关于青光眼治疗的说法，正确的是（  ）

关于 NSAIDS类药物所致不良反应的说法，正确的是（  ）

吸收后代谢成活性产物而发挥抗甲型和乙型流感病毒的前体药物是（  ）

某患儿因高烧就医，诊断为重症流感，医生对患儿进行治疗的同时，建议与患儿有密切接触的家属预防服用奥司他韦。关于奥司他韦预防用药的说法，正确的是（  ）

用于抗肠虫的药物是（  ）

为预防大剂量环磷酰胺引起的膀胱毒性，在充分水化、利尿的同时，还应给予的药物是（  ）

患者，男，67岁，既往有癫痫病史。因感染性脑膜炎入院治疗，在脑脊液标本的病原学结果回报之前，可经验性选用的抗菌药物是（  ）

患者，男，15岁，因咳嗽、咳痰，发热3天入院，确诊为社区获得性肺炎，给予静滴青霉素钠10分钟后出现头昏，面色苍白，呼吸困难，血压下降等症状，对该患者首选的抢救药物是（  ）

β-内酰胺酶抑制剂的抑酶活性由强到弱的顺序是（　　）

患者，女，36岁，近期经常上腹灼烧痛、反酸，疼痛多出现在上午10点及下午4点，有时夜间痛醒，进食后缓解，X线钡餐诊断为十二指肠溃疡，该患者宜使用的治疗药物是（  ）

原发性肾病综合征患者，在院治疗时给予“注射用甲泼尼龙40mg qd”静脉滴注，出院前调整为等效剂量的口服药物序贯治疗，适宜的方案是（  ）

患者，女，12岁，3天前开始发热，伴有咳嗽咳痰。体温39.2℃，WBC 15.1X10⁹/L，中性粒细胞百分比77%，诊断为社区获得性肺炎。该患儿不宜使用的药物是（  ）

关于外用糖皮质激素类药物的说法，错误的是（  ）

患者，女，55岁，2型糖尿病史5年，心律失常病史2年，长期使用胺碘酮治疗。关于胺碘酮的不良反应的说法，错误的是（  ）

有些化疗药物存在心脏毒性，在每个化疗周期前应该进行心电图或超声心动检査，排除心脏病变。下列化疗药物中，具有典型心脏毒性的是（  ）

患者，男，34岁，晨起出现上腹部剧烈疼痛，考虑为胃肠道平滑肌痉挛，适宜该患者使用的治疗药物是（  ）

服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜损伤和胃溃疡的风险，为降低此风险，应采取的措施是（  ）

长期大量应用双嘧达莫治疗缺血性心脏病时，可能导致患者缺血加重甚至病情恶化，可能的原因是（  ）

竞争性抑制胃肠道的α-葡萄糖苷酶活性减慢肠道内多糖、寡糖或双糖的降解从而延缓单糖的吸收，可降低餐后血糖的药物是（  ）

关于蒙脱石散的作用特点及临床使用的说法，错误的是（  ）

患者，男，8岁，静脉滴注美洛西林后立即岀现胸闷、气短、呼吸困难，喉头水肿，考虑为青霉素类抗生素的过敏反应，按照其发生机制，该患者发生的过敏反应，在分型上属于（）

按照抗菌药物PK/PD理论，下列给药方案中，错误的是（  ）

育龄女性在无防护的性生活或避孕失败72小时内，宜使用的口服紧急避孕药物是（  ）

在体内可与含羟基或羧基的毒物结合,形成低毒或无毒结合物排出体外,起到解毒和保护肝脏的作用,用于急、慢性肝炎治疗的药物是（  ）

关于氢氯噻嗪临床应用的说法,错误的是（  ）

镇静催眠药佐匹克隆的禁忌证是（  ）

患者,男,30岁,有长期便秘病史,因胃痛就医,诊断为胃溃疡,该患者治疗胃溃疡应避兔使用的药物是（  ）

减鼻充血药通常用于缓解鼻塞症状，其所激动的受体是（  ）

患者，女，32岁，孕2周，既往有癫痫病史，长期服用卡马西平治疗，为防止引起新生儿出血，该患者妊娠晚期应当补充的维生素是（  ）

患者,女,13岁,有哮喘病史,半年前月经初潮,周期28天经期持续4-5天,月经前两天疼痛明显,影响正常的学习和活动,诊断为原发性痛经,适宜该患者使用的缓解痛经的药物是（  ）

