患者,女,60岁,身高158cm、体重60kg,因“咳嗽、发热3d”就诊。主诉“咳嗽、痰多,呈白色黏液性痰,不易咳出,气喘、气促,活动后呼吸困难”,服用对乙酰氨基酚片未缓解。支气管哮喘病史10年。查体:T38.7℃,BP110/70mmHg,P84次/分,R20次/分;双下肺闻及中、小水泡音和哮鸣音,腹平软,肝、脾无肿大,双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞计数17.5×10⁹/L。X线胸片示双肺下部有浸润性阴影。诊断为“社区获得性肺炎伴支气管哮喘”。医师处方:
用药前对患者进行肾功能检查,血肌酐(Cr)160μmol/L。成年男性的肌酐清除率计算公式:Ccr=[(140-年龄)×体重]/(0.814×Cr),成年女性的肌酐清除率为男性的0.85[体重单位:kg;血肌酐(cr)单位:μmol/L]。计算该患者的肌酐清除率约为
患者,女,60岁,身高158cm、体重60kg,因“咳嗽、发热3d”就诊。主诉“咳嗽、痰多,呈白色黏液性痰,不易咳出,气喘、气促,活动后呼吸困难”,服用对乙酰氨基酚片未缓解。支气管哮喘病史10年。查体:T38.7℃,BP110/70mmHg,P84次/分,R20次/分;双下肺闻及中、小水泡音和哮鸣音,腹平软,肝、脾无肿大,双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞计数17.5×10⁹/L。X线胸片示双肺下部有浸润性阴影。诊断为“社区获得性肺炎伴支气管哮喘”。医师处方:
查阅药品说明书,肾功能明显降低的患者对左氧氟沙星、舒巴坦清除减少,应调整给药方案。具体参数见下: 肌醉清除率:左氧氟沙星给药方案; >50 ml/min:500mg, qd; 20 ~ 50 ml/min: 首剂500mg,以后每24h 250mg; 10 ~ 19 ml/min:首剂500mg,以后每24h 125mg; 肌酐清除率:舒巴坦给药方案; > 15 ml/min:日最高剂量2g,分等量,每12h给药一次; < 15ml/min:日最高剂量1g,分等量,每12h给药一次; 针对该患者,抗感染药物的给药剂量和频次是
患者,女,60岁,身高158cm、体重60kg,因“咳嗽、发热3d”就诊。主诉“咳嗽、痰多,呈白色黏液性痰,不易咳出,气喘、气促,活动后呼吸困难”,服用对乙酰氨基酚片未缓解。支气管哮喘病史10年。查体:T38.7℃,BP110/70mmHg,P84次/分,R20次/分;双下肺闻及中、小水泡音和哮鸣音,腹平软,肝、脾无肿大,双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞计数17.5×10⁹/L。X线胸片示双肺下部有浸润性阴影。诊断为“社区获得性肺炎伴支气管哮喘”。医师处方:
患者向药师咨询治疗药物的不良反应,药师给予的解释错误的是
患者,女,60岁,身高158cm、体重60kg,因“咳嗽、发热3d”就诊。主诉“咳嗽、痰多,呈白色黏液性痰,不易咳出,气喘、气促,活动后呼吸困难”,服用对乙酰氨基酚片未缓解。支气管哮喘病史10年。查体:T38.7℃,BP110/70mmHg,P84次/分,R20次/分;双下肺闻及中、小水泡音和哮鸣音,腹平软,肝、脾无肿大,双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞计数17.5×10⁹/L。X线胸片示双肺下部有浸润性阴影。诊断为“社区获得性肺炎伴支气管哮喘”。医师处方:
治疗3d后,患者反映心脏不适,心电图检查显示Q—T间期延长,不宜继续使用的药品是