第1节 胃、十二指肠疾病病人的护理
单选题: 28总题量: 28
1
[单选题]
患者,女,48岁。反复发作上腹部疼痛5年,突发急性腹痛5小时,体温37.9℃,急性面容,上腹部剧烈疼痛,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,查体有腹膜刺激征,呈板状腹。立位腹平片可见膈下游离气体。该患者最可能发生了()。
A.
阑尾炎
B.
胆汁性腹膜炎
C.
盆腔脓肿
D.
胆囊炎
E.
十二指肠穿孔
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2
[单选题]
壁细胞主要分泌()。
A.
胃蛋白酶
B.
凝乳酶原
C.
胃泌素
D.
盐酸
E.
生长激素
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3
[单选题]
胃壁的淋巴液最后汇入()。
A.
胸导管
B.
腋窝淋巴管
C.
锁骨下淋巴结
D.
腹腔淋巴丛
E.
毛细淋巴管
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4
[单选题]
一般择期胃大部切除术术前准备,下列护理措施不必要的是()。
A.
术前1天肥皂水灌肠
B.
术前服肠道抗菌药物
C.
术前1~2天进流质饮食
D.
术前用药
E.
药物过敏试验
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5
[单选题]
十二指肠溃疡并发急性穿孔,下列适用于非手术治疗的是()。
A.
顽固性溃疡穿孔
B.
饱食后穿孔
C.
空腹状态下穿孔
D.
伴有幽门梗阻
E.
伴有大出血
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6
[单选题]
胃、十二指肠溃疡并发症中必须采取外科手术的是()。
A.
应激性溃疡
B.
瘢痕性幽门梗阻
C.
胃后壁溃疡
D.
溃疡病出血
E.
溃疡病穿孔
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7
[单选题]
毕Ⅰ式胃大部切除术病人,术后发生胃肠吻合口出血,护士能观察到病人最主要的表现是()。
A.
脉搏细速、血压下降
B.
烦躁不安、面色苍白
C.
尿量减少、四肢湿冷
D.
头晕、心悸、出冷汗
E.
胃管内吸出大量血液
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8
[单选题]
胃癌最常见的发生部位是()。
A.
胃小弯
B.
贲门部
C.
胃体部
D.
胃窦部
E.
胃底部
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9
[单选题]
患者,女,50岁。胃癌根治术后4小时,从腹腔引流管引出大量血性液体随时间进展血性引流液无减少趋势,血压80/60mmHg,脉搏110次/min,此时应立即采取的处理措施是()。
A.
应用抗菌药
B.
立即手术止血
C.
吸氧
D.
夹闭腹腔引流管
E.
输血
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10
[单选题]
确诊胃癌最可靠的方法是()。
A.
纤维胃镜
B.
大便潜血阳性
C.
胃B超
D.
消化道钡餐
E.
胃CT检查
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11
[单选题]
胃、十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是()。
A.
X线检查可见膈下游离气体
B.
肝浊音界缩小
C.
上腹部刀割样剧痛
D.
腹式呼吸音减弱
E.
板状腹
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12
[单选题]
X线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是()。
A.
缺损
B.
变形
C.
僵硬
D.
痉挛
E.
龛影
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13
[单选题]
患者,女,40岁。胃癌根治术后化疗期间,血白细胞计数降至3×10⁹/L,血小板计数降至60×10⁹/L。应首先采取的处理措施是()。
A.
用升白药物
B.
成分输血
C.
减少化疗药量
D.
暂停化疗
E.
保护性隔离
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14
[单选题]
胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因是()。
A.
胃、十二指肠壁血管不断渗血
B.
溃疡侵及胰腺引起大出血
C.
胃窦部黏膜炎性糜烂渗血
D.
溃疡基底的动脉被侵蚀破裂
E.
胃酸作用使渗血不易凝固
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15
[单选题]
胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻引起的呕吐特点是()。
A.
呕吐物以胃酸为主,不含胆汁
B.
呕吐物以胃酸为主,含胆汁
C.
呕吐物以宿食为主,不含胆汁
D.
呕吐物以宿食为主,含胆汁
E.
呕吐后腹部症状改善不明显,胃部仍不适
