第1节 内分泌与代谢性疾病病人的护理
单选题: 34总题量: 34
1
[单选题]
患者,男,28岁。甲亢病史2年,一周前上呼吸道感染,出现意识模糊,急诊入院。查体:T39.8℃,P190次/min,诊为甲亢危象。首选的治疗药物是()。
A.
甲硫咪唑
B.
丙硫氧嘧啶
C.
甲亢平
D.
复方碘口服溶液
E.
放射性131Ⅰ
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2
[单选题]
磺脲类口服降糖药物的主要作用机制是()。
A.
减少葡萄糖在肠道的吸收
B.
刺激胰岛素的分泌
C.
增加葡萄糖的酵解
D.
抑制肌糖原的合成
E.
促进肝糖原的合成
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3
[单选题]
患者,女,32岁。甲亢患者。近2周来,眼球突出,睑裂增宽,瞬目减少,突眼度18mm,辐辏反射减弱,双眼聚合不良。出现上述表现的原因最可能是()。
A.
眼眶内继发肿瘤
B.
眼球后组织水肿
C.
眼球后淋巴细胞浸润
D.
上、下睑肌麻痹
E.
眼外肌群和提上睑肌张力增高
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4
[单选题]
胰岛B细胞分泌()。
A.
胰高血糖素
B.
胰岛素
C.
胰液
D.
胰淀粉酶
E.
生长激素
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5
[单选题]
甲亢出现浸润性突眼的患者夜间应取何种卧位休息()。
A.
平卧位
B.
高枕卧位
C.
侧卧位
D.
俯卧位
E.
端坐位
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6
[单选题]
调节能量代谢,促进糖、蛋白质、脂肪代谢,促进生长发育的激素是()。
A.
生长激素
B.
甲状腺激素
C.
皮质醇
D.
醛固醇
E.
胰岛素
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7
[单选题]
不属于甲状腺危象临床表现的是()。
A.
厌食、呕吐、大汗
B.
焦虑、烦躁,甚至昏迷
C.
心动过速
D.
心率140~240次/min
E.
体温正常
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8
[单选题]
患者,女,60岁。甲状腺肿大20年,下列不属于压迫症状的是()。
A.
呼吸困难
B.
吞咽困难
C.
头面部淤血
D.
咳粉红色泡沫痰
E.
声音嘶哑
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9
[单选题]
患者已有数年怕热、多汗、心率110次/min,食量大,但渐瘦。经查FT3及FT4增高,昨天突然体温达40℃,心率150次/min,恶心、呕吐、腹泻,大汗持续而昏睡,急诊诊断为甲状腺功能亢进伴甲状腺危象。其原因是()。
A.
机体消耗大量甲状腺素
B.
垂体功能亢进
C.
甲状腺大量破坏
D.
大量甲状腺素释放入血
E.
下丘脑功能亢进
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10
[单选题]
对于弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进所致甲状腺肿大最有鉴别意义的体征是甲状腺()。
A.
弥漫性和对称性肿大
B.
有震颤和血管杂音
C.
表面光滑
D.
质地柔软
E.
随吞咽上下移动
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11
[单选题]
患者,男,45岁。患糖尿病10年。2年前运动、饮食、药物疗法控制血糖效果不佳,采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、食欲下降、恶心、呕吐、呼气中出现烂苹果味。该患者可能是()。
A.
高渗高糖综合征
B.
急性呼吸衰竭
C.
呼吸性酸中毒
D.
糖尿病酮症酸中毒
E.
糖尿病乳酸酸中毒
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12
[单选题]
甲状腺功能减退症病人的护理措施不包括()。
A.
观察生命体征
B.
防止皮肤干裂
C.
腹泻的护理
D.
环境温度的调节
E.
协助病人做适量运动
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13
[单选题]
患者,男,70岁。因患甲减入院,查房时发现患者逐渐昏睡,体温下降。查体:体温35.5℃,呼吸变浅,11次/min,脉搏52次/min,血压80/50mmHg,考虑患者是黏液性水肿、昏迷,此时护士应立即()。
A.
给患者吸氧
B.
调节室温,注意保暖
C.
通知医生对病人进行抢救
D.
加床挡,以防发生意外
E.
注意调节补液速度,避免液体过多,加重心脏负担
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14
[单选题]
引起皮质醇增多症的病因中应除外()。
A.
下丘脑-垂体功能紊乱致肾上腺皮质增生
B.
肾上腺皮质肿瘤
C.
垂体腺瘤致肾上腺皮质增生
D.
继发于垂体以外的肿瘤引起ACTH的异源性分泌
E.
特发性肾上腺萎缩
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15
[单选题]
既灵敏又可靠地测试甲状腺功能亢进症的实验室检查方法是()。
A.
131Ⅰ摄取试验
B.
T3测定
C.
T4测定
D.
血清TSH水平测定
E.
血清TSH水平测定
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16
[单选题]
2型糖尿病患者,经速效胰岛素治疗,尿糖转为阴性后突然昏迷,应首先考虑为()。
A.
高渗性昏迷
B.
酮症酸中毒
C.
癫痫发作
D.
血管病变引发脑出血
E.
低血糖昏迷
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17
[单选题]
甲状腺功能亢进症病人的药物护理措施中不正确的是()。
A.
遵医嘱用药,并注意观察药物的疗效及其不良反应
B.
警惕粒细胞缺乏,定期复查血象
C.
需长期用药,嘱病人不要任意变更药物剂量
D.
