第1节 肠疾病病人的护理
单选题: 32总题量: 32
1
[单选题]
正常情况下,胰液进入十二指肠,在肠激酶的作用下首先激活的是()。
A.
糜蛋白酶原
B.
激肽释放酶原
C.
前磷脂酶
D.
前弹性蛋白酶
E.
胰蛋白酶原
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2
[单选题]
小肠是由()
A.
十二指肠、空肠和回肠组成
B.
十二指肠、结肠和盲肠组成
C.
空肠、回肠和结肠组成
D.
直肠、回肠和盲肠组成
E.
十二指肠、回肠和结肠组成
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3
[单选题]
患者,女,45岁。转移性右下腹疼痛3天,诊断为急性阑尾炎,出现畏寒、高热、黄疸,该病人有可能发生了()。
A.
门静脉炎
B.
胆囊炎
C.
胆管炎
D.
脓毒血症
E.
肝炎
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4
[单选题]
急性阑尾炎最常见的病因是()。
A.
免疫力低下
B.
胃肠道功能紊乱
C.
淋巴小结增生
D.
阑尾管腔阻塞
E.
粪石压迫阑尾
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5
[单选题]
单纯性肠梗阻发生后,肠腔内的气体大部分来源于()。
A.
肠道内容物发酵产生
B.
肠道内容物经细菌分解产生
C.
咽下的空气
D.
血液弥散至肠腔内
E.
肠道感染产生
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6
[单选题]
肠梗阻手术后鼓励早期活动的主要作用是()。
A.
有利呼吸
B.
促进食欲
C.
有利循环
D.
防止便秘
E.
防止肠粘连
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7
[单选题]
肠梗阻的典型临床表现为()。
A.
腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进
B.
腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便排气
C.
腹痛、腹胀、呕吐、胃型、肠鸣音亢进
D.
腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音消失
E.
腹痛、腹胀、食欲减退、体重下降、腹内包块
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8
[单选题]
入院第4天,患者突然出现剧烈腹痛。查体:腹肌紧张,明显压痛、反跳痛。考虑最可能的原因是()。
A.
肠出血
B.
急性阑尾炎
C.
肠痉挛
D.
脾脏破裂
E.
肠穿孔
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9
[单选题]
直肠癌最主要的转移途径为()。
A.
直接蔓延
B.
腹腔种植转移
C.
血运转移
D.
淋巴转移
E.
远处转移
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10
[单选题]
诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是()。
A.
血清癌胚抗原(CEA)测定
B.
大便潜血试验
C.
直肠指检
D.
纤维结肠镜检查
E.
CT检查
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11
[单选题]
患者,女,24岁。因肠梗阻入院。BP90/60mmHg,血钠124mmoL,血钾3.2mmo/L,CO2CP13.5mmol/L,尿25ml/h,尿比重1.020。首先应采取的治疗是()。
A.
补充血容量
B.
输血
C.
补钾
D.
急诊手术解除肠梗阻
E.
纠正酸中毒
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12
[单选题]
防止肠瘘患者肠液腐蚀皮肤最有效的方法是()。
A.
使用红外线照射
B.
敞露痿口
C.
患者取健侧卧位
D.
及时清除溢出的肠液
E.
痿口周围皮肤涂氧化锌软膏
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13
[单选题]
肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的是观察()。
A.
生命体征
B.
腹痛
C.
出入液量
D.
肠绞窄迹象
E.
排便情况
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14
[单选题]
患者,男,65岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便,18小时来诊。查体:T37℃,P78次/min,R19次/min,BP116/74mmHg。急性病容,唇舌干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,脐区压痛但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高,血清钾2.6mmol/L,1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。 从该病人的病情可判定为()。
A.
粘连性肠梗阻、单纯性机械性肠梗阻
B.
血运性肠梗阻、单纯性机械性肠梗阻
C.
低钾血症、麻痹性肠梗阻
D.
绞窄性肠梗阻并脱水、低钾血症
E.
输入段梗阻
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15
[单选题]
患者,男,65岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便,18小时来诊。查体:T37℃,P78次/min,R19次/min,BP116/74mmHg。急性病容,唇舌干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,脐区压痛但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高,血清钾2.6mmol/L,1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。 以下措施作为最后考虑的是()。
A.
禁食禁饮
B.
胃肠减压
C.
应用抗生素
D.
纠正水、电解质失衡
E.
手术治疗
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16
[单选题]
患者,男,40岁。近半年来无明显诱因出现脓血便,每日3~4次,近一个月来出现腹胀,有时有阵发性腹痛。查体:明显消瘦,腹部胀,腹软,左下腹可扪及一质硬肿块,表面不平,可活动,肠鸣音亢进。 应考虑为()。
A.
慢性痢疾
B.
溃疡性结肠炎
C.
乙状结肠癌
D.
小肠息肉
E.
过敏性结肠炎
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17
[单选题]
患者,男,40岁。近半年来无明显诱因出现脓血便,每日3~4次,近一个月来出现腹胀,有时有阵发性腹痛。查体:明显消瘦,腹部胀,腹软,左下腹可扪及一质硬肿块,表面不平,可活动,肠鸣音亢进。 患者拟行手术治疗,手术前正确的护理措施是()。
A.
高热量、高蛋白、高维生素纤维类食物
B.
口服肠道抗菌药物
C.
术前3天用肥皂水灌肠
D.
术前3日起洗胃1次/天
E.