患者女,58岁,血糖升高10年,口服二甲双胍治疗，高血压病史5年,未规律治疗,近期查体:血压158/95 mmHg,尿常规示蛋白尿(+++)适宜该患者使用的降压药物是()

长期服用呋塞米,易发生的不良反应是（  ）

患者,女,29岁，体重45kg,1年前接受了心脏瓣膜置换术,术后一直服用华法林每天3mg,本次就诊主诉“腹部皮下片状瘀斑”,测INR值为3.5，适宜的处理方案是（  ）

患者，女,43岁,左乳浸润性导管癌术后，放、化疗3年后复发,左肺门、左锁骨上、左腋窝淋巴结转移,现采用卡培他滨+多西他赛行复发后第一周期化疗，化疗后第2日,患者出现重度恶心、呕吐,根据化疗药物致吐分级,宜选用的对症治疗药物是（  ）

患者,女,孕8周,诊断为“甲状腺功能减退症”急给予左甲状腺素钠片治疗对该患者的用药指导,错误的是（  ）

患者首次使用西妥昔单抗为减轻其不良反应,常规预处理使用的药物是（  ）

有些药品的不良反应源于药物制剂的辅料,紫杉醇注射液中可能引起过敏反应的辅料是（  ）

接受多西他赛治疗的患者,为减少多西他赛导致的水钠潴留和超敏反应,所采取的下列预处理方案中,正确的是（  ）

支气管哮喘急性发作时,宜使用的药物是（  ）

关于右美沙芬药理作用及临床评价的说法,正确的是（  ）

长期使用可引起听力减退、肾功能下降的抗结核药物是（  ）

服药后尿、唾液、汗液、痰液、泪液等排泄物均可显橘红色的药物是（  ）

能进入含有结核杆菌的巨噬细胞中，渗入结核菌体，在菌体内特定酶的作用下转化，且在酸性环境中作用更强的抗结核药物是（  ）

老年患者长期大剂量使用可引起骨折的药物是（  ）

服用后易出现呃逆、腹胀和嗳气，甚至引起反跳性胃酸分泌增加的药物是（  ）

长期用药易发生低镁血症的药物是（  ）

对血钾影响较小，对糖耐量和脂质代谢无不良影响的利尿剂是（  ）

对磺胺类药物有严重过敏史的患者可选择的利尿剂是（  ）

用于治疗水肿性疾病，当起始治疗剂量未达到满意的治疗效果时，可追加剂量，每日最大剂量可达600mg，但一般应控制在100mg以内的利尿剂是（  ）

主要通过选择性抑制5-HT再摄取而起到抗抑郁作用的药物是（  ）

同时抑制5-HT及去甲肾上腺素(NE)再摄取而起到抗抑郁作用的药物是（  ）

服用异烟肼进行抗结核治疗的患者，为预防周围神经炎，应补充的维生素是（  ）

长期大量使用可致泌尿系统尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石的维生素是（  ）

可用于治疗早产儿、新生儿低凝血酶原血症的维生素是（  ）

患者，男，52岁，BMI28kg/m²，既往有动脉粥样硬化性心血管病、高尿酸血症、痛风病，患者诉昨晚8点起右大脚趾关节处疼痛难忍，宜使用的药物是（  ）

患者，男，50岁，痛风缓解期，复查血尿酸为560μmol/L，尿液pH值为6.5，分型诊断为尿酸排泄障碍，此时宜使用的促尿酸排泄药是（  ）

属于高致吐风险的抗肿瘤药物是（  ）

典型不良反应为皮肤毒性，属于酪氨酸激酶抑制剂的药物是（  ）

不经过肝脏CYP450酶系代谢的药物是（  ）

严重肾功能不全患者使用时，无需调整剂量的药物是（  ）

可致肌痛、骨关节病损、跟腱断裂的药物（  ）

选择性沉积在牙齿和骨骼中，不可用于8岁以下患儿的药物是（  ）

可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障碍性贫血，儿童需慎用的药物是（  ）

不良反应多，治疗窗窄，个体差异大，与很多药物存在不良相互作用，已降为二线用药的平喘药物是（  ）

阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，产生松弛支气管平滑肌作用，并减少痰液分泌的药物是（  ）

