第1节 神经系统疾病病人的护理
单选题: 30总题量: 30
1
[单选题]
给予癫痫持续状态患者静注地西泮时,应重点观察的是()。
A.
有无胃肠道反应
B.
血压降低情况
C.
眼球震颤
D.
呼吸抑制
E.
共济失调
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2
[单选题]
长期应用糖皮质激素治疗需要补钙,其目的是防止()。
A.
高血压
B.
精神兴奋
C.
肾脏损伤
D.
继发感染
E.
股骨头坏死
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3
[单选题]
患者,男,66岁。高血压病10年。4天前,患者清晨出现昏迷,右侧肢体不能动。查体:血压180/90mmHg,中度昏迷,瞳孔正常,右侧鼻唇沟浅,压眶,右侧上下肢未见运动,四肢腱反射未引出,双侧病理征阳性。病后7小时,脑CT检查未见异常,3天后复查CT,见左侧额颞顶区大片低密度影。目前的诊断是()。
A.
脑栓塞
B.
脑血栓形成
C.
脑叶出血
D.
基底节出血
E.
蛛网膜下腔出血
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4
[单选题]
神经根型颈椎病多见的体征是()。
A.
Thomas征(+)
B.
臂丛牵拉试验(+)
C.
拾物试验(+)
D.
直腿抬高试验(+)
E.
“4”字征(+)
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5
[单选题]
属于脑血管疾病二级预防的是()。
A.
积极控制血压
B.
发病后积极治疗,降低复发的危险
C.
对高危病人早期诊断,早期治疗
D.
治疗先天性动脉瘤
E.
积极治疗动脉粥样硬化
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6
[单选题]
患者,女,56岁。高血压病史14年,口齿不清,口角歪斜,左侧肢体活动障碍3天就诊,目前最合适的检查是()。
A.
脑血管造影
B.
脑电图检查
C.
头部CT扫描
D.
腰穿脑脊液检查
E.
脑超声波检查
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7
[单选题]
诊断急性脑血管病(除蛛网膜下腔出血)首选的检查项目是()。
A.
脑脊液检查
B.
CT
C.
MRI
D.
电生理检查
E.
脑电图
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8
[单选题]
患者,女,70岁。有高血压病史25年,突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪,诊断为“脑出血”。此时正确的护理措施是()。
A.
头部热敷
B.
补充血容量
C.
发病48小时内避免搬动
D.
12小时后给予鼻饲饮食
E.
去枕平卧位
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9
[单选题]
患者,男,75岁。近1年来,经常出现头晕、恶心、呕吐、一侧肢体无力,有麻木感。一般持续20~30分钟后症状完全消失。今日晨起突然发现左侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。CT显示脑内无出血病灶,且患者从发病至今仅3小时余。目前应该积极采取的治疗措施是()。
A.
抗凝治疗
B.
抗血小板聚集治疗
C.
脑保护治疗
D.
早期溶栓治疗
E.
脱水降颅压治疗
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10
[单选题]
患者,男,43岁。因急性脑出血入院,护士对其进行护理评估,发现患者目前对任何刺激均无反应,呼吸不规则,二便失禁,两侧瞳孔散大,角膜反射消失。其意识状态是()。
A.
嗜睡
B.
意识模糊
C.
昏睡
D.
浅昏迷
E.
深昏迷
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11
[单选题]
患者,女,26岁。患风湿性心脏病10年。大便时突然出现右侧肢体活动不灵,意识清楚,失语,二尖瓣区可闻及隆隆样舒张期杂音,心房纤颤。该患者最有可能的诊断是()。
A.
脑血栓形成
B.
脑栓塞
C.
脑出血
D.
蛛网膜下腔出血
E.
短暂性脑缺血发作
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12
[单选题]
对脑血栓患者的溶栓治疗,目前国内临床应用最多的溶栓药是()。
A.
尿激酶
B.
链激酶
C.
甘露醇
D.
丹参
E.
低分子右旋糖酐
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13
[单选题]
蛛网膜下腔出血特征性的表现是()。
A.
脑膜刺激征
B.
动眼神经麻痹
C.
呕吐
D.
偏瘫
E.
剧烈头痛
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14
[单选题]
青壮年脑栓塞,栓子来源最常见的是()。
A.
风湿性心脏病伴房颤
B.
亚急性细菌性心内膜炎
C.
心肌梗死
D.
心脏黏液瘤
E.
动脉硬化性心脏病伴房颤
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15
[单选题]
患者,男,45岁。因四肢对称性无力,伴肢体袜套样感觉异常入院检查。患者3周前有上呼吸道感染。对此患者,最有助于诊断的辅助检查是()。
A.
头颅CT
B.
脑血管造影
C.
脑脊液检查
D.
脑电图
E.