病人自觉身体不适可停药
E.
WBC<3×10⁹/L时应停药
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18
[单选题]
甲状腺功能亢进症病人避免吃海带等海产品的原因是()。
A.
减少纤维素摄入
B.
避免对胃刺激
C.
避免过敏
D.
避免甲状腺素合成增多
E.
避免消化不良
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19
[单选题]
皮质醇增多症的病人宜给予()。
A.
高蛋白、高盐、高钾的食物
B.
低蛋白、低盐、低钾的食物
C.
高蛋白、低盐、高钾的食物
D.
高蛋白、高盐、低钾的食物
E.
低蛋白、低盐、低钾的食物
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20
[单选题]
甲状腺功能亢进症病人,行甲状腺大部切除术后发生甲亢危象的原因是()。
A.
切除过多
B.
血肿压迫
C.
术前甲亢症状未完全控制
D.
喉返神经损伤
E.
喉头水肿
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21
[单选题]
下列哪项不属于内分泌腺腺体()。
A.
胰岛
B.
下丘脑
C.
前庭大腺
D.
肾上腺
E.
甲状腺
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22
[单选题]
可导致皮质醇增多的疾病不包括()。
A.
胸腺癌
B.
肺癌
C.
胰腺癌
D.
甲状腺髓样瘤
E.
肾上腺结核
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23
[单选题]
患者,男,62岁。因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+~++)。昨晚因多食后,今天上午尿糖定性试验为(+++),自行增加了胰岛素的剂量,1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。 该患者送来医院后,为明确诊断,你认为应立即进行下列哪项检查()。
A.
血糖
B.
尿糖
C.
血酮
D.
尿酮
E.
血气分析
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24
[单选题]
患者,男,62岁。因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+~++)。昨晚因多食后,今天上午尿糖定性试验为(+++),自行增加了胰岛素的剂量,1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。 对上述患者,应立即给予下列哪项处理措施()。
A.
静脉注射50%葡萄糖溶液
B.
静脉滴注小剂量胰岛素
C.
静脉注射氯化钾
D.
静脉滴注50g/L碳酸氢钠100mg
E.
静脉滴注复方氯化钠溶液
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25
[单选题]
患者,女,17岁。学生,患1型糖尿病5年,一直使用胰岛素治疗。近日学校体能测试,加大了运动量,病人出现心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。 下列关于1型糖尿病发病原因的陈述错误的是()。
A.
与遗传因素有关
B.
与病毒感染有关
C.
与机体自身免疫反应有关
D.
与细胞免疫有关
E.
与缺乏体力活动有关
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26
[单选题]
患者,女,17岁。学生,患1型糖尿病5年,一直使用胰岛素治疗。近日学校体能测试,加大了运动量,病人出现心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。 关于1型糖尿病的描述,下列哪项是正确的()。
A.
起病缓慢
B.
“三多一少”症状明显
C.
多见于成年人与老年人
D.
血糖波动小而稳定
E.
对胰岛素不敏感
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27
[单选题]
患者,男,50岁。2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐、血尿素氮正常,查体:血压170/110mmHg,双下肢重度凹陷性水肿,诊断为肾病综合征。 责任护士给予患者的饮食指导中,下列指导不妥的是()。
A.
摄入优质蛋白1.0g/(kg·d)
B.
应尽量摄入植物蛋白
C.
每日摄入热量不少于30~35kcal/(kg·d)
D.
少进食富含饱和脂肪酸的食物
E.
补充各种维生素及微量元素
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28
[单选题]
患者,男,50岁。2型糖尿病10年,近半个月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊,查血浆白蛋白25g/L,血清胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐、血尿素氮正常,查体:血压170/110mmHg,双下肢重度凹陷性水肿,诊断为肾病综合征。 责任护士对患者出院前的健康教育中,对预防复发极为重要的一项指导是()。
A.
遵医嘱服药
B.
避免劳累和感染
C.
定期门诊复查
D.
锻炼身体
E.
保持情绪乐观
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29
[单选题]
造成皮质醇增多症病人出现高血压的原因是()。
A.
脂肪合成减少
B.
脂肪分布不正常
C.
氨基酸摄入减少
D.
肾上腺雄激素分泌增多
E.
水钠代谢紊乱
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30
[单选题]
造成皮质醇增多症病人肌肉萎缩、疲乏无力的原因是()。
A.
脂肪合成减少
B.
脂肪分布不正常
C.
氨基酸摄入减少
D.
肾上腺雄激素分泌增多
E.
水钠代谢紊乱
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31
[单选题]
造成皮质醇增多症病人向心性肥胖的原因是()。
A.
脂肪合成减少
B.
脂肪分布不正常
C.
氨基酸摄入减少
D.
肾上腺雄激素分泌增多
E.
水钠代谢紊乱
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32
[单选题]
造成皮质醇增多症女性病人发生多毛、不孕的原因是()。
A.
脂肪合成减少
B.
脂肪分布不正常
C.
氨基酸摄入减少
D.
肾上腺雄激素分泌增多
E.
水钠代谢紊乱
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33
[单选题]
新生儿筛查可以检测的激素是()。
A.
生长激素
B.
垂体前叶
C.
甲状腺素
D.
甲状腺
E.
胰岛素
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34
[单选题]
垂体性侏儒症患儿缺乏的是()。
A.
生长激素
B.
垂体前叶
C.
甲状腺素
D.
甲状腺
E.
胰岛素
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答题卡
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