阻断白三烯受体，起效缓慢，作用较弱，仅适用于轻、中度哮喘和哮喘稳定期控制的药物是（  ）

推荐与吸入性糖皮质激素联合使用，尤其适合于中、重度持续哮喘患者长期治疗的药物是（  ）

哮喘长期治疗的首选药物是（  ）

伴有前列腺增生的哮喘患者不宜选用的药物是（  ）

对合并有高氨血症的便秘患者，适宜使用的泻药是（  ）

与碳酸氢钠、氧化镁等碱性药合用，引起尿液变色的泻药是（  ）

可用于预防风湿热复发的药物是（  ）

因易导致新生儿溶血，妊娠晚期妇女禁用的抗菌药物是（  ）

治疗滴虫性阴道炎适宜使用的药物是（  ）

患者，女，63岁，因心绞痛急诊就医，诊断为ST段抬高心肌梗死，血压175/95mmHg，心率110次/分，该患者适宜使用的药物是（  ）

长期使用可能导致血钾升高的降压药物是（  ）

患者，男，64岁，因“慢性肾脏病、肾性高血压”入院，血压203/110mmHg，该患者宜首选(如果疗程超过2小时需密切监测血中硫氰酸盐水平)的降压药物是（  ）

可增加胆汁分泌，松弛Oddi括约肌，促进胆石溶解和胆汁排出的药物是（  ）

以肝细胞膜损害为主的急慢性肝炎患者，宜使用的药物是（  ）

与体内过氧化物和自由基结合，保护细胞中含巯基的蛋白质和酶，参与多种有毒物质解毒反应的药物是（  ）

伴有炎性肠病、溃疡、胃肠道梗阻和腹部手术史的糖尿病患者,不宜使用的降糖药物是（  ）

患者,男,45岁,BMI26.5kg/m²,查体发现空腹血糖11.4mmol/L,HbAlc8.8%,诊断为“2型糖尿病”,首选的降糖药物是（  ）

患者,男,2岁,体重15kg,诊断为“I型糖尿病”可使用降糖药物是（  ）

起效缓慢,可增加心力衰竭和女性骨折风险的口服抗糖尿病药物是（  ）

在体内不易蓄积,适用于老年和肾功能不全患者的胰岛素促泌剂类降糖药是（  ）

患者，女75岁，既往有2型糖尿病史18年，有青霉素过敏史，因车祸导致左下肢开放性骨折，术后发生骨髓炎，给予克林霉素治疗10余天，临床应关注的典型不良反应是（  ）

患者，男，76岁，因重症肺炎在ICU治疗，肺泡灌洗液培养提示为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)，给子利奈唑胺抗感染治疗2周，临床应关注的典型不良反应是（  ）

患者,男,67岁,为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者,如果使用复方磺胺甲噁唑,可能引发的药源性疾病是（  ）

