第1节 泌尿系统疾病病人的护理
单选题: 35总题量: 35
1
[单选题]
急性肾功能衰竭患者,少尿期或无尿期最关键的治疗措施是()。
A.
注意补钾
B.
纠正碱中毒
C.
补充血容量
D.
严格限制入量
E.
增加胶体渗透压
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2
[单选题]
患者,女,34岁。2个月前双下肢水肿,近1个月全身高度水肿,入院治疗。查:血浆白蛋白18g/L,尿量750ml/d,尿蛋白4.8g/24h,尿红细胞(++)。患者出现高度水肿的最主要原因是()。
A.
肾小球滤过率下降
B.
毛细血管通透性增高
C.
血浆胶体渗透压下降
D.
淋巴回流受阻
E.
全身毛细血管扩张
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3
[单选题]
夜尿增多是指夜间尿量持续超过()。
A.
550ml
B.
650ml
C.
750ml
D.
1000ml
E.
1500ml
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4
[单选题]
患者,男,26岁。因发热伴尿频、尿急、尿痛3天入院。查体:T38.6℃,P90次/min,R20次/min,BP126/75mmHg;双下肢无水肿。最可能的诊断是()。
A.
急性肾盂肾炎
B.
急性肾小球肾炎
C.
慢性肾小球肾炎
D.
肾病综合征
E.
肾衰竭
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5
[单选题]
区别血尿与血红蛋白尿的方法是()。
A.
尿胆原测定
B.
尿胆红素测定
C.
尿三杯试验
D.
尿沉渣镜检
E.
观察尿色
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6
[单选题]
关于慢性肾衰竭时高血压的发病机制,下列说法正确的是()。
A.
肾素-血管紧张素水平增高
B.
血容量扩张
C.
肾素-血管紧张素平衡失调
D.
激肽系统的作用
E.
交感神经兴奋性改变
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7
[单选题]
急性肾小球肾炎最先发生的部位是()。
A.
双下肢
B.
胸腹腔
C.
心包
D.
腰骶部
E.
眼睑及面部
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8
[单选题]
急性肾衰竭少尿或无尿期引起患者死亡最常见的原因是()。
A.
水中毒
B.
代谢性酸中毒
C.
尿毒症
D.
高钾血症
E.
低钙血症
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9
[单选题]
能引起原发性肾病综合征的疾病是()。
A.
高血压肾病
B.
过敏性紫癜
C.
慢性肾小球肾炎
D.
狼疮性肾炎
E.
肾淀粉样变性
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10
[单选题]
肾盂肾炎感染途径最常见的是()。
A.
血行感染
B.
直接感染
C.
局部感染
D.
上行感染
E.
下行感染
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11
[单选题]
急性肾衰竭患者少尿期或无尿期的补液原则是()。
A.
先盐后糖,先晶后胶,见尿补钾
B.
先糖后盐,先晶后胶,见尿补钾
C.
先盐后糖,先胶后晶,见尿补钾
D.
量出为入,宁少勿多
E.
量入为出,宁多勿少
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12
[单选题]
关于急性肾衰竭病人多尿期的治疗原则,下列说法不正确的是()。
A.
治疗重点为维持水、电解质和酸碱平衡
B.
仍需继续注意控制氮质血症
C.
尿量一旦超过2500ml/d,即可停止透析治疗
D.
积极治疗原发病与防止并发症
E.
需持续监测血清电解质水平
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13
[单选题]
患者,男,29岁。双下肢水肿7周,近一周全身水肿伴呼吸困难、少尿等症状。查体:BP150/98mmHg,尿蛋白5.0g/24h,临床诊断为肾病综合征。针对该病人,目前首选的治疗药物为()。
A.
雌激素
B.
秋水仙碱
C.
甘露醇
D.
强的松
E.
654-2
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14
[单选题]
患者,女,28岁。两年前曾出现过发热后下肢水肿,但未进行检查,本次由于劳累受凉后,水肿3天入院。查体:尿少(500ml/d左右),BP150/98mmHg,Hb60g/L,RBC2.0×10¹²/L,胆固醇300mg/dl,尿蛋白(++),尿RBC(+),尿WBC(+),则该病人最可能的诊断结果是()。
A.
肾盂肾炎
B.
慢性肾炎急性发作
C.
慢性肾炎肾病型
D.
慢性肾炎高血压型
E.
急性肾炎
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15
[单选题]
患者,女,30岁。尿急、尿频,发热,伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10~20个/高倍视野,可见白细胞管型。最可能的诊断是()。
A.
急性膀胱炎
B.
急性肾盂肾炎
C.
慢性肾盂肾炎急性发作
D.
急性肾小球肾炎
E.
尿道感染
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16
[单选题]
不属于急性肾盂肾炎典型临床表现的是()。
A.
寒战、高热、全身酸痛
B.
膀胱刺激征
C.
脓尿、血尿
D.
大量蛋白尿
E.
肾区叩击痛(+)
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17
[单选题]
有助于减轻肾病综合征病人尿蛋白的药物为()。
A.
细胞毒药物
B.
血小板解聚药
C.
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI类)
D.
免疫抑制剂
E.
氨基糖苷类抗生素
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18
[单选题]
急性肾衰竭病人最常见的电解质、酸碱平衡紊乱类型为()。
A.
高钾血症、代谢性酸中毒
B.
高钙血症,代谢性酸中毒
C.
高氯血症,代谢性酸中毒
D.
高钾血症,代谢性碱中毒
E.
高钙血症,代谢性碱中毒
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19
[单选题]
慢性肾盂肾炎患者经系统治疗,尿常规已正常,还应做哪项检查以判断治疗效果()。
A.