禁食3天
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18
[单选题]
患者,男,40岁。近半年来无明显诱因出现脓血便,每日3~4次,近一个月来出现腹胀,有时有阵发性腹痛。查体:明显消瘦,腹部胀,腹软,左下腹可扪及一质硬肿块,表面不平,可活动,肠鸣音亢进。 患者术后正确的护理措施为()。
A.
肠蠕动恢复后可进少渣饮食
B.
术后次日即可夹尿管训练膀胱收缩功能
C.
绝对卧床休息1周
D.
静脉输液补充营养
E.
术后次日灌肠以促进肠蠕动恢复
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19
[单选题]
患者,男,70岁。有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2天,未吐,少量黏液便1次,未排气,2年前曾有类似发作,查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。 该患者可能的诊断是()。
A.
麻痹性肠梗阻
B.
乙状结肠癌
C.
直肠癌
D.
乙状结肠扭转
E.
小肠扭转
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20
[单选题]
患者,男,70岁。有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2天,未吐,少量黏液便1次,未排气,2年前曾有类似发作,查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。 为明确诊断,该患者应做的检查是()。
A.
B超检查
B.
腹部立位X线平片
C.
CT检查
D.
直肠指诊
E.
结肠镜
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21
[单选题]
患者,男,70岁。有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2天,未吐,少量黏液便1次,未排气,2年前曾有类似发作,查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。 下列针对患者的处理措施中,错误的是()。
A.
补液
B.
胃肠减压
C.
应用抗菌药
D.
禁食
E.
立即手术治疗
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22
[单选题]
患者,男,42岁。脐周阵发性疼痛2天,伴肛门完全停止排便排气1天,呕吐10余次,为胃内食物和苦水。查体:腹部膨隆,听诊肠鸣音亢进,可闻及气过水声,10年前曾患化脓性阑尾炎并行阑尾切除术。 初步诊断是()。
A.
粘连性完全性肠梗阻
B.
粘连性不完全性肠梗阻
C.
幽门梗阻
D.
肠扭转
E.
麻痹性肠梗阻
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23
[单选题]
患者,男,42岁。脐周阵发性疼痛2天,伴肛门完全停止排便排气1天,呕吐10余次,为胃内食物和苦水。查体:腹部膨隆,听诊肠鸣音亢进,可闻及气过水声,10年前曾患化脓性阑尾炎并行阑尾切除术。 进一步的检查是()。
A.
腹腔穿刺
B.
X线钡餐造影检查
C.
CT检查
D.
B超检查
E.
腹部平片
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24
[单选题]
患者,男,42岁。脐周阵发性疼痛2天,伴肛门完全停止排便排气1天,呕吐10余次,为胃内食物和苦水。查体:腹部膨隆,听诊肠鸣音亢进,可闻及气过水声,10年前曾患化脓性阑尾炎并行阑尾切除术。 应采取的处理是()。
A.
急诊行肠粘连松解术
B.
横结肠造瘘术
C.
非手术治疗
D.
钡剂灌肠
E.
肛管排气
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25
[单选题]
患者,男,65岁。大便频繁,里急后重,便少量混有血黏液2个月,大便常规检查,可见多数红细胞,偶见白细胞。 经检查发现距肛门4cm处有一直径3cm的溃疡,边缘隆起,质硬。哪种诊断可能性大()。
A.
直肠炎
B.
溃疡性结肠炎
C.
内痔
D.
直肠癌
E.
肠结核
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26
[单选题]
患者,男,65岁。大便频繁,里急后重,便少量混有血黏液2个月,大便常规检查,可见多数红细胞,偶见白细胞。 诊断确定后采取下列哪种治疗方案比较合理()。
A.
抗结核治疗
B.
服用水杨酸偶氮磺胺嘧啶
C.
回肠造痿
D.
Dixon手术
E.
Miles手术
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27
[单选题]
患者,男,58岁。因腹泻、便秘交替出现2个月就诊,大便稀并带有黏液血便,疑患“直肠癌”收住院。 该患者首选的检查是()。
A.
实验室检查
B.
内镜检查
C.
直肠指检
D.
血清癌胚抗原(CEA)测定
E.
X线钡剂灌肠检查
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28
[单选题]
患者,男,58岁。因腹泻、便秘交替出现2个月就诊,大便稀并带有黏液血便,疑患“直肠癌”收住院。 如明确诊断并准备行Mies手术,术前准备错误的是()。
A.
术前2日进流质饮食
B.
术日晨留置导尿管
C.
术前3日口服肠道吸收的抗生素
D.
术前3日服缓泻剂
E.
术前3日应用维生素K
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29
[单选题]
患者,女,46岁,肛旁脓肿切开引流术后第1日,应采取()。
A.
0.02%高锰酸钾溶液坐浴
B.
肛管肛门排气
C.
禁食,保持胃肠道通畅
D.
洗胃
E.
清洁灌肠,全肠道灌洗法,消除肠道粪便
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30
[单选题]
患者,女,62岁,结肠癌根治术后第1日,应采取()。
A.
0.02%高锰酸钾溶液坐浴
B.
肛管肛门排气
C.
禁食,保持胃肠道通畅
D.
洗胃
E.
清洁灌肠,全肠道灌洗法,消除肠道粪便
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31
[单选题]
麻痹性肠梗阻X线检查可见()。
A.
“鸟嘴状”阴影
B.
“杯口状”阴影
C.
肠管普遍胀气
D.
龛影
E.
膈下游离气体
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32
[单选题]
肠套叠X线钡剂灌肠检查可见()。
A.
“鸟嘴状”阴影
B.
“杯口状”阴影
C.
肠管普遍胀气
D.
龛影
E.
膈下游离气体
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答题卡
重做