若无禁忌,冠心病或缺血性脑卒中患者均应长期使用的药物是（  ）

可能与胺碘酮发生相互作用而致出血风险增高的抗栓药物是（  ）

体内代谢迅速,严重过量导致出血时,可用鱼精蛋白拮抗的药物是（  ）

易产生耐药性,极少单独用药,临床常与两性霉素B合用的抗真菌药物是（  ）

患者,女,55岁,诊断为“甲癣”,宜使用的药物是（  ）

既可用于男性性功能减退，又可用于女性绝经后晚期乳腺癌治疗的药物是（  ）

对磺胺类药物有严重过敏史的患者应避免使用的药物是（  ）

大剂量用于治疗良性前列腺增生,而小剂量能促进头发生长,可用于雄激素源性脱发治疗的药物是（  ）

大剂量具有抗雄激素作用,可用于子内膜癌或肾癌的药物是（  ）

无雌激素、雄激素、肾上腺皮质激素样作用,代谢物没有雌激素活性,可用于
黄体功能不足的先兆流产治疗的药物是（  ）

依托泊苷注射液的溶媒选择要求是（  ）

注射用奥沙利铂的溶媒选择要求是（  ）

沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下,请结合问题作答。
[适应症]
用于射血分数降低的慢性心力衰竭 NYHAII-IV级,LVEF≤40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)与其他心力衰竭治疗药物(例如:β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用
[用法用量]
由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险,禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品。必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。
推荐本品起始剂量为每次100mg,每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中,用药经验有限,推荐本品的起始剂量为50mg,每天两次。根据患者耐受情况,本品剂量应该每2至4周倍增次,直至达到每次200mg,每天两次的目标维持剂量。
血钾水平>5．4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压(SBP)<100mmHg的患者,开始给予本品治疗时需慎重,注意监测血压变化。对于100mHg≤SBP≤110 mmHg的患者,建议起始剂量为50mg,每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况(SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害),建议调整合并用药,暂时降低本品剂量或停用本品。
肾功能损害患者:轻度肾功能损害(eGFR60-90ml/min/1．73m²)患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害(eGFR30-60ml/min/1．73m²)患者应考虑起始剂量为每次50mg,每天两次。由于在重度肾功能损害(eGFR<30ml/min/1．73m²)患者中的用药经验非常有限,因此这类患者应慎用本品,推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。
肝功能损害:轻度肝功能损害(Child-PughA级)患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害。( Child- PughB级)患者的推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量,直至达到目标维持剂量每次200mg,每天两次。
[禁忌]
禁用于对本品活性成份(沙库巴曲、缬沙坦)或任何辅料过敏者。
禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用本品。
禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。
[药物相互作用]
在合用保钾利尿剂(例如,氨苯蝶啶、阿米洛利)盐皮质激素受体拮抗剂(如依普利酮)、钾补充剂或高钾食盐时,可能会导致血清钾升高以及血肌酐升高。如果沙库巴曲缬沙坦与这些药物合用,建议监测血清钾。
沙库巴曲缬沙坦合用呋塞米、地高辛、华法林、氢氯噻嗪、氨氯地平、奥美拉唑、卡维地洛、左炔诺孕酮/炔雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时,没有观察到具有临床意义的药物相互作用。
预计沙库巴曲缬沙坦与阿替洛尔、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之间也不存在相互作用。
[药理作用]
沙库巴曲缬沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。
沙库巴曲通过LBQ657(前药沙库巴曲的活性代谢产物)抑制脑啡肽酶(中性肽链内切酶,NEP),增加脑啡肽酶所降解的肽类水平(如利钠肽)，同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅰ的1型受体(AT1),抑制血管紧张素I的作用,还可抑制血管紧张素I依赖性醛固酮的释放,从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。给予本品治疗。对于收缩压(SBP)<100mmHg的患者,开始给予本品治疗时需慎重,注意监测血压变化。对于100mmg≤SBP≤110mmHg的患者,建议起始剂量为50mg,每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况(SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害),建议调整合并用药,暂时降低本品剂量或停用本品。
肾功能损害患者:轻度肾功能损害(eGFR60-90ml/min/1．73m²)患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害(eGFR30-60ml/min/1．73m²)患者应考虑起始剂量为每次50mg,每天两次。由于在重度肾功能损害(eGFR<30ml/min/1．73m²)患者中的用药经验非常有限,因此这类患者应慎用本品,推荐起始剂量为每次50mg,每天两次肝功能损害:轻度肝功能损害( Child- PughA级)患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害(Child-PughB级)患者的推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量,直至达到日标维持剂量每次200mg,每天两次。
根据说明书判断,可用沙库巴曲缬沙坦治疗的情形是（  ）

沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下,请结合问题作答。
[适应症]
用于射血分数降低的慢性心力衰竭 NYHAII-IV级,LVEF≤40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)与其他心力衰竭治疗药物(例如:β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用
[用法用量]
由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险,禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品。必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。
推荐本品起始剂量为每次100mg,每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中,用药经验有限,推荐本品的起始剂量为50mg,每天两次。根据患者耐受情况,本品剂量应该每2至4周倍增次,直至达到每次200mg,每天两次的目标维持剂量。
血钾水平>5．4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压(SBP)<100mmHg的患者,开始给予本品治疗时需慎重,注意监测血压变化。对于100mHg≤SBP≤110 mmHg的患者,建议起始剂量为50mg,每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况(SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害),建议调整合并用药,暂时降低本品剂量或停用本品。
肾功能损害患者:轻度肾功能损害(eGFR60-90ml/min/1．73m²)患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害(eGFR30-60ml/min/1．73m²)患者应考虑起始剂量为每次50mg,每天两次。由于在重度肾功能损害(eGFR<30ml/min/1．73m²)患者中的用药经验非常有限,因此这类患者应慎用本品,推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。
肝功能损害:轻度肝功能损害(Child-PughA级)患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害。( Child- PughB级)患者的推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量,直至达到目标维持剂量每次200mg,每天两次。
[禁忌]
禁用于对本品活性成份(沙库巴曲、缬沙坦)或任何辅料过敏者。
禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用本品。
禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。
[药物相互作用]
在合用保钾利尿剂(例如,氨苯蝶啶、阿米洛利)盐皮质激素受体拮抗剂(如依普利酮)、钾补充剂或高钾食盐时,可能会导致血清钾升高以及血肌酐升高。如果沙库巴曲缬沙坦与这些药物合用,建议监测血清钾。
沙库巴曲缬沙坦合用呋塞米、地高辛、华法林、氢氯噻嗪、氨氯地平、奥美拉唑、卡维地洛、左炔诺孕酮/炔雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时,没有观察到具有临床意义的药物相互作用。
预计沙库巴曲缬沙坦与阿替洛尔、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之间也不存在相互作用。
[药理作用]
沙库巴曲缬沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。
沙库巴曲通过LBQ657(前药沙库巴曲的活性代谢产物)抑制脑啡肽酶(中性肽链内切酶,NEP),增加脑啡肽酶所降解的肽类水平(如利钠肽)，同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅰ的1型受体(AT1),抑制血管紧张素I的作用,还可抑制血管紧张素I依赖性醛固酮的释放,从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。给予本品治疗。对于收缩压(SBP)<100mmHg的患者,开始给予本品治疗时需慎重,注意监测血压变化。对于100mmg≤SBP≤110mmHg的患者,建议起始剂量为50mg,每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况(SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害),建议调整合并用药,暂时降低本品剂量或停用本品。
肾功能损害患者:轻度肾功能损害(eGFR60-90ml/min/1．73m²)患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害(eGFR30-60ml/min/1．73m²)患者应考虑起始剂量为每次50mg,每天两次。由于在重度肾功能损害(eGFR<30ml/min/1．73m²)患者中的用药经验非常有限,因此这类患者应慎用本品,推荐起始剂量为每次50mg,每天两次肝功能损害:轻度肝功能损害( Child- PughA级)患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害(Child-PughB级)患者的推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量,直至达到日标维持剂量每次200mg,每天两次。
不可与沙库巴曲缬沙坦合用的药物是（  ）