定期复查尿常规
B.
尿白细胞计数
C.
静脉肾盂造影
D.
尿细菌培养
E.
检查肾区有无叩击痛
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20
[单选题]
患者,男,30岁。因双下肢水肿、蛋白尿入院。查体:血浆白蛋白22g/L,胆固醇轻度升高,尿蛋白(+++),诊断为肾病综合征。该病最常见的并发症是()。
A.
上肢静脉血栓
B.
慢性肾衰竭
C.
冠心病
D.
感染
E.
动脉粥样硬化
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21
[单选题]
某病人既往曾有肾小球肾炎史,因病情稳定上班工作。近日,在单位体检时发现血压升高,来医院复查,证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状,考虑下列哪项措施最佳()。
A.
卧床休息
B.
低盐饮食
C.
利尿降压
D.
激素疗法
E.
中医疗法
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22
[单选题]
王先生,58岁。诊断为肾病综合征住院治疗,现病人周身水肿,双下肢水肿为重,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量10~12g,血浆白蛋白23g/L。目前应给予病人最适宜的治疗措施为()。
A.
呋噻米200mg泵控静脉注射
B.
卡托普利25mg口服
C.
头孢类抗生素静脉滴注预防感染
D.
尿激酶静脉滴注预防血栓的发生
E.
血液透析超滤治疗
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23
[单选题]
韩女士,44岁。尿频、尿急、尿痛,伴发热、寒战,体温39℃;血常规检查:白细胞11.2×10⁹/L,中性粒细胞比率85%。应立即给予的治疗措施为()。
A.
口服抗生素
B.
静脉输注抗生素
C.
中西医结合治疗
D.
无药敏结果前,首选青霉素类抗生素
E.
碳酸氢钠碱化尿液
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24
[单选题]
张先生,43岁。诊断为急性肾衰竭住院治疗,病人血钾7.1mmol/L。最佳的降钾措施是()。
A.
静脉注射葡萄糖酸钙
B.
静脉滴注碳酸氢钠
C.
静脉滴注葡萄糖+胰岛素
D.
血液透析
E.
血液滤过
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25
[单选题]
肾病综合征的治疗,下列哪项不妥()。
A.
应用阿司匹林
B.
必要时补充人体清蛋白
C.
用激素治疗4周无效加用环磷酰胺
D.
用激素治疗,尿蛋白减少立即减量
E.
必要时应用环孢菌素A
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26
[单选题]
患者,女,30岁。持续性镜下血尿2年余,有“慢性肾盂肾炎”病史,尿RBC 15~20/Hp,WBC 2~3/Hp,尿蛋白(+),为明确诊断治疗,首选的检查方法是()。
A.
B超检查
B.
X线检查
C.
尿培养+药敏
D.
尿红细胞形态学检查
E.
PTC
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27
[单选题]
患者,男,68岁。腹部手术前肾功能正常,术后发生急性肾衰竭。衡量该患者肾功能的最可靠指标是()。
A.
尿量减少
B.
血尿素氮突然升高
C.
尿钠<20mmol/L
D.
血肌酐突然升高
E.
高血钾
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28
[单选题]
患者,男,28岁。近2年来反复水肿,近1月牙龈出血,夜尿增多,口渴气促,昨起排稀水便及柏油便,逐渐出现意识障碍。BP 160/110mmHg,Hb 60g/L,为尽快明确诊断,首选的检查方法是()。
A.
骨髓穿刺涂片
B.
肝功能检查
C.
心功能检查
D.
血肌酐测定
E.
尿沉渣镜检
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29
[单选题]
王女士,50岁。因慢性肾衰竭住院治疗,为测定肾小球滤过功能,应给予()。
A.
潜血试验饮食
B.
糖尿病饮食
C.
肌酐试验饮食
D.
尿浓缩功能试验饮食
E.
吸碘试验饮食
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30
[单选题]
引起慢性肾衰竭患者贫血最重要的原因是()。
A.
铁的摄入减少
B.
血液透析失血及频繁抽血化验导致失血
C.
红细胞生存周期缩短
D.
叶酸缺乏
E.
肾脏生成的红细胞生成素减少
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31
[单选题]
慢性肾盂肾炎病人,经系统治疗,尿WBC已转阴,防止慢性肾盂肾炎病人复发的措施中,不正确的是()。
A.
应用大剂量广谱抗生素至少6个月
B.
多饮水,定时排尿
C.
增加营养,提高免疫力
D.
定期复查尿常规和细菌培养
E.
洗澡时不用池浴,坚持淋浴
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32
[单选题]
正常情况下,哪些物质可通过肾小体滤过膜()。
A.
血浆中所有成分
B.
除多肽、尿素等以外的血浆成分
C.
少量红细胞和血浆成分
D.
除血细胞和大分子蛋白质以外的血浆成分
E.
除葡萄糖、氨基酸以外的血浆成分
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33
[单选题]
患者,男,39岁。诊断为慢性肾炎,可诱发其肾功能恶化的因素不包括()。
A.
感染
B.
劳累
C.
血压增高
D.
肾毒性药物
E.
偶发室性早搏
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34
[单选题]
肾病综合征初期,应()。
A.
限制饮水
B.
大量饮水
C.
低盐饮食
D.
低脂饮食
E.
高蛋白饮食
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35
[单选题]
急性肾小球肾炎出现少尿时,应()。
A.
限制饮水
B.
大量饮水
C.
低盐饮食
D.
低脂饮食
E.
高蛋白饮食
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答题卡
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