,常在空腹或饥饿时发生,进食后缓解,近3天出现黑便。查体:上腹稍偏右有明显压痛。 抑酸作用最强的药物是()。
A.
西咪替丁
B.
奥美拉唑
C.
氢氧化铝
D.
氨苄西林
E.
枸橼酸铋钾
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52
[单选题]
患者,男,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎” 下列紧急处理措施中,不妥的是()。
A.
禁食、胃肠减压
B.
应用阿托品缓解胃肠痉挛
C.
应用生长抑素减少胰液分泌
D.
静脉补液,维持水、电解质平衡
E.
物理降温,禁用抗生素以防掩盖病情
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53
[单选题]
患者,男,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎” 用于鉴别水肿型和坏死型急性胰腺炎的辅助检查是()。
A.
血清淀粉酶测定
B.
尿液淀粉酶测定
C.
血清脂肪酶检查
D.
CT检查
E.
B超检查
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54
[单选题]
患者,男,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎” 若经过治疗,患者腹痛、呕吐症状消失,病情稳定,试行经口进食,此时应给予()。
A.
低脂高蛋白饮食
B.
无渣半流质饮食
C.
高脂高蛋白饮食
D.
低脂低糖流质饮食
E.
高热量、富含纤维素饮食
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55
[单选题]
患者,男,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎” 对本病确诊最有价值的辅助检查是()。
A.
白细胞测定
B.
血清淀粉酶测定
C.
血清脂肪酶测定
D.
血钙测定
E.
腹部X线摄片
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56
[单选题]
腹部手术后预防肠粘连的护理措施是()。
A.
术后3小时内每30分钟测量血压
B.
观察胃管引流液的性质和量
C.
注意口腔护理
D.
鼓励病人术后早期活动
E.
术后拔除胃管后当日可进软食
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57
[单选题]
消化性溃疡病人术后胃出血最重要的护理措施是()。
A.
术后3小时内每30分钟测量血压
B.
观察胃管引流液的性质和量
C.
注意口腔护理
D.
鼓励病人术后早期活动
E.
术后拔除胃管后当日可进软食
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58
[单选题]
急性胰腺炎发病后血清淀粉酶值开始增高的时间为()。
A.
6~8小时
B.
8~12小时
C.
6~12小时
D.
12~14小时
E.
14~16小时
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59
[单选题]
急性胰腺炎发病后尿淀粉酶值开始增高的时间为()。
A.
6~8小时
B.
8~12小时
C.
6~12小时
D.
12~14小时
E.
14~16小时
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