沙库巴曲缬沙坦钠片说明书的部分内容节选如下,请结合问题作答。
[适应症]
用于射血分数降低的慢性心力衰竭 NYHAII-IV级,LVEF≤40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)与其他心力衰竭治疗药物(例如:β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂)合用
[用法用量]
由于与ACEI合用时存在血管性水肿的潜在风险,禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品。必须在停止ACEI治疗至少36小时之后才能开始应用本品。
推荐本品起始剂量为每次100mg,每天两次。在未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中,用药经验有限,推荐本品的起始剂量为50mg,每天两次。根据患者耐受情况,本品剂量应该每2至4周倍增次,直至达到每次200mg,每天两次的目标维持剂量。
血钾水平>5．4mmol/L的患者不能给予本品治疗。对于收缩压(SBP)<100mmHg的患者,开始给予本品治疗时需慎重,注意监测血压变化。对于100mHg≤SBP≤110 mmHg的患者,建议起始剂量为50mg,每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况(SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害),建议调整合并用药,暂时降低本品剂量或停用本品。
肾功能损害患者:轻度肾功能损害(eGFR60-90ml/min/1．73m²)患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害(eGFR30-60ml/min/1．73m²)患者应考虑起始剂量为每次50mg,每天两次。由于在重度肾功能损害(eGFR<30ml/min/1．73m²)患者中的用药经验非常有限,因此这类患者应慎用本品,推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。
肝功能损害:轻度肝功能损害(Child-PughA级)患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害。( Child- PughB级)患者的推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量,直至达到目标维持剂量每次200mg,每天两次。
[禁忌]
禁用于对本品活性成份(沙库巴曲、缬沙坦)或任何辅料过敏者。
禁止与ACEI合用。必须在停止ACEI治疗36小时之后才能服用本品。
禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。
[药物相互作用]
在合用保钾利尿剂(例如,氨苯蝶啶、阿米洛利)盐皮质激素受体拮抗剂(如依普利酮)、钾补充剂或高钾食盐时,可能会导致血清钾升高以及血肌酐升高。如果沙库巴曲缬沙坦与这些药物合用,建议监测血清钾。
沙库巴曲缬沙坦合用呋塞米、地高辛、华法林、氢氯噻嗪、氨氯地平、奥美拉唑、卡维地洛、左炔诺孕酮/炔雌醇复方制剂或静脉用硝酸甘油时,没有观察到具有临床意义的药物相互作用。
预计沙库巴曲缬沙坦与阿替洛尔、吲哚美辛、格列本脲或西咪替丁之间也不存在相互作用。
[药理作用]
沙库巴曲缬沙坦含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。
沙库巴曲通过LBQ657(前药沙库巴曲的活性代谢产物)抑制脑啡肽酶(中性肽链内切酶,NEP),增加脑啡肽酶所降解的肽类水平(如利钠肽)，同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅰ的1型受体(AT1),抑制血管紧张素I的作用,还可抑制血管紧张素I依赖性醛固酮的释放,从而在心力衰竭患者中产生心血管和肾脏保护作用。给予本品治疗。对于收缩压(SBP)<100mmHg的患者,开始给予本品治疗时需慎重,注意监测血压变化。对于100mmg≤SBP≤110mmHg的患者,建议起始剂量为50mg,每天两次。如果患者出现不耐受本品的情况(SBP≤95mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害),建议调整合并用药,暂时降低本品剂量或停用本品。
肾功能损害患者:轻度肾功能损害(eGFR60-90ml/min/1．73m²)患者不需要调整起始剂量。中度肾功能损害(eGFR30-60ml/min/1．73m²)患者应考虑起始剂量为每次50mg,每天两次。由于在重度肾功能损害(eGFR<30ml/min/1．73m²)患者中的用药经验非常有限,因此这类患者应慎用本品,推荐起始剂量为每次50mg,每天两次肝功能损害:轻度肝功能损害( Child- PughA级)患者不需要调整起始剂量。中度肝功能损害(Child-PughB级)患者的推荐起始剂量为每次50mg,每天两次。在患者能够耐受的情况下可以每2-4周倍增一次本品剂量,直至达到日标维持剂量每次200mg,每天两次。
关于沙库巴曲缬沙坦的使用注意事项,错误的是（  ）

患者,女,55岁,既往体健、无基础疾病史。就诊诉“食欲增加伴多汗、怕热2月余,烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次/分,血压120/75mmHg,呼吸20次/分,体温37．5℃,甲状腺II度肿大，甲功三项:FT₄6．91pmol/L，FT₁8．52pmol/L,TSH0．01mIU/L,心电图示:窦性心动过速，血常规、肝肾功能无明显异常。诊断:甲状腺功能亢进症。处方药物:甲巯咪唑10 mg bid,普萘洛尔10mg tid。
该患者治疗过程中需关注药物不良反应,立即停用甲巯咪唑的情况是（  ）