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16
[单选题]
胃癌的主要转移途径是()。
A.
直接蔓延
B.
血行转移
C.
淋巴转移
D.
腹腔种植
E.
骨转移
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17
[单选题]
下列哪项措施对溃疡病大出血的治疗不利()。
A.
禁食
B.
补液和输血
C.
止血剂
D.
手术治疗
E.
阿托品等解痉剂
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18
[单选题]
胃、十二指肠溃疡病人出现呕血、黑粪提示病人可能出现了()。
A.
肠壁破坏
B.
幽门梗阻
C.
溃疡出血
D.
急性穿孔
E.
癌变
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19
[单选题]
患者,女,45岁。毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑是()。
A.
低血糖综合征
B.
倾倒綜合征
C.
上消化道出血
D.
吻合口痿
E.
十二指肠残端破裂
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20
[单选题]
关于倾倒综合征患者的饮食指导不正确的是()。
A.
少食多餐
B.
餐后散步
C.
高蛋白质饮食
D.
餐时限制饮水
E.
避免过甜、过咸食物
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21
[单选题]
患者,男,60岁,心窝部饥饿性疼痛10余年,近年来发作频繁,疼痛规律消失,经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。 该患者最合理的治疗方法是()。
A.
应用抑制胃蛋白酶药物
B.
饮食控制和应用幽门螺杆菌抑制剂
C.
应用H2受体拮抗剂
D.
应用保护胃黏膜药物及促进溃疡愈合药
E.
外科手术治疗
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22
[单选题]
患者,男,60岁,心窝部饥饿性疼痛10余年,近年来发作频繁,疼痛规律消失,经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。 如果该患者住院当日,大量呕血后晕倒,其治疗措施应选用()。
A.
输平衡氯化钠液
B.
输血200ml+间羟胺
C.
代血浆500ml+多巴胺
D.
输血800ml,静滴西咪替丁
E.
口服去甲肾上腺素10mg
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23
[单选题]
患者,男,60岁,心窝部饥饿性疼痛10余年,近年来发作频繁,疼痛规律消失,经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。 该病人出血后4小时,经抢救输血等治疗后,脉搏140次min,血压80/50mmHg,宜采取()。
A.
加大输液量,加用升压药
B.
用冰氯化钠注射液、去甲肾上腺素液灌洗胃腔
C.
紧急做胃镜检查
D.
快速输血,立即手术
E.
胃内灌注凝血酶
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24
[单选题]
患者,男,60岁,心窝部饥饿性疼痛10余年,近年来发作频繁,疼痛规律消失,经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。 如果病人情况允许,哪项手术治疗为首选()。
A.
胃大部切除术
B.
溃疡出血处缝扎止血后胃大部切除术
C.
溃疡出血处缝扎止血
D.
溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术
E.
溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术+引流手术
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25
[单选题]
食管静脉曲张破裂大出血最常见的症状是()。
A.
呕大量鲜红色血液
B.
柏油样大便
C.
大便隐血试验持续阳性
D.
黏液脓血便
E.
长期反复鲜红色血便
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26
[单选题]

十二指肠球部溃疡并活动性出血最常见的症状是()。

A.

呕大量鲜红色血液

B.

柏油样大便

C.

大便隐血试验持续阳性

D.

黏液脓血便

E.

长期反复鲜红色血便

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27
[单选题]
呕吐物含胆汁和食物的情况是()。
A.
倾倒综合征
B.
吻合口出血
C.
空肠输出段梗阻
D.
吻合口梗阻
E.
十二指肠残端破裂
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28
[单选题]
胃大部切除术后3天,突然出现上腹部痛、高热和腹肌紧张,可能出现的情况是()。
A.
倾倒综合征
B.
吻合口出血
C.
空肠输出段梗阻
D.
吻合口梗阻
E.
十二指肠残端破裂
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