体格检查
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16
[单选题]
风湿性心脏病患者出现下列何种临床征象,可提示发生脑动脉栓塞()。
A.
休克
B.
咯血
C.
偏瘫
D.
腰痛、血尿
E.
剧烈胸痛
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17
[单选题]
患者,男,78岁,突然跌倒,神志不清。查体:一侧上下肢瘫痪,口斜眼歪,一侧瞳孔直径5mm,另一侧瞳孔直径3.5mm,其原因是()。
A.
脑动脉血栓形成
B.
脑血管畸形
C.
颅内压增高
D.
脑出血后脑疝
E.
脑肿瘤
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18
[单选题]
癫痫患者服药最不应()。
A.
服药量太小
B.
只在夜间服药
C.
服药次数多
D.
突然停药
E.
两药同服
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19
[单选题]
患者,女,60岁。早晨起床时发现右侧上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查是()。
A.
腰穿
B.
头颅CT
C.
脑血管造影
D.
PTCD检查
E.
脑电图
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20
[单选题]
蛛网膜下腔出血与其他脑血管病的最大区别是()。
A.
有无意识障碍
B.
有无恶心呕吐
C.
有无肢体瘫痪
D.
有无局灶性定位症状
E.
有无头痛
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21
[单选题]
患者,女,29岁。因近日出现眼睑下垂就诊。确诊为重症肌无力,其应用抗胆碱酯酶药物进行治疗时,下列正确的是()。
A.
首次服药加倍
B.
若发现肌无力加重、瞳孔缩小、流涎,应减少药量
C.
有咀嚼和吞咽无力者应在餐前30分钟口服
D.
如原有症状急剧恶化,甚至呼吸肌麻痹、发绀,系抗胆碱酯酶药物过量引起
E.
抗胆碱酯酶药物宜长期单独使用
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22
[单选题]
患者,男,突然意识丧失跌倒,全身强直数秒后抽搐,咬破舌头,2分钟后停止抽搐。间歇10分钟后又类似发作,先后4次,发作间歇期,意识不清,最可能发生的是()。
A.
全面性强直-阵挛发作
B.
复杂部分发作
C.
癫痫连续发作
D.
癫痫持续状态
E.
失神发作
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23
[单选题]
下列哪项不符合癫痫的药物治疗原则()。
A.
从大剂量开始给药,尽快控制发作
B.
应避免常规地同时使用多种药物,因为抗癫痫药物间常互有影响
C.
达到疗效后可逐渐停药
D.
撤换药物时也需缓慢,至少1周时间
E.
停药时应缓慢减量,以小剂量维持后停药
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24
[单选题]
在护理昏迷的病人时,不正确的措施是()。
A.
必须禁食,静脉补充热量
B.
为防止坠床,床边可加栏杆
C.
痰液黏稠时,给予雾化吸入
D.
预防呼吸道感染,定时翻身拍背
E.
预防压疮,温水擦背,翻身
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25
[单选题]
患者,男,60岁。患高血压病15年,昨天与人争吵后突然倒地昏迷,查体:有一侧上下肢瘫痪、口眼歪斜。应考虑为()。
A.
癫痫发作
B.
急性心肌梗死
C.
脑血栓形成
D.
脑出血
E.
蛛网膜下腔出血
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26
[单选题]
运动性失语表现为()。
A.
口语理解正常,但有表达障碍
B.
没有失明,但对视觉性符号的认识能力丧失
C.
发音正常,但不能理解他人及自己的言语
D.
没有手部肌肉瘫痪,但不能书写,仍能抄写
E.
发音含糊不清,但用词正确
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27
[单选题]
感觉性失语表现为()。
A.
口语理解正常,但有表达障碍
B.
没有失明,但对视觉性符号的认识能力丧失
C.
发音正常,但不能理解他人及自己的言语
D.
没有手部肌肉瘫痪,但不能书写,仍能抄写
E.
发音含糊不清,但用词正确
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28
[单选题]
脑出血急性期的治疗方法是()。
A.
解除血管痉挛,降低颅内压
B.
保持安静,呼吸道畅通
C.
控制脑水肿,维持生命体征的平稳
D.
颈动脉内膜切除术
E.
高压氧舱治疗
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29
[单选题]
反复发作的TIA的治疗方法是()。
A.
解除血管痉挛,降低颅内压
B.
保持安静,呼吸道畅通
C.
控制脑水肿,维持生命体征的平稳
D.
颈动脉内膜切除术
E.
高压氧舱治疗
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30
[单选题]
蛛网膜下腔出血的治疗方法是()。
A.
解除血管痉挛,降低颅内压
B.
保持安静,呼吸道畅通
C.
控制脑水肿,维持生命体征的平稳
D.
颈动脉内膜切除术
E.
高压氧舱治疗
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答题卡
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