患者,女,55岁,既往体健、无基础疾病史。就诊诉“食欲增加伴多汗、怕热2月余,烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次/分,血压120/75mmHg,呼吸20次/分,体温37．5℃,甲状腺II度肿大，甲功三项:FT₄6．91pmol/L，FT₁8．52pmol/L,TSH0．01mIU/L,心电图示:窦性心动过速，血常规、肝肾功能无明显异常。诊断:甲状腺功能亢进症。处方药物:甲巯咪唑10 mg bid,普萘洛尔10mg tid。
该患者在接受药物治疗期间,不必定期监测的指标是（  ）

患者,女,55岁,既往体健、无基础疾病史。就诊诉“食欲增加伴多汗、怕热2月余,烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次/分,血压120/75mmHg,呼吸20次/分,体温37．5℃,甲状腺II度肿大，甲功三项:FT₄6．91pmol/L，FT₁8．52pmol/L,TSH0．01mIU/L,心电图示:窦性心动过速，血常规、肝肾功能无明显异常。诊断:甲状腺功能亢进症。处方药物:甲巯咪唑10 mg bid,普萘洛尔10mg tid。
可能与甲巯咪唑发生药物相互作用,应谨慎与其联用的药物是（  ）

患者,女,55岁,既往体健、无基础疾病史。就诊诉“食欲增加伴多汗、怕热2月余,烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次/分,血压120/75mmHg,呼吸20次/分,体温37．5℃,甲状腺II度肿大，甲功三项:FT₄6．91pmol/L，FT₁8．52pmol/L,TSH0．01mIU/L,心电图示:窦性心动过速，血常规、肝肾功能无明显异常。诊断:甲状腺功能亢进症。处方药物:甲巯咪唑10 mg bid,普萘洛尔10mg tid。
该患者用药2月余,午后突发心慌、饥饿急进食可短时缓解,但症状仍反复出现。自测血压110/70mmHg、随机血糖2．8mmol/L。出现此现象的可能原因是（  ）

患者,女。52岁,因“闭经1年,潮热、情绪波动、严重失眠半年”就诊,临床诊断为“更年期综合征”。拟给予的药物治疗方案为:戊酸雌二醇片,每日1次,每次1mg,醋酸甲羟孕酮片,每日1次,每次2mg。
应用此方案前,需排除的用药禁忌证为（  ）

患者,女。52岁,因“闭经1年,潮热、情绪波动、严重失眠半年”就诊,临床诊断为“更年期综合征”。拟给予的药物治疗方案为:戊酸雌二醇片,每日1次,每次1mg,醋酸甲羟孕酮片,每日1次,每次2mg。
患者在治疗过程中,应立即停药的形是（  ）

患者,女。52岁,因“闭经1年,潮热、情绪波动、严重失眠半年”就诊,临床诊断为“更年期综合征”。拟给予的药物治疗方案为:戊酸雌二醇片,每日1次,每次1mg,醋酸甲羟孕酮片,每日1次,每次2mg。
关于更年期综合征妇女使用激素替代治疗的说法,错误的是（  ）

华法林是临床常用的口服抗凝药物。关于华法林合理使用的说法里正确的有（  ）

患者,女,42岁,诊断为胃溃疡,医师处方雷尼替丁150 mg bid；胶体果胶铋150 mg qid。关于该患者用药的注意事项,正确的有（  ）

下列痤疮治疗药物中,应用前须排除妊娠的有（  ）

应用“多糖铁复合物胶囊”治疗缺铁性贫血,服药的注意事项包括（  ）

患者,男,72岁,原发性肾病综合征伴心力衰竭。低蛋白血症(18．17g/L),下肢重度可凹性水肿,给予呋塞米80mg静脉滴注,24小时尿量为1000mL,疗效不明显。为加强利尿治疗,宜选择的给药方案有（  ）

关于阿片类药物临床使用的说法,正确的有（  ）

下列抗癫痫药物中,属于肝药酶诱导剂的有（  ）

关于硝酸酯类药物合理使用的说法,正确的有（  ）

关于抗癫痫药物合理使用的说法,正确的有（  ）

患者,男,74岁,1型糖尿病30年,空腹血糖波动在2．9-9．1mmol/L,餐后2小时血糖波动在4．1-10．4mol/L之间,该患者可长期应用的治疗药物有（  ）